Innhold
- Koblingen mellom KOLS og lungekreft
- Hvordan KOLS kan føre til lungekreft
- Hva du skal gjøre hvis du har KOLS
- Et ord fra veldig bra
Hvordan KOLS utløser lungekreft er ikke helt klart, men som en gruppe av progressive obstruktive sykdommer (som inkluderer kronisk bronkitt og emfysem), er KOLS kjent for å forårsake dype og irreversible endringer i luftveiene. Det er derfor ikke helt overraskende at KOLS oftest er knyttet til plateepitelkreft, den typen kreft som utvikler seg i luftveiene.
De vanligste typene lungekreftKoblingen mellom KOLS og lungekreft
Det er dusin studier som har koblet KOLS til lungekreft.Bortsett fra alle andre risikofaktorer, ser det ut til at KOLS dobler risikoen for lungekreft sammenlignet med personer som ikke har KOLS. Blant røykere med KOLS øker risikoen fem ganger. Alt i alt vil rundt 1% av mennesker med KOLS utvikle lungekreft hvert år, ofte plateepitelkarsinom.
De to sykdommene er også knyttet til tidspunktet for utseendet, som nesten alltid øker med alderen. KOLS påvirker hovedsakelig røykere over 40 år og er 2,5 ganger mer sannsynlig å forekomme hos personer over 60 år. Dette henger sammen med utbruddet av lungekreft, som oftest rammer røykere (både nåværende og tidligere) etter 70 år.
Ifølge en gjennomgang fra 2018 i International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, mellom 40% og 70% av mennesker med lungekreft har COPD. Dette inkluderer personer som ikke har blitt diagnostisert med KOLS, men som har bevis på obstruksjon basert på lungefunksjonstester.
Likhetene mellom de to sykdommene fremheves kanskje best i en gjennomgang av studier fra 2012 publisert i European Respiratory Journal:
KOLSRøyking er den viktigste risikofaktoren
Rammer generelt voksne 50 til 80 år
Den fjerde vanligste dødsårsaken over hele verden
Mellom 10% og 15% av røykere vil utvikle KOLS i løpet av livet
Røyking med mer enn 20 års pakkeår øker risikoen med 450%
Å slutte i mer enn 10 år reduserer alvorlighetsgraden av KOLS med 65%
Røyking er den viktigste risikofaktoren
Rammer generelt voksne 65 og eldre
Syvende vanligste dødsårsak over hele verden
Mellom 10% og 15% av røykere vil utvikle lungekreft i løpet av livet
Mer enn 20 års pakkeår med røyking øker risikoen med 300%
Å slutte i mer enn 10 år reduserer risikoen for lungekreft med 50% til 75%
Hvordan KOLS kan føre til lungekreft
Det er mange teorier om hvorfor KOLS øker risikoen for lungekreft. Det antas at flere faktorer bidrar, inkludert genetikk, miljø og livsstil.
Genetikk
En teori er at det er genetiske abnormiteter som er felles for både KOLS og lungekreft. Den overlappende genetiske følsomheten antas å gjøre noen mennesker mer sannsynlig å utvikle begge sykdommene.
Forskere har identifisert en rekke genmutasjoner som ofte ses hos personer med KOLS og lungekreft. Disse forekommer hovedsakelig på kromosom 6 og inkluderer mutasjoner av CHRNA3, CHRNA5, FAM13A, HHIP, HTR4, og VEGFR1 gener.
Nikotinavhengighet er også knyttet til ofte delte genetiske mutasjoner.
DNA-metylering, en prosess der funksjonen til et gen endres selv om den genetiske strukturen er intakt, ses også med KOLS og lungekreft. DNA-metylering er kjent for å fremme lungeinflammasjon hos mennesker med KOLS mens de hemmer tumorsuppressorgener som regulerer celledeling og reparerer skadede celler. DNA-metylering er kjent for å påvirke to gener, CCDC37 ogMAP1B, som er knyttet til både KOLS og lungekreft.
Rollen til genetikk i lungekreftCilia Damage
En annen teori er at ødeleggelse av flimmerhår i luftveiene utsetter lungene for høyere konsentrasjoner av kreftfremkallende (kreftfremkallende) stoffer fra sigaretter og miljøforurensning.
Cilia er små hårlignende strukturer i slimhinnen i luftveiene som pusser giftstoffer fra luftveiene mot luftrøret (luftrøret) og munnen som skal utvises. Sigarettrøyk lammer effektivt disse strukturene og får dem til å flate ut over tid.
Ved KOLS kan vedvarende betennelse forårsake irreversibel utvidelse og avstivning av luftveiene, kjent som bronkiektase. Når dette skjer, er cilia ment å beskytte lungene alt annet enn ødelagt. Dette gir de rundt 70 kreftfremkallende stoffene som finnes i sigarettrøyk uhindret tilgang til de mindre luftveiene og luftsekkene i lungene.
Lungebetennelse
Nok en teori er at kronisk betennelse utløst av KOLS plasserer oksidativt stress på luftveisvev. Oksidativt stress er egentlig en ubalanse mellom produksjonen av frie radikaler som forårsaker skade på DNA og antioksidanter som er ment å nøytralisere frie radikaler og holde cellene sunne.
Når oksidativt stress økes, kan DNAs evne til å syntetisere proteiner svekkes alvorlig, noe som fører til dannelse av unormale celler.Oksidativt stress forårsaket av KOLS kan også skade telomerer (strukturen på slutten av kromosomer som instruerer celler når dø).
Hvis begge disse tingene oppstår, kan ikke bare kreftceller utvikles, men de vil effektivt bli "udødelige", og replikere og invadere vev uten ende.
9 Kroniske sykdommer nært knyttet til KOLSHva du skal gjøre hvis du har KOLS
Hvis du har KOLS, snakk med legen din om risikoen for lungekreft. Fordi de to sykdommene deler vanlige risikofaktorer, vil det være ting du kan gjøre for å redusere risikoen for kreft betydelig, samtidig som alvorlighetsgraden og hyppigheten av KOLS-symptomer reduseres. Blant dem:
- Slutte å røyke. Uansett hvor mange år du har røkt, er det aldri for sent å stoppe. En nylig studie fra Vanderbilt University Medical Center fant at å slutte med sigaretter i fem år reduserer risikoen for kreft med ikke mindre enn 39%. Mange røykeslutthjelpemidler leveres gratis under Affordable Care Act, slik at du kan avslutte flere forsøk pr. år uten å måtte betale et øre. Bruk av røyk bør også unngås.
- Ta KOLS-behandlinger som foreskrevet. KOLS medisiner, når de brukes riktig, reduserer alvorlighetsgraden og hyppigheten av angrep mens de tempererer den underliggende betennelsen som driver sykdommen. Imidlertid er det bare rundt 33% av personene som bruker KOLS-medisiner, som er fullstendig tilhenger. Det er økende bevis for at den daglige bruken av inhalert kortikosteroid med høy dose kan beskytte mot lungekreft hos mennesker med KOLS, noe som ytterligere styrker behovet for uavbrutt behandling. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
- Sjekk hjemmet ditt for radon. Radon, en luktfri, fargeløs gass som slippes ut av nedbryting av uran i jord, er den viktigste årsaken til lungekreft hos mennesker som aldri har røkt. Hvis du har KOLS, øker risikoen for radoneksponering. For å redusere risikoen, kjøp en billig radon-hjemmetest hos en lokal maskinvarebutikk, og kontakt entreprenører i ditt område om radonreduksjon hvis avlesningene er høye.
- Bli screenet. Hvis du har KOLS og har hatt røyking, kan du være kvalifisert for årlig lungekreftundersøkelse. Testen, som involverer en lavdose CT-skanning av brystet, kan redusere risikoen for død fra lungekreft med så mye som 20%. Testen er beregnet på eldre voksne som er storrøykere og mindre nyttige hos yngre voksne eller de som ikke har høy risiko for lungekreft.
Retningslinjer for screening av lungekreft
For tiden anbefaler den amerikanske forebyggende tjenestegruppen årlige lungekreftpersoner som oppfyller alle følgende kriterier.
- Er mellom 50 og 80 år
- Har en 20-punkts historie med røyking eller større
- Fortsett å røyke eller har sluttet de siste 15 årene
Et ord fra veldig bra
Hvis du har KOLS, er det viktig å være klar over din økte risiko for lungekreft. Dette gjelder enten du for tiden røyker, røykte tidligere eller aldri har røkt en sigarett i livet ditt.
Fordi de fleste lungekreftene er diagnostisert i avanserte stadier når de er mindre behandlingsbare, er det viktigste du kan gjøre å forbli knyttet til medisinsk behandling, ideelt sett med en kvalifisert lungelege. Selv om du ikke er kvalifisert for screening av lungekreft, kan rutinemessig overvåking av lungene og lungefunksjonen ofte gi ledetråder til utbruddet av lungekreft.
Hvordan diagnostiseres lungekreft