Innhold
Konvergensinsuffisiens er en syns- og øyeforstyrrelse som er vanlig hos barn og unge voksne. Denne øyemuskelforstyrrelsen gjør det vanskelig for øynene å vende seg innover når de ser ned for å lese eller fokusere. Når du prøver å fokusere på et nærliggende objekt, får normale øyemuskler øynene til å konvergere eller vende innover. Dette gjør at vi får god fusjon og kikkert, slik at øynene våre opprettholder ett enkelt bilde. Hvis øynene våre ikke konvergerer tilstrekkelig, kan vi ha vanskeligheter med å lese og til og med oppleve dobbeltsyn.Det kan ikke alltid være tydelig at noen lider av konvergensinsuffisiens fordi symptomene kan variere. Personer med konvergensinsuffisiens klager ofte over følgende symptomer når de leser eller gjør intens nær jobb:
- Slitne øyne
- Hodepine
- Flytte eller overlappe ord
- Dobbeltsyn
- Konsentrasjonsvansker
- Vanskeligheter med å lese i lengre tid
- Kvister eller lukker det ene øyet
Konvergensinsuffisiens er tilstede hos ett av 20 barn. Mest sannsynlig har ett til to barn i hvert klasserom denne tilstanden. Barn med konvergensinsuffisiens antas ofte å være lat eller forstyrrende i klasserommet. De har en tendens til å ha dårlig oppmerksomhet og blir ofte lettere når de leser.
Diagnose
Konvergensinsuffisiens oppdages vanligvis ikke ved regelmessige visningsundersøkelser. Ofte er den eneste måten det kan diagnostiseres riktig å oppsøke en øyelege, enten en optiker eller øyelege. Faktisk er optometrister eller øyeleger bedre eksperter i å håndtere denne tilstanden.
Det er flere kjennetegn som øyeleger ser etter når de riktig diagnostiserer konvergensinsuffisiens.
Større enn normal eksofori
For det første finner øyenleger at en pasient som lider av konvergensinsuffisiens har en stor eksofori. En foria er øyets naturlige hvileposisjon. Hos mennesker som lider av et konvergensproblem, er den naturlige hvileposisjonen til øynene mer en utadrettet stilling. Som et resultat prøver ikke bare den personen å konvergere til det nærmeste målet, men de må først overvinne det større utad hvileposisjon og deretter konvergere normalt på målet.
Redusert NPC
For det andre har mennesker som lider av konvergensinsuffisiens en redusert nær konvergenspunktet (NPC). NPC er målingen på hvor nær et fikseringsmål kan bringes til nesen mens de opprettholder god kikkert. En normal NPC kan være så lite som 1 cm eller til og med helt til nesen. En person som har en god fusjonell vergens, kan holde målet enkelt helt til nesen. En NPC på bare 10 cm regnes som fjern eller utenfor normale grenser. Personen kan ikke bringe øynene innover og opprettholde god kikkert på et punkt mer enn 10 cm.
Fokuseringsreserver med lav kikkert
For det tredje har mennesker med konvergensinsuffisiens også lave fusjonsvergensområder. Vi har normalt et område der musklene våre kan divergere eller konvergerer øynene våre. Mennesker med normalt syn har et ganske stort utvalg som de raskt kan bevege øynene sammen for å opprettholde et godt kikkert. Mennesker med lave fusjonsreserver har ikke rom for å kompensere. Som et resultat kan de ikke konvergere så mye som nødvendig. Noen mennesker med konvergensinsuffisiens klager over dobbeltsyn.
Tilpassende insuffisiens
Noen ganger har barn og unge voksne med konvergensinsuffisiens også imøtekommende insuffisiens. Selv om du kan ha det ene uten det andre, forårsaker de ofte begge et problem fordi innkvartering og konvergens er tett sammenvevd nevrologisk. Overnatting er den automatiske refleksen som oppstår når vi fokuserer på et nærliggende objekt. Muskelen i øyet, så vel som linsen, endres for å tillate økende fokuskraft. Dette gjør at nær objekter blir tydelige. Det akkommoderende systemet og konvergenssystemet i øyet er tett sammenvevd og det ene kan påvirke det andre. Mennesker med konvergensinsuffisiens har ofte en utilstrekkelig mengde konvergens per mengden innkvartering som øynene deres gjør. De sies å ha et lavt tilpasningsforhold. Øyeleger kan måle dette forholdet for å se om det er utenfor normale grenser.
Behandling
De fleste øyeomsorgspersoner behandler konvergensinsuffisiens ved hjelp av en hjemmebasert terapi kalt "blyantoppstramminger". Under blyantoppstramninger følger pasienten en liten bokstav eller et bilde på en blyant. Blyanten føres sakte mot nesebroen. Målet er å holde bokstaven klar og enkel uten dobbeltsyn. Pasienten begynner å trekke blyanten nærmere nesen. Hver dag er målet å bringe den nærmere og nærmere nesen og holde fiksering med tydelig, enkelt syn. Blyant push-ups gjentas i 10-15 minutter per dag.
Fordi resultatene av blyantforskyvninger varierte så mye, ble en studie utført av National Eye Institute kjent som Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT). Dette var den første veldesignede studien som sammenlignet de forskjellige behandlingene. 12-ukers studien sammenlignet tre former for synsterapi, hvorav to var hjemmebasert terapi og en kontorbasert terapi utført av en utdannet terapeut. Studien fant at omtrent 75 prosent av de som fikk terapi på kontoret av en utdannet terapeut pluss hjemmebehandling rapporterte om færre og mindre alvorlige symptomer relatert til lesing og annet nærarbeid sammenlignet med personer som hadde hjemmebasert synsbehandling alene. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Andre behandlinger
En spesiell kraft som beveger bilder kalles prisme og kan settes i en brilleresept. Prisme fører til at bildene blir forskjøvet, slik at en person med konvergensinsuffisiens ikke trenger å konvergere så mye. Dette kurerer ikke tilstanden, men det løser mange symptomer. Problemet med prisme er at noen mennesker kan tilpasse seg det. Som et resultat må en høyere mengde prisme foreskrives for å oppnå samme effekt.
Kirurgi er vanligvis den siste utveien for konvergensinsuffisiens siden tilstanden reagerer så godt på synsterapi.
Et ord fra veldig bra
Ikke undervurder innflytelsen en tilstand som konvergensinsuffisiens kan ha på barnets eller den unge voksnes leseevne, konsentrasjon, forståelse og utdannelse. Hvis et barn opptrer i klassen, kan det skyldes et synsproblem som konvergensinsuffisiens. Foreldre bør vite at konvergensinsuffisiens kan forårsake mange symptomer som gjør det vanskelig å lese og forstå. Imidlertid har leger nå bevis på at kontorbasert synsterapi med en utdannet terapeut pluss forsterkning hjemme terapi kan behandle tilstanden og eliminere symptomer.