Innhold
- Studier som knytter astma til lungekreft
- Vanlige risikofaktorer
- Hvordan astma kan forårsake lungekreft
- Redusere lungekreftrisiko med astma
Studier som knytter astma til lungekreft
Flere studier har tidligere sett på sammenhengen mellom astma og lungekreft, med stort sett ikke avgjørende resultater.Likevel begynner nylige analyser av disse studiene å gjøre bildet tydeligere.
En metaanalyse fra 2017 av studier fant at astma var signifikant assosiert med økt risiko for lungekreft, med de som har astma 44% større sannsynlighet for å utvikle lungekreft. Dette gjaldt både kaukasiere og asiater, menn og kvinner, og røykere og ikke-røykere. Risikoen ble imidlertid ikke sett med lungeadenokarsinom, den typen ikke-småcellet lungekreft som er vanligst blant røykere, kvinner og unge voksne med lungekreft.
En stor studie fra 2019 så også på sammenhengen mellom kreft, astma og allergi. Det var en positiv sammenheng mellom lungekreft og røyking, med astma assosiert med 25% økt risiko for lungekreft. Det var ingen sammenheng mellom astma og brystkreft eller prostatakreft. Allergier, derimot, var assosiert med 20% redusert risiko for lungekreft, men det ble ikke sett noen sammenheng mellom allergier og bryst- eller prostatakreft.
Noen studier har funnet sammenhengen større blant ikke-røykere med lungekreft. En stor britisk studie (1,2 millioner mennesker) fant at aldri røykere som hadde astma (astma alvorlig nok til å kreve behandling) var 32% mer sannsynlig å utvikle lungekreft.
Typer lungekreft og astma
Som nevnt fant en stor metaanalyse av studier ikke at astma var knyttet til lungeadenokarsinom. Dette var overraskende gitt at astma kan være en større risikofaktor hos aldri røykere, og lungeadenokarsinom er den klart vanligste typen lungekreft hos aldri røykere. En systematisk undersøkelse fra International Lung Cancer Consortium brøt sammenhengen mellom astma og lungekreft etter krefttype. De fant de sterkeste koblingene mellom astma og plateepitelkarsinom i lungene (69% økning) og småcellet lungekreft (71% økning), og en svakere kobling mellom astma og lungeadenokarsinom (9% økt risiko).
Vanlige risikofaktorer
En annen potensiell forklaring på sammenhengen mellom astma og lungekreft er vanlige risikofaktorer. Vi vet at røyking eller eksponering for passiv røyking kan være en risikofaktor for både astma og lungekreft. Likevel "kontrollerer" de fleste studiene som ser på sammenhengen mellom astma og lungekreft for røyking. Det vil si at de finner en måte å eliminere røyking som lenke slik at de kan se på andre faktorer (disse kalles "kontrollerte studier"). Når dette er gjort, er risikoen for lungekreft assosiert med astma fortsatt.
Hvordan astma kan forårsake lungekreft
En teori er at langsiktigbetennelse i lungene på grunn av astma kan være den underliggende årsaken til lungekreft. Langsiktig betennelse er nylig evaluert som en årsak til mange kreftformer. Flere studier antyder at kronisk betennelse i lungene på grunn av astma kan være en "medvirkende faktor" i å forårsake lungekreft, noe som betyr at astma, kombinert med andre årsaker, kan samarbeide om å bidra til risiko for lungekreft. En av disse "andre" faktorene kan inkludere en genetisk disposisjon (genetiske polymorfier), og vi lærer at genetikk ser ut til å spille en viktig rolle i lungekreft hos aldri røykere.
Vi lærer at kreft ikke bare er en villfarende klon av celler som vokser alene. Snarere samhandler kreftcellene veldig tett med nærliggende vev, og området som er blitt laget "svulstens mikromiljø."
Ved astma er en type bindevevsceller kjent som bronkiale fibroblaster viktig. I laboratoriet ser forskere på lungekreftceller og signaler utskilt av humane bronkiale fibroblaster fra både mennesker med og uten astma. Lungekreftcellene utsatt for signaler fra fibroblaster fra personer med astma var mer bevegelige. Det er ikke sikkert om denne studien kan oversettes til hva som skjer i menneskekroppen, og i så fall om det bare vil påvirke lungekreftceller som allerede er tilstede, men studien illustrerer hvordan evaluering av de underliggende biologiske prosessene på en bedre måte kan bidra til å forklare eventuelle sammenhengen mellom astma og lungekreft i fremtiden.
Redusere lungekreftrisiko med astma
En landsomfattende studie av over 37.000 mennesker med astma antyder at å kontrollere betennelse med sykdommen faktisk kan redusere risikoen for lungekreft.
I denne studien fra 2018 ble det funnet at personer med astma som regelmessig brukte inhalerte kortikosteroider, i gjennomsnitt var 58% mindre sannsynlig å utvikle lungekreft.
I denne studien fra 2018 ble det funnet at personer med astma som regelmessig brukte inhalerte kortikosteroider, i gjennomsnitt var 58% mindre sannsynlig å utvikle lungekreft.
Absolutt må denne potensielle fordelen med inhalerte kortikosteroider veies opp mot risikoen og bivirkningene av steroidinhalatorer, som lett blåmerker og mer. Hvorvidt det er viktig å kontrollere astma eller ikke, er bare en bekymring. Selv om disse inhalatorene ikke gjør noen forskjell med hensyn til lungekreftrisiko, er det ganske enkelt en lykkeligere måte å leve på astma som er under kontroll.
Hvis du har astma og er bekymret for den potensielle risikoen for lungekreft, er det flere ting du kan gjøre for å redusere risikoen.
- Ikke røyk
- Sjekk hjemmet ditt for radon (ifølge EPA er radon den viktigste årsaken til lungekreft hos ikke-røykere, og det er veldig enkelt å teste hjemmet ditt og eliminere radon hvis det blir funnet)
- Unngå passiv røyking
- Vær forsiktig (les etiketter og følg dem) med kjemikalier du blir utsatt for på jobben og hjemme
- Kjenn dine risikofaktorer
- Gjennomgå CT lungekreft screening hvis du kvalitet