Innhold
En baby må kunne fjerne nok melk fra brystet under amming for å gå opp i vekt og "fortelle" brystene om å øke eller opprettholde melkeproduksjonen. Hvis babyen ikke får i seg nok melk, vil han eller hun få dårlig vektøkning. Mengden melk som blir laget til babyen vil også reduseres.
En babys evne til å suge og fjerne melk kan påvirkes på forskjellige måter. Prematuritet, fødselsmedisin og tilstander som Downs syndrom kan i utgangspunktet gjøre det vanskelig for babyens sentralnervesystem å være våken eller koordinere sug-svelg-pust-handlinger. Akutte helsemessige forhold, som gulsott eller infeksjon og kroniske tilstander, som hjertefeil, kan også påvirke babyens våkenhet eller evnen til å suge. Et "mekanisk" problem, for eksempel tungebind eller en leppe eller gane med kløft, kan forstyrre babyens evne til å bruke strukturene i munnen for effektiv suging.
Noen ganger er årsaken åpenbar, men ofte ikke. Det er imidlertid viktig å gjenkjenne tegnene på at en baby ikke klarer å effektivt fjerne melk under amming, slik at det kan tas skritt for å avhjelpe ethvert problem. Tegn på ineffektiv suging kan omfatte følgende:
Babyen som konsekvent:
Våkner ikke på egenhånd for å se etter mating.
Stikkord færre enn 8 ganger i løpet av en 24-timers periode.
Stikkord for å mate 14 eller flere ganger i løpet av en 24-timers periode.
Låser seg på og slipper deretter brystet gjentatte ganger.
Skyver bort eller motstår låsing.
Sovner innen 5 minutter etter låsing eller etter suging i bare to eller tre minutter.
Suger ikke nesten kontinuerlig de første syv til ti minuttene av fôring.
Sykepleiere på den ene siden i mer enn 30 til 40 minutter.
Mater i mer enn 45 minutter uten å oppføre seg fornøyd eller mett etter et måltid.
Produserer færre enn 3 til 4 avføring på 24 timer (3 til 4 avføring per dag er normalt for en baby som er mer enn en uke gammel og yngre enn en måned).
Virker "gassete" eller gir grønne, skummende avføring etter den første uken.
Produserer færre enn 6 våte bleier på 24 timer (en baby produserer 6 våte bleier om dagen innen utgangen av den første uken).
Har problemer med å ta melk med andre alternative fôringsmetoder.
Moren som:
Har vedvarende ømme eller blåmerte brystvorter eller areola.
Utvikler røde, skrapede eller sprukne brystvorter.
Observerer ofte misdannede brystvorter etter mating (for eksempel krølling eller utflating).
Sjelden eller aldri merker brystens fylde før amming og oppmykning av brystet etter amming, spesielt hvis det er flere timer mellom matingen.
Opplever mer enn en episode av tilstoppede melkekanaler eller mastitt.
Hvordan du kan hjelpe til med ammeprosessen
Når det oppstår problemer med låsing eller suging utover de første dagene etter fødselen, kan det være nedslående. Selv om de fleste babyer vil lære å amme effektivt hvis de får tid, er det viktig å samarbeide med babyens helsepersonell og en sertifisert ammingskonsulent (IBCLC) hvis en baby har problemer med å suge. Inntil problemet løser seg, er det flere ting du kan gjøre for å hjelpe til med å amme mens du sørger for at babyen din får nok å spise. Snakk alltid med babyens helsepersonell for mer informasjon:
Vekk babyen til å amme hver 2. til 3. time hvis han eller hun er søvnig og fremdeles ikke har mestret fôringstegn.
Babyen din vil sannsynligvis gjøre det bedre for noen matinger. Ikke bli motløs hvis han eller hun er for søvnig eller ser ut til å glemme fra fôring til fôring.
Noen matinger varer lenger enn andre. Babyen din trenger kanskje tid til å "komme i gang" ved brystet for noen fôr.
Masser brystet ditt med strekk nedover eller innover (eller bruk en hånd for å presse brystet forsiktig) for å levere melk i munnen på babyen når han eller hun ammer. Dette er også nyttig når babyen begynner å sovne ved brystet for tidlig etter at den har begynt å mate.
Kartlegg antall, mengde og farge på urin og avføring for våte og skitne bleier på en daglig rekord.
Bruk en elektrisk brystpumpe på sykehus for å sikre fullstendig fjerning av melk. Mange kvinner vil uttrykke melk ved å pumpe i flere minutter etter amming. Hvor lenge du trenger å fortsette å pumpe avhenger av hvor raskt babyen din lærer å amme effektivt. Også hvor mye melk babyen din trenger for å vokse utover det du gir til amming.
Vei babyen regelmessig eller registrer en testvekt før og etter fôring. Dette gjøres best på kontoret til en ammingskonsulent eller babyens helsepersonell med en medisinsk skala.
Gi ekstra kalorier ved å gi babyen uttrykt morsmelk i en flaske som instruert av babyens helsepersonell.
Enkelte ammeapparater eller alternative fôringsmetoder kan oppmuntre til effektiv suging eller gi babyen din ekstra ernæring under "lære å amme" -prosessen. Selv om en bestemt enhet kan ha fordeler for din situasjon, har alle enheter også ulemper. For å unngå fallgruver, bør ethvert ammeapparat brukes med veiledning av en sertifisert ammingskonsulent (IBCLC) eller helsepersonell med avansert kunnskap om amming. Enheter som kan være nyttige i visse situasjoner inkluderer følgende:
Brystvorte skjold. En tynn silikon- eller latexnippelbeskyttelse, som er sentrert over brystvorten og areola, har vist seg å oppmuntre til bedre sperre, mer effektivt sugemønster og bedre melkinntak under amming for visse babyer.
Fôringsrørsystem. Et fôringsrørsystem kan teipes på brystet eller fingeren slik at en baby får ekstra melk gjennom røret når babyen suger. Når et tynt fôringsrør er festet til en sprøyte og teipet til brystet eller fingeren (fingermating), kan du eller en hjelper forsiktig trykke på stempelet for å levere noen dråper melk i munnen på babyen hvis babyen "glemmer" å suge. Kommersielle fôringsrørsystemer er også tilgjengelige.
Alternative fôringsmetoder. I tillegg til et fôringsrørsystem, er det andre alternative fôringsmetoder som vil sikre at babyen din får nok mat, men likevel er mindre sannsynlig å forstyrre langvarig amming. Disse inkluderer cup-fôring, sprøyte-fôring, skje-fôring, eller (øye) dropper-fôring. Hvis du bruker en flaske, foretrekkes vanligvis nippler (spener) med lavere strømningshastighet.
Hvis det blir funnet noen strukturelle variasjoner i babyens munn, må du arbeide med riktig helsepersonell for å korrigere eller behandle det. Avhengig av type variasjon, kan dette innebære alt fra muntlige øvelser til noen form for kirurgisk behandling.
Andre måter å hjelpe babyen med ineffektiv suging på
Andre tips til babyen inkluderer følgende:
Kontakt mellom hud og hud ser ut til å hjelpe mange babyer med sykepleie. Dette hjelper deg også med å opprettholde melkeproduksjonen.
Når en baby har den grunnleggende ideen om effektiv suging, men ikke ser ut til å gjøre det konsekvent, kan du prøve å pumpe det ene brystet mens du ammer barnet ditt på det andre.
Det kan være lurt å begrense ammingens varighet hvis du eller babyen din blir for frustrert, eller hvis matingen tar mer enn 40 til 45 minutter. Ved å stoppe når du er frustrert eller begrense matingstiden, får du mer tid til å pumpe og fjerne melk effektivt. Du kan finne det er lettere å være tålmodig gjennom læringsprosessen. Du kan alltid uttrykke melk og gi den ved en alternativ fôringsmetode.
Det kan være lurt å la babyens far eller andre familiemedlemmer og venner håndtere alternativ mating, slik at du ikke blir overveldet. Dette frigjør deg til å konsentrere deg om amming, opprettholde pumpesessioner og nyte perioder med kosing hud til hud med babyen din.
Ikke kast noen ammeinnretninger eller en alternativ fôringsmetode fordi du ikke likte det eller det ikke fungerte da det først ble foreslått. Enheten eller metoden som ikke hjalp en dag, kan fungere bra den neste og omvendt.
Når babyen din vokser og utvikler seg riktig og hans eller hennes ernæringssugende evne forbedrer seg, spør babyens helsepersonell når du kan slutte å vekke ham eller henne for mat og begynn å vente på om han eller hun vil demonstrere fôring. Du vil også vite når det er trygt å begynne å redusere supplerende morsmelk eller formel.
Fortsett å tenke positivt. Det er normalt å bli frustrert og tro at babyen din aldri vil lære å amme effektivt. Det er normalt hvis noen dager virker som en evighet med ammepraksis, alternativ mating og brystpumping. Det er normalt at selvtilliten din stiger og faller. Prøv å opprettholde perspektivet ved å ha sans for humor. Tenk på hvor langt babyen din og du har kommet siden hans eller hennes fødsel, i stedet for hvor langt du fremdeles kan ha å gå.
Få støtte. I tillegg til å holde kontakten med helsepersonell og en sertifisert ammingskonsulent (IBCLC), kan du kontakte en representant for en ammingstøtteorganisasjon. Han eller hun vil ha mye informasjon og vil gi deg moralsk støtte når du trenger det.