En oversikt over Dry Eye Syndrome

Innhold

• Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling

Tørrøysyndrom, også kalt keratitt sicca, keratokonjunktivitt sicca eller xerophthalmia er en tilbakevendende eller vedvarende følelse av tørrhet i øynene. Tilstanden er ubehagelig og det kan forstyrre livskvaliteten din. Du kan ha problemer med å holde øynene åpne, eller du kan ikke være i stand til å jobbe eller kjøre på grunn av alvorlig tørrhet i øynene. Tørr øyesykdom kan variere fra mild til ekstremt alvorlig. Å få behandling for de tørre øynene kan gjøre en stor forskjell i å lette ubehaget ditt.

Symptomer

Akkurat som navnet antyder, får denne tilstanden øynene til å føle seg tørre, skrapete og grusete. Du kan oppleve disse symptomene hele tiden eller med mellomrom. De har en tendens til å forverres etter en lang dag, og de er generelt mindre merkbare akkurat når du våkner.

Vanlige symptomer på tørt øyesyndrom kan omfatte:

• Brennende øyne
• En stikkende følelse av øynene
• Kløende øyne
• Smertefulle øyne
• Følsomhet for lys
• Rødhet i øynene
• Uklart syn
• En følelse av at det er et smussflekk i øynene

Refleks tårer

Tørre øyne kan faktisk forårsake vann. Tårene ligner på tåreproduksjonen som utløses når noe kommer i øyet. De kalles refleks tårer.

Refleks tårer har ikke de samme smøreegenskapene som tårene som normalt beskytter øynene dine, slik at de ikke forhindrer tørre øyne.

Komplikasjoner

De fleste som har tørre øyne opplever mild irritasjon uten langtidseffekter. Men hvis tilstanden ikke blir behandlet eller blir alvorlig, kan øyeskade og til og med synstap oppstå. Alvorlige problemer med tørre øyne kan forårsake:

• Øyebetennelse
• Slitasje på hornhinnen (en ripe på overflaten av øyet)
• Hornhinneerosjon (tynning av overflaten av øyet)
• Hornhinneinfeksjon
• Arr av øynene
• Synstap

Fører til

Tårer fungerer som et beskyttende belegg, holder øynene fuktige, gir viktige næringsstoffer og vasker bort støv og andre partikler. Tårefilmen er laget av vann, olje og slim, som alle er viktige for å opprettholde god øyehelse.

Hornhinnen, som dekker øyets forside, må bades kontinuerlig i tårer, som beskytter den mot infeksjon. Tørre øyne utvikler seg når øynene ikke gir nok tårer eller ikke gir riktig kvalitet på tårene.

Hva er tårene dine egentlig laget av?

Det er flere vanlige faktorer som fører til tørr øyesyndrom.

Miljøfaktorer

Miljøforhold kan føre til tørre øyne. Dette kan være spesielt plagsomt hvis du ofte blir utsatt for disse forholdene.

• Vind
• Varme
• Støv
• Klimaanlegg
• Sigarett røyk

Noen mennesker er mer utsatt for å utvikle tørre øyne som svar på miljøforhold, og dette kan relateres til å ha andre risikofaktorer for tørre øyne, som kontaktlinser eller autoimmun sykdom.

Aldring

Aldring er en av de vanligste årsakene til tørre øyne fordi tåreproduksjonen avtar når vi blir eldre.

Blinker ikke nok

En annen vanlig skyldige er ikke å blinke nok, noe som skjer under aktiviteter som å se på TV og bruk av datamaskiner. Hver gang du blinker, strøk det øyet med tårer. Du blinker normalt hvert 12. sekund. Folk som spiller dataspill, kan bare blinke en eller to ganger i løpet av et tidsrom på tre minutter.

I tillegg kan alt som forårsaker et problem med blinkrefleksen forstyrre blinkingen. Mulighetene inkluderer:

• Lokkesykdom
• Lagophthalmos
• Ektropion
• Entropion
• Foppy lokk
• Parkinsons sykdom
• Progressiv supra nukleær parese (PCP)
• Visse typer skjoldbruskkjertelsykdom kan forstyrre blinkingen.

Kontaktlinser

Omtrent halvparten av alle som bruker kontaktlinser klager over tørre øyne. Myke kontaktlinser, som flyter på tårefilmen som dekker hornhinnen, absorberer tårene i øynene.

Laser Vision Correction og andre prosedyrer

Dry eye-syndrom kan begynne eller forverres etter LASIK og andre brytningsoperasjoner, der hornhinnens nerver blir kuttet under dannelsen av en hornhinneklaff. Hornhinnenervene stimulerer tåresekresjon. Hvis du har fått tørre øyne og tenker på brytningskirurgi, er denne potensielle bivirkningen noe å vurdere.

Medisiner

Tørre øyne kan også være forårsaket av visse medisiner, inkludert:

• Antihistaminer
• Antidepressiva
• P-piller
• Neseavsvellende midler
• Det reseptbelagte kvisemedisinet Accutane

Øyeforhold

Flere forhold som påvirker øynene kan også forårsake tørre øyne. Blefaritt, en betennelse i øyelokkene, kan forstyrre oljekjertlene i øynene. Meibomisk kjerteldysfunksjon er en tilstand der kjertlene i øynene blir betent og ikke gir tårer som de burde. Fordampende tørt øye er en tilstand der tårene produseres, men varer ikke på grunn av fordampning.

Autoimmune sykdommer

Noen autoimmune sykdommer kan påvirke tårekjertlene. Autoimmune forhold som kan forårsake tørre øyne inkluderer:

• Lupus, en autoimmun sykdom som kan ramme mange deler av kroppen
• Revmatoid artritt, en inflammatorisk sykdom som forårsaker leddsmerter, hevelse og stivhet, samt systemiske (hele kroppen) effekter
• Sjogrens syndrom, en autoimmun sykdom der immunforsvaret retter seg mot fuktproducerende kjertler og forårsaker tørrhet i munnen og øynene.

Diagnose

Diagnose av tørre øyne innebærer ofte å utelukke andre øyesykdommer og medisinske tilstander.

Effekten av tørre øyne kan være lik effekten av allergier, viral konjunktivitt (rosa øye), slitasje på hornhinnen, migrene og Bells parese (når ansiktssvakhet hindrer deg i å lukke øyelokket).

Hvis du har andre problemer, som øyeutflod, skorpe i øynene, nysing, overbelastning, hodepine, synsforandringer eller prikking i ansiktet ditt, kan dette peke på en annen årsak til symptomene dine i tillegg til tørre øyne.

Legen din kan undersøke øyet ditt eller henvise deg til en øyelege, som kan utføre spesialiserte tester for å finne årsaken til symptomene dine. Du må kanskje ta en synstest, ettersom personer som har udiagnostiserte synsproblemer, kan kvise eller føle en type øyet ubehag som kan forveksles med tørre øyne.

Spesialiserte tester kan omfatte:

• Schirmer-testen: En stripe spesialpapir er plassert på kanten av det nedre øyelokket. Dette måler hvor mye fuktighet eller tårer som produseres i øyet over tid og er en nyttig test for å bestemme alvorlighetsgraden av problemet.
• Fluorescein eller rose bengal: Når du har denne testen, legges det et fargestoff på øyet for å flekke overflaten. Dette kan vise hvor mye overflaten på øyet har blitt påvirket av tørrhet.
• Opprivningstid for tårer (TBUT): Denne testen måler tiden det tar for tårene å bryte opp i øyet. Fargestoff, som fluorescein, plasseres i øyet ditt, og tårene dine blir observert under et spesielt lys for å vurdere hvor lang tid det tar dem å bryte opp.

I tillegg til å avgjøre om du har tørre øyne, vil legene dine også jobbe med deg for å finne årsaken. Hvis det er bekymring for at du kan ha en medisinsk tilstand som forårsaker tørre øyne, kan det hende du trenger blodprøver for å vurdere tegn på systemiske sykdommer som kan være ansvarlige.

Behandling

Forebygging er en nøkkelfaktor for å håndtere tørre øyne. Hvis miljøfaktorer er årsaken, kan beskyttelsesbriller eller bruk av luftfukter være nyttig. Hvis du bruker kontaktlinser, er det viktig å være nøye med å bytte dem når det er nødvendig.

Det er flere behandlingsmetoder som kan hjelpe med tørre øyne, inkludert reseptfrie (OTC) kunstige tårer, reseptbelagte medisiner og inngripende prosedyrer.

Kunstige tårer

Den første behandlingslinjen for tørre øyne er vanligvis OTC-demulcerende dråper, også kjent som kunstige tårer. Kunstige tårer smører øyet midlertidig og letter symptomene. Les alltid instruksjonene, men disse produktene kan vanligvis brukes så ofte du trenger gjennom dagen.

Vanlige ingredienser i disse produktene inkluderer hydroksypropylmetylcellulose, ingrediensen i Bion Tears og GenTeal, og karboksymetylcellulose, inneholdt i Refresh Plus og Thera Tears.

Hvordan velge kunstige tårer

Din helsepersonell kan veilede deg i å velge den rette for deg. Noen bruker dråper for røde øyne, men det kan gjøre øynene enda tørrere. Røde øyne kan være forårsaket av mange faktorer, fra allergi til øyeinfeksjon, og det er derfor en riktig diagnose er viktig.

Hvis du bruker kontaktlinser, må du bruke fuktingsdråper spesielt for kontaktlinser. Andre typer dråper kan inneholde ingredienser som skader linsen.

Reseptbelagte medisiner

En rekke reseptbelagte medisiner kan brukes til behandling av tørre øyne. Geler, salver og orale (gjennom munnen) eller aktuelle (plassert på øyet) steroider kan redusere tørrhet.

Restasis (syklosporin oftalmisk emulsjon) og Xiidra (lifitegrast oftalmisk oppløsning) er godkjent for behandling av tørre øyne. Restasis hjelper øyet å produsere tårer, mens Xidra reduserer betennelsen som kan forårsake nedsatt tåreproduksjon.

Husk at reseptbelagte medisiner kan forårsake bivirkninger, og de er ikke nødvendigvis riktige for alle.

Stikkontakter

I hvert øye er det fire puncta, som er små åpninger som tapper tårer i tårekanalene. Punktale plugger kan settes inn i puncta for å blokkere tåredrenering, og bevare tårene i øynene.

Risikoen for punkterte plugger er ganske minimal, men det er en risiko for øyeirritasjon, overdreven rive og i sjeldne tilfeller infeksjon.

Du må fremdeles trenge å bruke kunstige tårer etter at du har satt inn en punktlig plug.

Et ord fra veldig bra

Hvis du tror at du kan ha tørre øyne, er det viktig at du diskuterer det med legen din. Ikke bare er det ubehagelig, men det kan også forårsake komplikasjoner. Å få riktig diagnose er det første trinnet i å sørge for at du kan finne en effektiv behandling for dine tørre øyne.