Koblingen mellom nikotin og kreft

Innhold

• Rollen Nikotin spiller i kreft
• Mekanismer bak nikotin og kreftvekst
• Typer av kreft knyttet til nikotin
• Nikotin og røykeslutt

I seg selv kan ikke nikotin spille en stor rolle i utviklingen av kreft, men det ser ut til å ha en viktig rolle som promotor - et stoff som kan lette vekst eller spredning av kreft som allerede er tilstede. Når det er sagt, blir det på nytt undersøkt om nikotin kan være kreftfremkallende ved studier som ser på e-sigaretter. Nikotin kan også påvirke kreftbehandling som noen cellegift og strålebehandling, noe som gjør dem mindre effektive. Med et mangfold av røykere som inneholder nikotin tilgjengelig, er det viktig å forstå de nøyaktige rollene nikotin har i kreft.

På den ene ytterdelen ligger fordelen med nikotinerstatningsterapi, det kan hjelpe folk å sparke en vane som er kjent for å forårsake kreft (og mange andre sykdommer). På den andre ekstremen er det mennesker som påpeker at nikotin kan være dødelig, og at det til og med ble brukt som insektmiddel. Nikotinerstatning som en metode for å hjelpe med røykeslutt er noe som må veies opp mot mulig risiko.

Rollen Nikotin spiller i kreft

Selv om det ikke er utført studier på alle mulige effekter av nikotin på alle kreftformer, og selv om mange av studiene hittil har blitt gjort på mus, rotter eller på kreftceller dyrket i laboratoriet, har et betydelig antall studier sett på disse problemer. Det er viktig å merke seg at i de fleste av disse studiene blir nikotin evaluert separat fra tobakkrøyking for å sikre at effekten skyldes nikotin alene i stedet for andre stoffer som finnes i tobakk.

Tumorinitiering

Mens nikotin ikke historisk har blitt antatt å spille en rolle i utviklingen av kreft (har ikke vært antatt å være kreftfremkallende), satte en studie i 2018 spørsmålstegn ved det. I studien ble nikotineksponering (via e-sigaretter) funnet å føre til DNA-skade - typen skade som kan føre til kreft, i det minste i dyremodeller og humane lunge- og blæreceller dyrket i laboratoriet. Det er også bevis for at nikotin øker kreftfremkallingsprosessen, noe som betyr at prosessen med at en celle blir kreft som respons på et annet stoff forbedres.

Svulstkampanje og progresjon

Mens nikotin kanskje ikke er ansvarlig for at de første cellene i en svulst blir kreft, har flere tilleggsstudier vist at når en viss kreft utvikler seg, kan nikotin fremme veksten av svulsten. For eksempel har man funnet at nikotin fremmer aggressiviteten av kreft i bukspyttkjertelen hos mus. Det har også vist seg å fremme spredning, invasjon og migrasjon av tumorceller i ikke-småcellet lungekreft.

Svar på kreftbehandling

Nikotin har vist seg å forstyrre noen av behandlingene for kreft, noe som igjen kan bety at nikotin kan senke overlevelsesgraden fra kreft. For eksempel kan nikotin fremme resistens mot cellegiftmedisinen Platinol (cisplatin) i lungekreftceller.

Mekanismer bak nikotin og kreftvekst

Forskere har identifisert noen måter som nikotin har vist seg å fremme vekst og spredning av kreft.

Stimulerer tumorvekst

Nikotin har vist seg å stimulere proteiner som er involvert i celledeling og vekst gjennom noen få forskjellige veier.

Forbedre angiogenese

Angiogenese er et begrep som brukes til å beskrive dannelsen av nye blodkar. For at ondartede svulster skal vokse utover noen få millimeter i diameter, må det dannes nye blodkar for å forsyne svulsten med oksygen og næringsstoffer, samt fjerne avfallsprodukter.

Nikotin har vist seg å fremme angiogenese (i det minste i laboratoriet) i noen få forskjellige studier.

Tilrettelegge for spredning av kreft (metastaser)

En av de viktigste måtene kreftceller skiller seg fra normale celler, er at kreftceller ofte spres til fjerne regioner i kroppen og vokser (metastaser). Metastaser er igjen dødsårsaken hos over 90 prosent av kreftpersoner.

En økning i svulstcellemigrasjon og spredning kan forekomme på en rekke forskjellige måter. Ifølge en studie fra 2015 stimulerer nikotin et protein kjent som beta-arrestin-1. Dette proteinet forbedrer i sin tur mobiliteten til visse lungekreftceller slik at de lettere kan spre seg og invadere.

Forårsaker kjemoresistens

Gjennom å stimulere forskjellige veier, kan nikotin føre til at en svulst blir mindre følsom for cellegift. Dette har blitt sett med lungekreftceller eksponert for platinamedisiner, så vel som tykktarmskreftceller eksponert for 5-fluorouracil og camptothecin.

Inhibering av celledød (apoptose)

Nikotin kan også hemme prosessen med programmert celledød (apoptose) av kreftceller utsatt for cellegift eller strålebehandling.

Regulering av kreftstamceller

Det er ikke kjent nøyaktig hvorfor noen tidligere behandlede kreftformer i tidlig stadium, som ikke-småcellet lungekreft i tidlig stadium, kan komme igjen etter å ha ligget i dvale i årevis. En teori er at kreftstamceller er mer motstandsdyktige mot behandling enn andre kreftceller. En studie fra 2018 fant at nikotin kan indusere uttrykk for en embryonal stamcellefaktor (Sox2) som er nødvendig for selvfornyelse og vedlikehold av stamcelleegenskaper i lungeadenokarsinom (en type ikke-småcellet lungekreft). tidligere 2014-studie bemerket lignende funn med brystkreftceller, via en annen mekanisme.

Hva er risikofaktorene for lungekreft?

Typer av kreft knyttet til nikotin

Effekten av nikotin på initiering, progresjon og respons på behandling har ikke blitt studert for alle kreftformer, men det er bevis for at nikotin kan spille en skadelig rolle på minst én måte for følgende kreftformer:

• Småcellet lungekreft
• Ikke-småcellet lungekreft
• Kreft i hode og nakke
• Magekreft (magekreft)
• Bukspyttkjertelkreft
• Galleblæren kreft
• Leverkreft
• Tykktarmskreft
• Brystkreft
• Livmorhalskreft
• Blærekreft
• Nyrekreft (nyrecellekreft)

Nikotin og røykeslutt

Å forstå de mulige effektene av nikotin på kreft kan være nyttig for de som vurderer metoder for å hjelpe med røykeslutt.

Mennesker uten kreft

For de som ikke har kreft, kan røykere som inneholder nikotin, gi større fordeler enn risiko. Mens juryen er ute på om nikotin kan forårsake kreftutvikling, vet vi at mange kjemikalier i tobakkrøyk kan.

En advarsel å vurdere er imidlertid at svulster ofte er tilstede i flere år før de er store nok til å bli diagnostisert. En svulst som ennå ikke har "erklært seg" som tilstede, kan fortsatt være utsatt for kreftfremmende effekter av nikotin.

Mennesker som lever med kreft

For de som har kreft, kan røykeslutt gjøre en forskjell på flere måter. Fortsatt røyking kan forsinke sårtilheling fra kirurgi, og gjøre cellegift, målrettet behandling og strålebehandling mindre effektiv. Når det er sagt, tyder studiene på nikotins rolle i kreftprogresjon og spredning at alternative røykemidler som ikke inneholder nikotin kan være det bedre valget.

Topp 10 grunner til å slutte å røyke etter en kreftdiagnose