Diagnostisering av føtal alkoholsyndrom

Innhold

• Fosteralkoholspektrumforstyrrelser
• Fosteralkoholsyndrom
• Delvis føtal alkoholsyndrom
• Alkoholrelaterte nevroutviklingsforstyrrelser
• Fosterets alkoholeffekter
• FASD 4-sifret diagnosekode
• Statisk encefalopati (utsatt for alkohol)
• Neurobehavioral Disorder (Alkohol Exposed)
• Bunnlinjen på FAS

Barn som har blitt påvirket av prenatal eksponering for alkohol på grunn av morens drikking under graviditet, kan utvikle et bredt spekter av fødselsskader fra mild til betydelig. Disse manglene kan omfatte vekstmangel, anomalier i ansiktet (abnormiteter) og skade på sentralnervesystemet.

Det er flere forskjellige begreper og diagnoser knyttet til de forskjellige nivåene av disse alkoholrelaterte fødselsskader som kan være forvirrende selv for de som jobber tett med disse barna. Følgende er noen av disse begrepene og rekke forhold de beskriver.

Fosteralkoholspektrumforstyrrelser

Fosteralkoholspektrumforstyrrelser (FASD) er et generelt begrep som refererer til et stort utvalg av effekter som kan forekomme hos et barn hvis mor drakk alkohol under graviditet, inkludert fysiske, mentale, atferdsmessige og / eller læringsvansker.

FASD er ikke ment å være en klinisk diagnose. Det er et paraplybegrep som brukes til å inkludere en rekke diagnoser som fosteralkoholsyndrom, delvis føtal alkoholsyndrom, alkoholrelaterte nevroutviklingsforstyrrelser og andre.

Fosteralkoholsyndrom

Fostrets alkoholsyndrom (FAS) er et fødselsskadesyndrom forårsaket av mors alkoholforbruk under graviditet. For å bli diagnostisert med føtal alkoholsyndrom, vil et barn oppfylle alle følgende kriterier:

• Vekstmangel.
• En unik klynge av mindre ansiktsavvik, som små øyne, glatt filtrum (den vertikale rillen over leppene) og en tynn overleppe.
• Sentralnervesystemskade (inkludert strukturell, nevrologisk og / eller funksjonsnedsettelse).
• Prenatal alkoholeksponering.

Når barnet har de klassiske ansiktsavvikene, er de andre symptomene vanligvis tilstede og signifikante, og barnet får diagnosen føtal alkoholsyndrom. Når disse ansiktsavvikene ikke er til stede, kan de andre symptomene fremdeles være tilstede og dype. Det er da terminologien kan bli forvirrende.

Delvis føtal alkoholsyndrom

Dette begrepet brukes når barnet har flest, men ikke alle, vekstmangler og / eller ansiktsegenskapene til fostrets alkoholsyndrom, samt skader på sentralnervesystemet og selvfølgelig eksponering for alkohol før fosteret.

Alkoholrelaterte nevroutviklingsforstyrrelser

I 1996 utviklet Institute of Medicine diagnosen alkoholrelaterte nevroutviklingsforstyrrelser (ARND) for barn som hadde sentralnervesystemskader og som hadde prenatal alkoholeksponering - uten vekstmangel eller ansiktsegenskaper.

Fosterets alkoholeffekter

På et tidspunkt ble dette begrepet brukt til å diagnostisere barn som hadde noen, men ikke alle, symptomene på føtal alkoholsyndrom. Siden 1995 falt begrepet "føtale alkoholeffekter" i favør fordi det antydet en årsakssammenheng mellom eksponering for prenatal alkohol og barnets symptomer som ikke kunne bekreftes.

Fordi mange av funksjonene assosiert med prenatal alkoholeksponering også ofte forekommer hos personer uten prenatal alkoholeksponering, begynte klinikere å slippe diagnostiske termer som antydet at alkoholeksponering forårsaket effektene, for eksempel "føtal alkoholeffekter."

FASD 4-sifret diagnosekode

Det har vært flere diagnosesystemer utviklet for å diagnostisere FASD. En av dem, The Washington State FAS Diagnostic and Prevention Network, er en metode for å diagnostisere hele spekteret av resultater for barn med prenatal alkoholeksponering. Ifølge nettverkets nettside gir den firesifrede diagnosekoden "nøyaktige og reproduserbare diagnoser ved kvantitative, objektive måleskalaer og spesifikke saksdefinisjoner."

Hver av de fire sifrene brukes til å rangere alvorlighetsgraden av funksjonene til fosteralkoholsyndrom i følgende rekkefølge: (1) vekstmangel, (2) FAS ansiktsegenskaper, (3) skade på sentralnervesystemet eller dysfunksjon, og (4 ) prenatal alkoholeksponering.

Hver funksjon er rangert fra 1 til 4 på en skala, hvor 1 er et fullstendig fravær av fosterets alkoholsyndrom og 4 som gjenspeiler en sterk "klassisk" tilstedeværelse av funksjonen.

For eksempel ville en firesifret diagnose på 3444 indikere at barnet hadde moderat vekstmangel, signifikante ansiktsegenskaper, klar sentralnervesystemskade og høyrisiko prenatal alkoholeksponering.

Statisk encefalopati (utsatt for alkohol)

Dette begrepet ble utviklet i 2002 og brukes til å referere til barn som har strukturelle, nevrologiske og / eller signifikante funksjonelle abnormiteter i sentralnervesystemet, men abnormiteten er statisk - verken utvikler seg eller går tilbake.

Neurobehavioral Disorder (Alkohol Exposed)

Neurobehavioral disorder (alkohol utsatt) er en diagnose for barn som har mild funksjonshemning i sentralnervesystemet, men ingen tegn på strukturelle eller nevrologiske abnormiteter.

Bunnlinjen på FAS

Som du ser av beskrivelsene ovenfor, kan prenatal eksponering for alkohol forårsake et bredt spekter av fødselsskader, fra mild til alvorlig svekkende. Fosteralkoholsyndrom er den viktigste kjente årsaken til psykisk utviklingshemning og utviklingshemming og er helt forebygges.

Forebygging av føtal alkoholsyndrom er enkelt. Hvis du planlegger å bli gravid, må du slutte å drikke. Hvis du finner ut at du er gravid, må du slutte å drikke umiddelbart.