Innhold
- Hvordan Depo-Provera hjelper med å behandle smerter i endometriose
- Hvilke andre medisiner behandler endometriose?
- Hva sier forskningen om Depo-Provera vs. leuprolid?
- Andre hensyn
Endometriose er et vanlig problem som rammer mer enn 6,5 millioner amerikanske jenter og kvinner i reproduktiv alder. Symptomer ser også ut til å bli verre rundt tidspunktet for mensen.
Det er ingen kur mot endometriose. Hvis det ikke blir behandlet, kan det redusere sjansene for å bli gravid i fremtiden. Endometriose er en av de tre viktigste årsakene til infertilitet.
Målet med behandlingen er å kontrollere smerte og forhindre at endometriose blir verre. Behandlingen kan bestå av medisiner og / eller kirurgi. Hvilken type behandling du kan søke, avhenger vanligvis av alvorlighetsgraden av symptomene dine og om du kanskje vil bli gravid.
Depo-subQ Provera 104 er en prevensjonsinjeksjon som inneholder et progestin (et hormon som blokkerer eggløsning) kalt medroksyprogesteronacetat. Den fikk godkjenning fra U.S. Food and Drug Administration (FDA) i mars 2005 for behandling av endometriose-relatert smerte.
Denne FDA-godkjenningen fungerte som det første nye medisinske middelet for smertelindring av endometriose på 15 år. Selv om godkjenningen ikke gjelder det opprinnelige Depo-Provera-skuddet, brukes skuddet utenfor etiketten for smerter fra endometriose.
Hvordan Depo-Provera hjelper med å behandle smerter i endometriose
Progestin i Depo-Provera antas å bidra til å undertrykke veksten av endometrievev og kan også redusere endometriose-indusert betennelse.
Under den normale menstruasjonssyklusen får hormonene slimhinnen i livmoren til å tykne som forberedelse til graviditet. Hvis du ikke blir gravid, mister slimhinnen i livmoren, og du bløder (dette er årsaken til menstruasjonen).
Hormonene som styrer menstruasjonssyklusen din stiger og faller naturlig gjennom hele syklusen. Dette stigende og fallende kan føre til at endometriose symptomer blir verre. Også, hvis du har endometriose, når du har mensen, kommer blødningen ikke bare fra slimhinnen i livmoren, men også endometriumvevet som har vokst utenfor livmoren. Når dette blodet berører andre organer, kan det forårsake arrdannelse og betennelse, og det er det som forårsaker smerte.
Bruk av Depo-Provera gjør at hormonnivået holder seg stabilt gjennom hele syklusen. Det hjelper å tynne livmorslimhinnen - dette kan føre til lettere perioder eller ingen i det hele tatt. Depo-Provera kan også forhindre eggløsning og senker mengden østrogen som sirkulerer i kroppen din.
Tanken her er at jo mindre østrogenstimulering endometriosevevet får, desto mindre oppstår celleaktivitet. Dette reduserer veksthastigheten til vevet. Akkurat som slimhinnen i livmoren reagerer på disse hormonnivåene, gjør endometriosevevet det også.
Kan hormonelle prevensjonsmidler gi endometriose lindring?Hvilke andre medisiner behandler endometriose?
Før bruk av hormonbehandling (som Depo-Provera) for behandling av endometriose, har GnRH-agonister (som leuprolid) vært den viktigste medisinen foreskrevet for smertelindring av endometriose.
Dette legemidlet er en versjon av et naturlig forekommende hormon, kjent som et hormon som frigjør gonadotropin, som hjelper til med å kontrollere menstruasjonssyklusen. Når du bruker leuprolid, stopper det i utgangspunktet all hormon- og eggstokkaktivitet.
Leuprolid bivirkninger
Leuprolid er også forbundet med betydelige bivirkninger, hvorav noen inkluderer:
- Vasomotoriske symptomer (hetetokter, hjertebank, svette)
- Bein tap
- Hypoøstrogen symptomer (tørrhet i skjeden, humørsvingninger, søvnforstyrrelser)
- Hodepine
- Depresjon
- Redusert libido
Hva sier forskningen om Depo-Provera vs. leuprolid?
En av de mest kjente studiene i dette området sammenlignet Depo-subQ Provera 104 og leuprolidbruk hos 257 kvinner som ble laparoskopisk diagnostisert med endometriose. I seks måneder brukte 153 kvinner Depo-subQ Provera 104 og 146 kvinner brukte leuprolid.
Resultatene viste at:
- Depo-subQ Provera 104 er like effektiv til å behandle smerter forårsaket av endometriose som leuprolid.
- Både Depo-subQ Provera 104 og leuprolid reduserte effektivt smerte i de fem viktigste endometriose-symptomene: bekkenpine, dysmenoré, ømhet i bekkenet, dyspareuni (smertefullt kjønn) og indurasjon (herding og fortykning av vev).
- Etter 6 måneders bruk resulterte Depo-subQ Provera 104 i mindre bentetthetstap enn leuprolid. 12 måneder etter behandling kom bentapnivået tilbake til nivået før behandlingen for brukere av Depo-subQ Provera 104, men ikke for de som brukte leuprolid.
- Begge medisinene bidro like mye til betydelige forbedringer i livskvalitet og total produktivitet.
Forskerne konkluderte med at Depo-subQ Provera 104 behandler smerter forårsaket av endometriose så vellykket som leuprolid. Kvinner som brukte Depo-subQ Provera 104 rapporterte imidlertid færre vasomotoriske symptomer (som hetetokter eller svette) og færre hypoøstrogene symptomer (som søvnforstyrrelser, humørsvingninger og vaginal irritasjon) og opplevde signifikant mindre nedgang i bentetthet enn kvinner som brukte leuprolid.
Ikke bare er det et svært effektivt prevensjonsmiddel, Depo-subQ Provera 104 er et like passende og effektivt behandlingsalternativ som leuprolid for behandling av endometriose-relatert smerte.
Ytterligere undersøkelser bekrefter disse resultatene. I en senere gjennomgang analyserte forskerne alle studiene som undersøkte bruken av progestin til behandling av endometriose publisert mellom 1993–2003.
De kombinerte resultatene av alle disse studiene viste at medroksyprogesteronacetat, progestinet i Depo-Provera, er like effektivt som GnRH-agonister (inkludert leuprolid) når det gjelder å redusere smerter i endometriose og forbedre helserelaterte livskvalitetsproblemer.
Forfatterne forklarer videre at Depo-Provera-bruk hos kvinner med symptomatisk endometriose resulterte i en signifikant reduksjon i smertesymptomer og førte til en reduksjon i ny endometriose-vevsvekst.
Depo-ProveraLike effektiv til å behandle endometriose smerter som leuprolid
Reduserer smerte i de fem viktigste endometriose-symptomene
Kan føre til mindre tap av bentetthet enn leuprolid
Kan forårsake færre vasomotoriske og / eller hypoøstrogene symptomer
Like effektiv til å behandle endometriose smerter som Depo-Provera
Reduserer smerte i de fem viktigste endometriose-symptomene
Andre hensyn
Depo-Provera har blitt brukt til vellykket behandling av endometriose. Hovedårsaken til effektiviteten er at Depo-Provera kan bidra til å forhindre eggløsning. Depo-Provera påvirker endometrievevet direkte ved å få det til å tynne ut - dette fører til lavere mengder menstruasjonsblødning - noe som fører til smertelindring.
Imidlertid kan Depo-Provera være en mer midlertidig behandling for endometriose. Selv om det er effektivt på kort sikt, er det stor sjanse for at endometrievevveksten vil komme tilbake etter at Depo-Provera er stoppet.
Depo-Provera behandler heller ikke infertilitet assosiert med endometriose. Hvis du ønsker å bli gravid, kan kirurgi være det beste behandlingsalternativet for endometriose.
Depo-Provera er like effektivt som leuprolid og andre GnRH-agonister ved behandling av smerter relatert til endometriose. Leuprolid er imidlertid dyrere og er forbundet med mer ubehagelige bivirkninger. På den annen side kommer Depo-Provera med en advarsel om svart boks - når Depo-Provera brukes i mer enn to år, kan det øke tynningen av beinene dine (noe som fører til økt risiko for osteoporose).
Bruk av Depo-Provera kan også forsinke fruktbarheten din. Omtrent 50% av kvinnene vil kunne bli gravid innen 10 måneder etter siste Depo-Provera-injeksjon, men det kan ta opptil 18 måneder før fruktbarheten kommer tilbake. Noen kvinner rapporterer om uregelmessig eller kontinuerlig blødning når de bruker Depo-Provera sammen med andre uønskede bivirkninger.
Dessverre, når du er gitt en Depo-Provera-injeksjon, hvis du er misfornøyd med bivirkningene, må du vente på den tre måneders tidsrammen til alle hormonene fra dette prevensjonsmiddelet gradvis forlater kroppen din.
Så hvis du vurderer Depo-Provera for å behandle endometriose, må du snakke med legen din, slik at dere to kan avgjøre om smertelindring Depo-Provera kan tilby oppveier disse potensielle risikoene. Vår diskusjonsveiledning for leger nedenfor kan hjelpe deg med å starte den samtalen.
Endometriose lege diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
