En oversikt over PMS

Innhold

• Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling

Premenstruelt syndrom (PMS) er en gruppe symptomer som oppstår før den første dagen i en kvinnes periode. Noen kvinner opplever milde magekramper i noen timer, mens andre kan oppleve alvorlige smerter og humørsvingninger i opptil to uker før mensen begynner.

PMS diagnostiseres ofte basert på tidspunktet for symptomene. Når effektene er spesielt belastende, kan det være behov for hormonnivåer eller bildebehandlingstester for å avgjøre om en kvinne har en helsemessig tilstand.

Det finnes naturlige terapier og medisinske behandlinger som kan bidra til å lindre effekten av PMS, og du kan snakke med legen din for å finne ut hvilken tilnærming som er best for deg.

Symptomer

Premenstruell fase er vanligvis noen dager før en kvinnes menstruasjon, men den kan begynne to uker før menstruasjonsstart. For at symptomer skal betraktes som en del av PMS, må de forekomme i løpet av de to ukene før en kvinnes periode og bør ikke være tilstede resten av måneden. PMS kan begynne i alle aldre når en kvinne begynner å ha menstruasjonsperioder.

Det er en rekke fysiske, emosjonelle og kognitive effekter som kan oppstå som en del av PMS.

Vanlige symptomer på PMS inkluderer:

• Uterine kramper
• Oppblåsthet i magen
• Sår, ømme bryster
• Matbehov
• Irritabilitet
• Tårhet
• Humørsvingninger
• Tristhet
• Angst
• Sint utbrudd
• Hodepine eller migrene
• Problemer med å sove
• Utmattelse
• Endring i seksuell lyst
• Vektøkning
• Muskelsmerter
• Svak hevelse i armer eller ben
• Fordøyelsessymptomer som kvalme, diaré eller forstoppelse
• Forverring av fordøyelsessykdommer, som inflammatorisk tarmsykdom (IBD) og irritabel tarmsyndrom (IBS)

Selv om du kan oppleve noen av disse effektene, er det lite sannsynlig at du vil oppleve alle de forskjellige symptomene som kan oppstå med PMS.

Mange tenåringer opplever PMS, og hver kvinnes symptomer kan endres når hun blir eldre. For eksempel kan en kvinne som kan være utsatt for PMS-assosierte sinte utbrudd i årevis ikke oppleve dem lenger, men kan begynne å få magekramper og vektøkning i dagene før menstruasjonen.

Komplikasjoner

Noen kvinner opplever spesielt plagsomme effekter av PMS som kan forstyrre forhold, arbeid og generelt velvære.

Alvorlige effekter av PMS inkluderer:

• Problemer med ekteskap eller forhold
• Vanskeligheter med foreldre
• Redusert arbeids- eller skoleprestasjoner
• Tap av interesse for sosialt samvær
• Selvmordstanker

Hvis du opplever depresjon med PMS, kan du ha en form kjent som premenstruell dysforisk lidelse (PMDD).

Fører til

Effekten av PMS er forårsaket av hormonelle endringer som oppstår i løpet av en kvinnes menstruasjonssyklus. Østrogen og progesteron er de viktigste hormonene i kvinnens kropp. Disse hormonene svinger gjennom en kvinnes menstruasjonssyklus. Før en kvinnes periode faller østrogennivået og progesteronnivået stiger.

Det er også et mønster av sykliske fysiologiske skift som forekommer i hele kroppen i ukene og dagene før menstruasjonen, inkludert metabolske variasjoner, endringer i nevrotransmittere og vaskulære endringer. Nevrotransmitterne serotonin (assosiert med humør) og gamma-aminosmørsyre (GABA, assosiert med hvile) er tettest knyttet til PMS.

Alle disse fysiologiske skiftene, samt hormonelle mønstre, induserer symptomer på PMS.

Noen av de hormonelle og fysiologiske mønstrene i en menstruasjonssyklus og deres effekter på PMS inkluderer:

• Hormonendringer forårsaker ømhet i brystet og hevelse
• Hormonendringer utløser livmorskontrahering (som forårsaker magekramper i livmoren)
• Metabolske variasjoner påvirker appetitt, vekt, hevelse og energinivå
• Nevrotransmitterendringer påvirker humør, søvn, fordøyelsessymptomer og kan indusere migrene
• Vaskulære endringer kan påvirke migrene og kan forårsake hevelse i armer og ben

Eksperter antyder at endringene i østrogen og progesteron setter i gang de andre fysiologiske effektene av PMS. Mens de fleste kvinner har veldig like mønstre i løpet av menstruasjonssyklusen, er det noen mindre variasjoner mellom kvinner - det er grunnen til at ikke alle kvinner opplever de samme eksakte symptomene av PMS.

Diagnose

Det er flere screeningverktøy som brukes i diagnosen PMS. Generelt bruker leger en medisinsk historie eller spørreskjema for å diagnostisere denne tilstanden. Det er ingen blodprøver eller andre diagnostiske tester som kan verifisere en diagnose av PMS.

Blant kriteriene for diagnostisering av PMS, må symptomene dine forsvinne under eller umiddelbart etter mensen, og ikke dukke opp igjen før to uker før neste periode. Og de må ikke være relatert til medisiner (inkludert hormonerstatning), alkohol eller narkotika.

Du kan holde en kalender for å hjelpe deg med å holde oversikt over tidspunktet for symptomene dine.

Menstruasjonssykluskalender

Den enkleste måten å finne ut om du har PMS, er å holde oversikt over symptomene dine i to eller tre måneder på en standardkalender. En menstruasjonssykluskalender vil hjelpe deg og legen din å vite om du har sykliske symptomer som samsvarer med menstruasjonen din syklus.

Ta disse trinnene for å fylle ut en menstruasjonssykluskalender:

1. Den første dagen du begynner å blø, skriv dag 1 i kalenderen
2. Legg merke til eventuelle symptomer du opplever den dagen og vurder hver på en skala fra en til 10
3. Gjør dette hver dag i to eller tre måneder

Hvordan lage en menstruasjonssykluskalender

Sanne symptomer på PMS begynner ikke før etter dag 13, så eventuelle symptomer du opplever tidligere i syklusen din kan ha en annen årsak. Du bør likevel inkludere eventuelle symptomer du opplever på dag 1 til 13 i kalenderen din.

PMDD

PMDD er en alvorlig form for PMS som rammer omtrent 3% til 8% av kvinnene som menstruerer. I følge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, for å bli diagnostisert med PMDD, må en kvinne oppleve minst fem av følgende symptomer i løpet av den premenstruelle fasen av syklusen hennes, og ikke andre ganger:

• Følelser av tristhet eller håpløshet, eller selvmordstanker
• Alvorlig stress, spenning eller angst
• Panikk anfall
• Upassende humørsvingninger og gråtangrep
• Konstant irritabilitet eller sinne som påvirker andre mennesker
• Tap av interesse for normale daglige aktiviteter og forhold
• Manglende evne til å konsentrere seg eller fokusere
• Sløvhet
• Overspising

Differensialdiagnose

Du kan trenge en diagnostisk evaluering for å søke etter hormonelle eller livmorproblemer hvis du har ekstreme fysiske symptomer og / eller uregelmessig blødning. Denne typen evaluering kan omfatte blodprøver som undersøker hormonnivåer og bildebehandlingstester som undersøker livmoren eller eggstokkene.

Hvis symptomene dine ikke følger et syklisk mønster, kan legen din vurdere andre forhold som depresjon, angst, gastrointestinal sykdom eller skjoldbrusk sykdom.

Behandling

Det er måter å administrere PMS på. Noen kvinner har nytte av å bruke kosttilskudd eller OTC-behandlinger, mens andre kan trenge reseptbelagte medisiner. Livsstilstilnærminger kan også være nyttige.

Hvorvidt du trenger behandling eller ikke, avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene dine og deres innvirkning på livet ditt. Du kan diskutere symptomene dine med legen din, som kan anbefale den beste behandlingen for deg.

Behandlinger for PMS kan omfatte:

• OTC smertestillende medisiner: Hvis du har kramper, hodepine eller ømhet i brystene, kan du dra nytte av medisiner som Advil (ibuprofen) eller Tylenol (paracetamol).
• Kosttilskudd: Noen kvinner har mangel på vitaminer, som vitamin C, magnesium eller vitamin B12. Endringer i appetitt kan forårsake disse ernæringsmanglene, og kosttilskudd kan hjelpe med symptomer på PMS, så vel som med symptomer på ernæringsmangel.
• Reseptbelagte smertestillende medisiner: Hvis du har alvorlige kramper, migrene eller depresjon, kan du få reseptbelagte medisiner for å lindre symptomene dine.
• Hormonell terapi: For noen kvinner kan hormonbehandling med p-piller, østrogenerstatning eller progesteronkrem bidra til å redusere effekten av PMS. Husk at hormoner kan ha store effekter på fruktbarheten og kan være kontraindisert hos kvinner med risiko for bryst kreft i eggstokkene eller livmoren.
• Akupunktur eller akupressur: Forskning antyder at disse alternative terapiene kan redusere noen symptomer på PMS for noen kvinner.

Husk at PMS-symptomene dine kan endres når du bruker prevensjon, og du kan trenge en ny behandlingsmetode når symptomene dine endres.

Livsstilsjusteringer

Det er også ikke-medisinske tilnærminger du kan ta for å redusere noen av symptomene dine. Kvinner som har milde kramper, kan oppleve lindring ved å plassere en ispose på magen i noen minutter.

Kvinner som har milde humørsvingninger, kan ha nytte av å snakke med en rådgiver eller en pålitelig venn. Vaner som å trene, skrive i en journal eller til og med bare være klar over at humørsvingningene er hormonelle, kan bidra til å forhindre utbrudd som kan skade forholdet.

Et ord fra veldig bra

PMS er veldig vanlig. Mens de fleste kvinner kan fungere helt greit til alle tider av måneden, kan tilstanden være plagsom for noen kvinner. Hvis PMS forstyrrer livet ditt, er det viktig at du snakker med legen din for å prøve å lindre dine fysiske og følelsesmessige symptomer slik at du kan fungere på ditt beste.