Innhold
- Hva er en distal radiusfraktur?
- Hva er symptomene på en distal radiusfraktur?
- Hva er behandlingen for en distal radiusfraktur?
Hva er en distal radiusfraktur?
Radien er en av to underarmsben og ligger på tommelsiden. Den delen av radiusen som er koblet til håndleddet kalles distal radius. Når radius bryter nær håndleddet, kalles det en distal radiusfraktur.
Pausen skjer vanligvis på grunn av å falle på en utstrakt eller bøyd hånd. Det kan også skje i en bilulykke, en sykkelulykke, en skiulykke eller en annen sportsaktivitet.
En distal radiusfraktur kan isoleres, noe som betyr at ingen andre brudd er involvert. Det kan også forekomme sammen med et brudd på den distale ulna (underarmsbenet på lillefingersiden). I disse tilfellene kalles skaden en distal radius og ulnafraktur.
Avhengig av vinkelen til den distale radiusen når den bryter, kalles bruddet et Colles- eller Smith-brudd.
- EN Colles brudd kan skyldes direkte innvirkning på håndflaten, som om du bruker hendene til å bryte opp et fall og lande på håndflatene. Sidevisningen av et håndledd etter en Colles-brudd sammenlignes noen ganger med formen på en gaffel som vender nedover. Det er en tydelig “støt” i håndleddet som ligner på gaffelhalsen. Det skjer fordi den ødelagte enden på distal radius skifter opp mot baksiden av hånden.
- EN Smith-brudd er den mindre vanlige av de to. Det kan skyldes en støt på baksiden av håndleddet, for eksempel å falle på et bøyd håndledd. Enden av den distale radien skifter vanligvis ned mot håndflaten i denne typen brudd. Dette gir vanligvis et tydelig fall i håndleddet der den lengre delen av radiusen slutter.
Hva er symptomene på en distal radiusfraktur?
- Umiddelbar smerte med ømhet ved berøring
- Blåmerker og hevelser rundt håndleddet
- Deformitet - håndleddet er i en merkelig posisjon
Hva er behandlingen for en distal radiusfraktur?
Beslutninger om hvordan man behandler en distal radiusfraktur kan avhenge av mange faktorer, inkludert:
- Bruddforskyvning (om de knuste beinene flyttet seg)
- Comminution (om det er brudd flere steder)
- Felles involvering
- Tilknyttet ulnafraktur og skade på medianenerven
- Enten det er den dominerende hånden
- Ditt yrke og aktivitetsnivå
Uansett er den umiddelbare bruddbehandlingen påføring av en skinne for komfort og smertekontroll. Hvis bruddet forskyves, reduseres det (settes tilbake i riktig posisjon) før det plasseres i en skinne. Bruddreduksjon utføres under lokalbedøvelse, noe som betyr at bare det smertefulle området er nummet.
Ikke-kirurgisk behandling
Hvis den distale radiusfrakturen er i god posisjon, påføres en skinne eller støp. Det fungerer ofte som en sluttbehandling til beinet leges. Vanligvis vil en rollebesetning være på i opptil seks uker. Deretter får du en avtakbar håndleddskinne som du kan bruke for komfort og støtte. Når rollebesetningen er fjernet, kan du starte fysioterapi for å gjenvinne riktig håndleddfunksjon og styrke.
Røntgenbilder kan tas tre uker og deretter seks uker hvis bruddet ble redusert eller antatt å være ustabilt. De kan tas sjeldnere hvis bruddet ikke ble redusert og antatt å være stabilt.
Et fordrevet brudd må rettes først. Når den er anatomisk justert, påføres en gipsskinne eller støpe. Reduksjonen (lukket reduksjon) utføres vanligvis med lokalbedøvelse. Din ortopedkirurg vil evaluere bruddet og bestemme om du vil trenge kirurgi eller om bruddet kan behandles med støpt i seks uker.
Kirurgi for distale radiusfrakturer
Dette alternativet er vanligvis for brudd som anses som ustabile eller som ikke kan behandles med en rollebesetning. Kirurgi utføres vanligvis gjennom et snitt over det volare aspektet av håndleddet ditt (der du føler pulsen din). Dette gir full tilgang til pausen. Brikkene settes sammen og holdes på plass med en eller flere plater og skruer.
I visse tilfeller kreves det et nytt snitt på baksiden av håndleddet for å gjenopprette anatomien. Plater og skruer vil bli brukt til å holde brikkene på plass. Hvis det er flere beinstykker, kan det hende at fiksering med plater og skruer ikke er mulig. I disse tilfellene kan en ekstern fiksator med eller uten ekstra ledninger brukes til å sikre bruddet. Med en ekstern fiksator forblir det meste av maskinvaren utenfor kroppen.
Etter operasjonen vil det bli plassert en skinne i to uker til ditt første oppfølgingsbesøk. På den tiden vil skinnen bli fjernet og byttet ut med en avtakbar håndleddsskinne. Du må ha den i fire uker. Du vil starte din fysioterapi for å gjenvinne håndleddets funksjon og styrke etter ditt første klinikkbesøk. Seks uker etter operasjonen kan du slutte å bruke den avtakbare skinnen. Du bør fortsette øvelsene som er foreskrevet av kirurgen og terapeuten. Tidlig bevegelse er nøkkelen til å oppnå best utvinning etter operasjonen.