Innhold
- Hvorfor avsmalning er nødvendig
- Abstinenssymptomer
- Hvordan prednison er konisk
- Hva å forvente
- Alternativer til prednison
Legemidlet må tas i henhold til anvisningene, siden misbruk, langvarig bruk eller høye doser kan føre til uønskede bivirkninger. På samme måte kan seponering av legemidlet på riktig måte bidra til å forhindre symptomer på tilbaketrekning av prednison.
Hvorfor avsmalning er nødvendig
Prednison ligner på kortisol, et hormon som naturlig er laget av binyrene. Det fungerer ved å etterligne effekten av hormonene kroppen din produserer naturlig i binyrene.
Kortisol er et steroidhormon som regulerer et bredt spekter av prosesser i hele kroppen, inkludert metabolisme og immunrespons. Det spiller også en veldig viktig rolle i å hjelpe kroppen til å reagere på stress.
Hvis du tar prednison i mer enn noen få uker, vil binyrene redusere den naturlige produksjonen av kortisol. Hvis du bråstopper prednison før produksjonen er gjenopprettet, kan mangel på hormon utløse en rekke abstinenssymptomer.
For å unngå tilbaketrekning av prednison, bør legemidlet reduseres gradvis i trinn i henhold til en bestemt tidsplan foreskrevet av legen din. Et unntak er hvis prednison er gitt over en veldig kort periode. Ikke prøv å stoppe eller tilspisse prednison uten legens kunnskap eller råd.
Abstinenssymptomer
Symptomer på tilbaketrekning av prednison kan variere fra mild til svekkende og inkluderer vanligvis:
- Leddsmerter
- Muskelsmerte
- Utmattelse
- Hodepine
- Feber
- Lavt blodtrykk
- Kvalme
- Oppkast
Hvordan prednison er konisk
Så dyp er risikoen for tilbaketrekning av prednison at noen leger vil planlegge en avsmalnende tidsplan hvis høye doser brukes i mer enn tre dager. I de fleste tilfeller er avsmalning nødvendig hvis du har tatt prednison oralt i mer enn tre uker .
Den avsmalnende tidsplanen vil variere avhengig av hvor lenge en person har tatt steroider. Det er ingen faste regler for å styre avsmalnende prosess; beslutningen avhenger i stor grad av klinisk erfaring.
Eksempel på prednison tapering strategi
- Reduser dosen i trinn på 5 milligram (mg) hvis det tas mindre enn 40 mg prednison per dag.
- Reduksjon i trinn på 2,5 mg når 20 mg dose er nådd.
- Reduksjon i trinn på 1 mg når en dose på 10 mg er nådd.
For pasienter som ikke har tatt steroider i lang tid, kan legen redusere dosen på daglig basis. Dosen kan reduseres månedlig for pasienter som har brukt medisinen i lang tid.
Hva å forvente
Når folk først reduserer dosen, er det ikke uvanlig å føle seg trøtt eller utmattet. Disse symptomene forsvinner ofte over to til syv dager. Hvis symptomene ikke løser seg, kan en lege velge å midlertidig øke dosen og avta tregere. Noen mennesker kan ha problemer med å redusere steroider til tross for trinnvis tapere på bare 1 milligram.
Noen ganger kan avsmalning hver annen dag være nyttig. For eksempel, i stedet for å avta fra 4 milligram til 3 milligram prednison, kan en lege foreskrive å ta 4 milligram en dag og 3 milligram neste dag, og veksle frem og tilbake i en uke (også kjent som en alternativ dagskonjunktur).
Hvis det lykkes, kan legen foreskrive 4 milligram den ene dagen og 2 milligram den neste og så videre til pasienten bare tar 4 milligram annenhver dag (for eksempel 4 milligram den ene dagen og null neste dag). Legen fortsetter deretter å prøve å redusere dosen den alternative dagen.
Tapering kan ikke alltid forhindre abstinenssymptomer. I noen tilfeller kan de fysiologiske effektene forbedres av psykologisk avhengighet, og det er ingen tester for å forutsi nøyaktig hvem som vil oppleve tilbaketrekning og i hvilken grad.
Mens personer med langvarig kronisk behandling har klart størst risiko, kan tilbaketrekning også forekomme hos personer som er utsatt i korte perioder. I noen tilfeller kan den avsmalnende prosessen strekke seg fra uker til flere måneder.
Alternativer til prednison
I stedet for prednison, vil noen leger velge et alternativt kortikosteroid, hvorav noen kan gi lavere bivirkninger og oppnå det samme terapeutiske resultatet.
Ved å bruke ekvivalente doser på 5 milligram prednison som sammenligningsgrunnlag, beregnet en kortikosteroidkonverteringsberegner disse ekvivalente dosene av de andre kortikosteroidene:
- 0,6 milligram Celestone (betametason)
- 25 milligram Cortone (kortison)
- 0,75 milligram dekadron (deksametason)
- 20 milligram Cortef (hydrokortison)
- 4 milligram Medrol (metylprednisolon)
- 5 milligram Omnipred (prednisolon)
- 4 milligram Kenacort (triamcinolon)
Et ord fra veldig bra
Hvor lang tid det kan ta deg å avta prednison, avhenger av en rekke faktorer, inkludert tilstanden du blir behandlet for, og dosen og varigheten av bruken. Til slutt bør binyrene ta over og gå tilbake til sitt normale mønster for å produsere kortisol, men dette kan ta tid.
I tilfeller der kortikosteroider ble tatt i lave doser i lange perioder, kan avsmalning fortsette i flere måneder eller år. Husk at det er mange muligheter for å slutte å bruke disse legemidlene, så husk å kontakte legen din hvis du opplever abstinenssymptomer, spesielt hvis de er utenfor det forventede.
Hvordan håndtere prednison bivirkninger