Innhold
Narkolepsi er en sjelden sykdom som forårsaker overdreven søvnighet på dagtid. Andre søvnforstyrrelser forårsaker også søvnighet, inkludert søvnapné. Derfor er det viktig å få riktig diagnose før du utforsker behandlingen. Hvordan diagnostiseres narkolepsi med tester? Lær hvordan diagnosen er avhengig av noen standard søvntester, inkludert polysomnogram og multiple sleep latency test (MSLT), og hvordan du får test.Hva er narkolepsi?
Blant søvnforstyrrelser er narkolepsi den nest vanligste årsaken til overdreven søvnighet på dagtid etter søvnapné. Det rammer omtrent 1 av 2000 personer. Det er et syndrom som består av flere karakteristiske trekk. Bortsett fra overdreven søvnighet, er det også det plutselige tapet av muskeltonus med følelser (kalt katapleksi), levende hallusinasjoner rundt tidspunktet for søvnstart (hypnagogiske hallusinasjoner) og søvnparalyse. Katapleksi kjennetegner type 1 narkolepsi. Til tross for disse karakteristiske funnene, vil bare en av tre personer ha alle de fire symptomene.
Hvordan narkolepsi diagnostiseres
Hvis du mistenker at du kan ha narkolepsi, bør du bli evaluert av legen din og en styresertifisert søvnspesialist. Det er andre årsaker til overdreven søvnighet, inkludert rett og slett ikke å få nok søvn, og disse bør vurderes. Etter en nøye evaluering og undersøkelse kan andre søvnstudier anbefales.
Standarden for diagnostisering av narkolepsi innebærer en søvnstudie over natten kalt et polysomnogram etterfulgt av en flere søvnforsinkelser (MSLT) neste dag. Stimulerende midler bør stoppes uken før denne testen, og antidepressiva bør stoppes 2 til 3 uker før. Disse medisinene, og tilbaketrekning fra dem, kan ellers forstyrre resultatene av testen. Du kan bli bedt om å undersøke urinmedikamentet for å sikre at testresultatene er gyldige.
Polysomnogrammet vil vurdere søvnens natur. Det er viktig at den vil identifisere andre potensielle årsaker til overdreven søvnighet, inkludert andre søvnforstyrrelser som søvnapné, periodiske bevegelser i søvn (PLMS) og REM atferdsforstyrrelse. Søvnapné er langt mer vanlig enn narkolepsi, og behandlingen er veldig annerledes.
I mange narkoleptika viser polysomnogrammet spontane oppvåkning, mildt redusert søvneffektivitet og REM-søvn som oppstår innen 20 minutter etter søvnstart. Vanlige mennesker går ikke inn i REM-søvn før 80 til 100 minutter etter å ha gått i dvale. Narkoleptika er ofte kjent for å ha REM-søvn de første 60 minuttene av søvnstudien.
Etter at polysomnogrammet er fullført, utføres neste dag en multiple sleep latency test (MSLT). I MSLT, eller lurstudien, får du fire eller fem muligheter til å lure annenhver time. En sunn person vil vanligvis sovne på 10 til 15 minutter, men en person med narkolepsi kan sovne på mindre enn 8 minutter og vil ofte ha REM-søvn i minst to av lurene. Hvis de har REM (SOREM) i søvn i to eller flere av lurene sine, eller med det diagnostiske polysomnogrammet, er dette sterkt antydende til en diagnose av narkolepsi. En av forekomstene av tidlig REM kan også forekomme som en del av studien over natten.
Annen testing mai
Det er noen få laboratorietester som også kan brukes til å diagnostisere narkolepsi. Det er en genetisk test som heter DQB1 * 06: 02 (selv om den ikke er perfekt og kan også være positiv hos mennesker som ikke har narkolepsi). Hvis gentesten er negativ, er det mindre sannsynlig at personen har narkolepsi.
I tillegg, hvis søvnstudiene er negative, kan det noen ganger være nyttig å teste cerebrospinalvæsken med en lumbal punkteringsprosedyre for orexin (eller hypokretinnivå), noe som kan indikere tilstedeværelse av narkolepsi. Hvis disse nivåene er lave, eller til og med null, avslutter dette diagnosen narkolepsi. Dessverre er denne testen ikke allment tilgjengelig og kan kreve at du sender prøver til spesialiserte sentre, inkludert Stanford University.
Et ord fra veldig bra
Det kan være vanskelig å diagnostisere narkolepsi. Dette fører ofte til en lengre periode mellom de første symptomene og det endelige svaret på årsaken til problemene. Ikke mist håpet. Hvis du sliter med å få svar, bør du vurdere en evaluering av en sertifisert søvnlege. I noen tilfeller kan en ny mening, og til og med gjentatt testing, vise seg å være nødvendig for endelig å få svaret. Dette kan til slutt føre til muligheten for å utforske behandling med medisiner som kan gi litt lettelse.