Innhold
Dermatomyositis er en sjelden betennelsessykdom som primært påvirker hud og muskler (myopati), men som også kan påvirke andre organer i kroppen. Forskning antyder at dermatomyositis er en autoimmun lidelse der kroppen angriper sine egne sunne celler. Det avgjørende symptomet er et hudutslett som utvikler seg eller dukker opp samtidig med muskelsvakhet. Selv om det kan forekomme hos mennesker i alle aldre, påvirker dermatomyositt vanligvis voksne i slutten av 40-årene til begynnelsen av 60-årene og er mer utbredt blant kvinner enn menn. Hos barn finner utbruddet av juvenil dermatomyositis sted mellom 5 og 15. Selv om det ikke er noen kjent kur mot dermatomyositis, kan symptomene behandles.Symptomer
Symptomer på dermatomyositis, en av bare tre kjente inflammatoriske myopatier, kan utvikle seg gradvis over uker eller måneder eller komme plutselig. De inkluderer:
- Et rødlilla til mørk rødt utslett, kalt a heliotrop utslett, i en symmetrisk fordeling rundt øynene
- Mørkerøde støt, kalt Gottron papler, eller hevede flekker på knogler, finger- eller tåledd, albuer, ankler eller knær
- Harde, uregelmessige klumper, kalt kalsinose, i eller på knokene, finger- eller tåleddene, albuene, anklene eller knærne. Dette forekommer hovedsakelig hos barn, selv om 20% av voksne med dermatomyositis også har kalsinose.
- Plutselig eller progressiv svakhet i muskler i nakke, hofter, rygg, lår og skuldre, som kan forekomme på begge sider av kroppen
- En skjellende hodebunn eller diffust hårtap
- Svelgingsvansker (dysfagi) eller en kvelningsfølelse
- Tretthet eller muskelsvakhet når du går i trapper, stiger fra sittende stilling eller løfter armene
- Hos voksne kan dermatomyositt også ledsages av vekttap, lav feber, betente lunger og lysfølsomhet.
- Utilsiktet vekttap
- Feber
Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.
Muskelsvakhet og utslett assosiert med dermatomyositis kan også føre til andre komplikasjoner, for eksempel hud- og magesår og underernæring.
Selv om det er relativt uvanlig, opplever noen mennesker med dermatomyositt systemiske symptomer som leddgikt. Voksne over 60 år med tilstanden har noen ganger høyere risiko for å utvikle kreft.
Til slutt er dermatomyositis i noen tilfeller forbundet med følgende forhold:
- Myokarditt
- Raynauds fenomen
- Interstitiell lungesykdom
- Bindevevssykdommer
Fører til
Den primære årsaken til dermatomyositis er ikke kjent. Noen teorier antyder at det er en autoimmun reaksjon og assosiert med tilstander som lupus eller en virusinfeksjon av skjelettmuskulær sykdom. Det kan også være en genetisk komponent i tilstanden, selv om den ikke er klassifisert som en genetisk lidelse. Det forekommer noen ganger hos personer som har kreft i magen, lungene eller andre deler av kroppen.
Diagnose
Hos noen med dermatomyositis dukker ofte hudsymptomer utslett, papler og kalsinose-knuter opp først.
Siden disse noen ganger kan forveksles med symptomer på lupus erythematosus, psoriasis eller lichen planus, vil en lege sannsynligvis ikke bare stole på en fysisk undersøkelse for å diagnostisere dermatomyositis. Annen diagnostikk inkluderer:
- Blodprøver som oppdager muskelenzymer og betennelsesmarkører (Noen mennesker med dermatomyositis tester positivt for en antinukleær antistoff (ANA) blodprøve)
- Magnetic resonance imaging (MRI) and electromyography (EMG)
- Muskelbiopsi for å vurdere muskelskader og betennelser
- Blodanalyse for å kontrollere nivåer av muskelenzymer og autoantistoffer, som er antistoffer som angriper normale celler
Behandling
Behandling for dermatomyositis inkluderer lindring av muskelsvakhet og hudsymptomer. Et kortikosteroid som prednison kan lette muskelbetennelse. Hvis bivirkningene av steroider blir alvorlige, kan immunsuppressive eller cytotoksiske medisiner, som Reumatrex (metotreksat) eller Imuran (azatioprin), brukes. Reumatrex kan også bidra til å redusere hudsymptomer.
Fysisk og ergoterapi kan bidra til å forbedre muskelfunksjonen og forhindre komplikasjoner som kontrakturer, som er en forkortelse og herding av muskler eller sener.
Personer med dermatomyositis er lysfølsomme og bør beskytte huden mot soleksponering.
Noen mennesker med dermatomyositis trenger behandling for systemiske symptomer eller komplikasjoner. Hos barn og ungdom kan kalsinose komplisere behandlingen.
Symptomer kan forsvinne helt etter kortikosteroider. Denne remisjonen kan vare lenge eller i noen tilfeller være permanent.
Et ord fra veldig bra
Kortikosteroider, spesielt i høye doser, bør ikke brukes i lengre perioder for å behandle dermatomyositis på grunn av deres potensielle bivirkninger. Legen din vil mest sannsynlig starte deg med en høy dose, og deretter senke den gradvis. Noen mennesker kan til slutt slutte å ta kortikosteroider helt hvis symptomene deres forsvinner i lengre tid etter at medisinen er stoppet.
Hvis kortikosteroider alene ikke forbedrer symptomene, kan legen din foreskrive andre medisiner for å undertrykke immunforsvaret.
De fleste med dermatomyositis trenger langvarig behandling. Og mens noen mennesker utvikler kreft eller organsvikt, noe som kan påvirke forventet levealder, reagerer mange individer godt på behandlingen og har lindring av de fleste, om ikke alle, symptomene.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst