Innhold
- Om Curcumin
- Curcumin som en behandling for IBD
- Hva du skal se etter i et curcumintilskudd
- Potensielle bivirkninger
- Narkotikahandel
- Supplement Interaksjoner
- Advarsler og forsiktighetsregler
- Bruk under graviditet og amming
Mens de fleste kosttilskudd betraktes som behandlinger som ikke kan forårsake skade, er det viktig å diskutere alle alternative og komplementære terapier med en lege. Når det gjelder IBD, er det noen svake bevis for at curcumin kan gi en fordel for visse pasienter, og noen få leverandører foreskriver det faktisk.
Imidlertid kan det være utilsiktede effekter fra ethvert kosttilskudd, selv de som betraktes som "naturlige", så det er viktig at leger vet hva pasientene tar. I noen tilfeller kan en lege ikke være enig i at det vil hjelpe å prøve kosttilskudd, men dette er ikke en grunn til ikke å fortelle dem. Forholdet mellom pasient og lege er et partnerskap og det krever god kommunikasjon på begge sider. Selv om en lege ikke tror at et supplement vil være nyttig, bør det tas felles beslutningstaking når det gjelder behandlingsvalg.
Om Curcumin
Curcumin er et stoff som finnes i kryddergurkemeie. Gurkemeie er et knallgult krydder som kommer fra roten (rotstokken)Curcuma longa, som er et medlem av ingefærfamilien. Den brukes til å smake mat og brukes også som et tilsetningsstoff som kan fargelegge matvarer for å være lysere oransje eller gul.
Gurkemeie brukes ofte til matlaging, spesielt i karriretter og i retter som kommer fra Sørøst-Asia. Det har også blitt brukt som en komplementær terapi, hovedsakelig i India, hvor det brukes i ayurvedisk medisin til å behandle mange tilstander, inkludert gynekologiske, fordøyelses-, blod- og leverproblemer, samt infeksjoner.
Curcumin er et av flere stoffer som finnes i gurkemeie som kan ha medisinske egenskaper. Imidlertid er det bare til stede i en liten mengde (ca. 2 til 5%) i gurkemeie. Av den grunn er det vanskelig å få nok gurkemeie gjennom kosthold alene for å få terapeutiske mengder curcumin (og kan føre til urolig mage og andre fordøyelsesproblemer).Curcumin kan isoleres for at den skal brukes som et supplement.
Noen av problemene med bruk av curcumin som et supplement er at det absorberes dårlig av kroppen, metaboliseres raskt, ikke er løselig i vann og ikke er kjemisk stabilt ved nøytrale og svakt alkaliske pH-nivåer (som er pH-nivåer i kroppen). Det absorberes ikke godt i tarmene, og derfor har testing vist at selv curcumin ikke er tilstede i høye nivåer i blodet og i urinen hos mennesker som får store mengder. Derfor kan det hende at det ikke tas opp av andre vevsorganer i kroppen, noe som kan begrense bruken av det som en behandling.
Curcumin som en behandling for IBD
Gurkemeie har blitt brukt som et medisinsk supplement for fordøyelsesproblemer. Å isolere curcumin fra gurkemeie slik at den kan brukes i høyere mengder har ført til studien av behandling av IBD og andre fordøyelsessykdommer. Curcumin tas ikke godt opp av kroppen under fordøyelsen. Så selv om ikke mye av det kommer inn i blodet og i kroppsvev og organer, er det til stede på aktive nivåer i tarmkanalen, noe som kan gjøre det nyttig for fordøyelsessykdommer.
En grunn til at curcumin har blitt vurdert som et område for studier, er fordi det kan ha en effekt på noen av mekanismene for sykdomsaktivitet ved IBD. Curcumin har vist seg å undertrykke aktiviteten til interleukin-1 (IL-1), som er et protein laget av hvite blodlegemer og finnes i større mengder hos personer med Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt enn det er hos mennesker. som ikke har disse sykdommene.
Curcumin har også vist seg å undertrykke tumornekrosefaktor (TNF) TNF er et cytokin produsert av hvite blodlegemer som er et protein som fungerer i kroppen som en messenger. Det er også implisert i IBD fordi det finnes i større mengder i avføringen til mennesker som har Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, og det er derfor det er flere medisiner som brukes til å behandle IBD som er TNF-blokkere.
I tarmkanalen kan curcumin også ha en effekt på NF-KB-banen. Betennelsen i IBD kan være delvis knyttet til aktivering av NF-KB-banen. Denne veien har vist seg å være starten på noe av immun dysregulering som forårsaker betennelse assosiert med IBD. Curcumin kan forstyrre denne banen og forhindre de neste trinnene i prosessen som fortsetter å forårsake vedvarende betennelse.
En gjennomgangsstudie så på bruk av curcumin sammen med medisinen Remicade (infliximab), som er en TNF-blokker som brukes til å behandle IBD. Pasienter i studiene som ble inkludert i gjennomgangen var voksne som hadde Crohns sykdom. En av utfordringene med visse IBD-behandlinger, inkludert Remicade, er at det hos enkelte mennesker over tid kanskje ikke fungerer så bra som det en gang gjorde (som kalles tap av respons). Responsen på en terapi ble målt ved hjelp av en klinisk skala kalt Crohns Disease Activity Index (CDAI), som tildeler et tall basert på forskjellige faktorer som symptomer og betennelse. En høyere CDAI betyr at Crohns sykdom er verre. De pasientene som tok et curcumintilskudd, hadde en reduksjon i CDAI-score. Forfatterne konkluderte med at curcumin var en "billig og trygg måte å redusere [Crohns sykdom] CD-symptomer og betennelsesmarkører."
En randomisert, dobbeltblind multisenterstudie ble utført på 89 pasienter med ulcerøs kolitt for å vurdere effektiviteten av curcumin. Pasientene i denne studien hadde en "hvilende" sykdom, noe som betyr at de hadde få eller ingen symptomer. Pasientene fulgte også med sine vanlige terapier, som inkluderte sulfasalazin eller mesalamin. Noen pasienter fikk curcumin, 1 gram om morgenen og 1 gram om natten, og andre fikk placebo. Rettsaken pågikk i seks måneder. Av pasientene som fikk curcumin, fikk 5% tilbakefall, mens i placebogruppen gikk 21% tilbake. Studieforfatterne konkluderte med at curcumin virker trygt og lovende ved ulcerøs kolitt, men flere studier er nødvendige for å bekrefte og styrke dette resultatet.
På den andre siden av saken viste en studie utført på pasienter med Crohns sykdom som ble operert forskjellige resultater. En dobbeltblind randomisert kontrollert studie i Frankrike så på 62 pasienter som hadde reseksjonskirurgi for Crohns sykdom. Alle pasienter fikk azatioprin etter operasjonen, og noen fikk også curcumin mens andre fikk placebo. Etter seks måneder fikk flere pasienter som fikk curcumin tilbakefall versus pasientene som fikk placebo. Forskerne stoppet studien på grunn av disse resultatene.
Forskningen som hittil har blitt utført ved bruk av curcumin som behandling for IBD, har vist noen blandede resultater. For det meste mener forskere at curcumin er trygt, men juryen er fremdeles ute på hvilke pasienter som kan bli hjulpet av det, og hvor stor effekt det faktisk kan ha i løpet av IBD. Så langt anses bevisene for bruk av curcumin for å behandle IBD ikke å være "sterke".
Hva du skal se etter i et curcumintilskudd
For det meste anses curcumin som trygt å bruke, selv i doser så mye som 12 gram om dagen. Mange studier av curcumin og IBD inkluderer doser på opptil 2 gram per dag for å oppnå gunstige effekter. I de fleste tilfeller startes doseringen liten og økes deretter i løpet av noen uker. Imidlertid har den lav biotilgjengelighet, noe som betyr at den ikke lett absorberes i fordøyelseskanalen og brukes av kroppen. Mange tilnærminger har blitt studert for å bestemme hvordan du kan gjøre curcumin lettere opptatt av kroppen for å maksimere fordelene. Kosttilskudd som inneholder curcumin kan også inneholde sort pepper. Dette er fordi det er en ingrediens i svart pepper, kalt piperin, som kan hjelpe kroppen til å ta opp mer curcumin. I tillegg er det noen spekulasjoner om at det å spise mat med noe fettinnhold når du tar curcumin-tilskuddet curcumin.
Potensielle bivirkninger
I de fleste studier synes curcumin å bli tolerert godt av pasienter. I en studie av pediatriske pasienter med IBD var det en rapport om økt gass av to av pasientene, men bivirkningene ble ikke sett på som "klinisk relevante." Andre potensielle bivirkninger som kan være assosiert med curcumin inkluderer:
- Diaré
- Kvalme
- Hudirritasjon (når den brukes lokalt)
- Sår
Narkotikahandel
Naturlige stoffer er ikke fri fra potensialet for legemiddelinteraksjoner. Snakk med lege og / eller apotek om potensielle interaksjoner mellom curcumin og andre reseptbelagte medisiner eller reseptfrie medisiner. Noen av stoffene som kan samhandle med curcumin inkluderer:
- Aspirin
- Blodtrykksmedisiner
- Blodfortynnere (Warfarin, Coumadin)
- Legemidler som brukes til å håndtere diabetes
- Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs)
- Statiner (legemidler som brukes til å senke kolesterol)
Supplement Interaksjoner
Noen mennesker tar mer enn ett tilskudd, og det er viktig å vite at det kan være interaksjoner selv mellom reseptfrie preparater. Å snakke med lege og / eller apotek om potensialet for interaksjoner mellom kosttilskudd kan være nyttig. Når det gjelder curcumin, kan det være interaksjoner med kosttilskudd som virker som blodfortynnere og reduserer blodpropp. Noen av kosttilskuddene som kan samhandle med curcumin inkluderer:
- Kanel
- Hvitløk
- Ginkgo
- Ginseng
Advarsler og forsiktighetsregler
Fordi det kan fungere som en blodfortynner, og kan øke risikoen for blødning, bør ikke curcumin tas før operasjonen. Det anbefales vanligvis at curcumintilskuddet stoppes i to uker før du blir operert. Curcumin oppløses ikke i vann (det er hydrofobt), så det er ikke til bruk intravenøst. Det har vært rapporter om utøvere som gir gurkemeie eller curcumin intravenøst, noe som kan være forbundet med minst ett dødsfall.
Bruk under graviditet og amming
Det er ikke mye bevis på hvordan curcumin vil påvirke en gravid person, et foster eller et ammende spedbarn. Curcumin har ikke blitt tildelt verken en graviditet eller en ammingskategori. Av disse grunner er det viktig å diskutere bruken av curcumin mens du er gravid eller ammer med en lege. Det kan anbefales at gravide slutter å ta curcumin, eller senker dosen som brukes, så lenge graviditeten varer.
Et ord fra veldig bra
Det er mange problemer som ennå ikke må løses i bruken av curcumin for å behandle sykdommer eller tilstander, inkludert IBD. Det er noen interessante studier om hvordan denne forbindelsen har egenskaper som kan være medisinsk. Imidlertid står det at curcumin ikke blir tatt opp godt i tarmene og de andre kjemiske egenskapene som gjør det vanskelig for kroppen å bruke.
For noen mennesker anses det generelt som trygt å ta curcumin som en supplerende behandling for å behandle IBD. Det er imidlertid viktig å merke seg at det ikke betraktes som en førstelinjebehandling og ikke bør være den eneste behandlingen som brukes til å behandle Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt. Det er også viktig at leger vet når pasienter tar curcumin eller gurkemeie i en hvilken som helst mengde, fordi det er et kjemikalie og har effekter på kroppen, samt potensialet til å samhandle med andre medisiner og kosttilskudd.
Noen mennesker med IBD, spesielt mens de er innlagt på sykehus, kan få blodfortynnere, og curcumin er kanskje ikke kompatibel med disse stoffene på grunn av risikoen for økt blødning. Det er behov for mer studier av curcumin som behandling, så i mellomtiden er det viktig for pasienter å diskutere alle behandlingsmuligheter med helseteamet.