Innhold
- Formål med prosedyren
- Risiko og kontraindikasjoner
- Før prosedyren
- Under prosedyren
- Etter prosedyren
- Tolke resultater
- Følge opp
- Et ord fra veldig bra
En minimalt invasiv behandling med lav risiko for komplikasjon, forskning viser at tørr nåling er muligens effektiv for å lindre akutt og kronisk smerte når den brukes sammen med andre behandlinger, inkludert strekking, massasje, ultralyd, elektrisk nervestimulering og varmeterapi.
Også kjent som
- Intramuskulær stimulering
- Trigger point dry needling
- Myofascial tørr nåling
Formål med prosedyren
Tørr nåling er en poliklinisk prosedyre som innebærer å sette inn fine, korte nåler i rustfritt stål (25 gauge eller tynnere) i hud og muskler ved utløserpunkter. Dette hjelper med å frigjøre knuter og lindre smerter og muskelspasmer.
Vanligvis utført av en ortopedisk lege, kiropraktor eller fysioterapeut under et kontorbesøk, kan tørr nåling brukes til å behandle:
- Diskproblemer
- Kjeve- og munnproblemer, slik som temporomandibulære leddsykdommer (TMD)
- Fellesproblemer
- Muskel svakhet
- Myofascial smerte
- Migrene og spenningshodepine
- Bekken smerter
- Fantomsmerter
- Postherpetisk nevralgi (smerter etter helvetesild)
- Redusert bevegelsesområde
- Repetitive bevegelsesforstyrrelser, som karpaltunnelsyndrom
- Arrdannelse i arrvev
- Ryggproblemer
- Senebetennelse
- Nakkesleng
Utløserpunkter antas å være forårsaket av et overskudd av nevrotransmitteren acetylkolin, som fører til et stramt bånd som dannes i muskelen. Et naturlig beskyttende tiltak som svar på skade, repeterende bevegelse eller vedvarende stillinger, disse båndene kan bli knuter hvis de ikke blir løst.
Smerter fra utløserpunkter antas å være forårsaket av redusert blodstrøm som fører til hypoksi (mangel på oksygen) innenfor utløserpunktet. Når de er aktive, forårsaker triggerpunkter spontan lokal eller henvist smerte, muskelsvakhet og begrenset bevegelsesområde. Latente triggerpunkter forårsaker ikke smerte med mindre de stimuleres, men kan føre til stivhet og redusert bevegelsesområde.
Tørr nåling ble modellert etter tradisjonell kinesisk medisin (TCM) teknikk for akupunktur. Det er flere varianter av tørr nåling, som alle har samme formål.
Dry NeedlingNåler plasseres i eller nær triggerpunkter
Brukes bare for å lindre smerte
Nåler plasseres på meridianer (energibaner som gjør det mulig for qi å strømme gjennom kroppen)
Brukes til å behandle et utall helsemessige forhold
Hvordan det fungerer
I motsetning til hule nåler som leverer medisiner (noen ganger kjent som "våte" nåler), bruker denne behandlingen filiform nåler som er faste (aka "tørre"). Nålene plasseres direkte i eller i nærheten av muskelknuter. Ofte er dette triggerpunktet nær plasseringen av smerten din, selv om smerter noen ganger blir henvist andre steder i kroppen. For eksempel kan et utløserpunkt i nakken føre til smerter i skulderen.
Akkurat hvordan tørr nåling fungerer for å avlaste triggerpunkter er uklart. Det kan skyldes stimulering av en lokal rykkrespons, en ufrivillig reflekskontraksjon av muskelfibre i et stramt bånd. Dette utløser en kjemisk respons som har en smertestillende (smertelindrende) effekt.
En annen potensiell virkningsmekanisme for tørr nåling er muskelregenerering. Innsetting av nålen forårsaker små lesjoner som stimulerer vevsreparasjon og regenerering i dagene umiddelbart etter behandlingen.
En 2017 systematisk gjennomgang av 15 studier publisert i Journal of Complementary Therapies in Medicine funnet tørr nåling gir kortsiktige fordeler med redusert smerte, økt bevegelsesområde og bedre livskvalitet hos pasienter med myofascial smerte.
Mens forskningen er lovende, bemerker forfatterne at det er behov for flere kvalitetsstudier før tørr nåling kan definitivt anbefales.
Myofascial Pain Syndrome and Spasm CycleRisiko og kontraindikasjoner
Gravide kvinner, folk som ikke klarer å forstå formålet med tørr nåling, og folk som er veldig redde for nåler, bør ikke gjennomgå tørr nåling.
Hvis du for øyeblikket tar blodfortynnere eller har noen andre av følgende forhold, fortell legen din før du prøver tørrnåle for å se om det er OK for deg:
- Blødningsforstyrrelser
- Kompromittert immunsystem
- Diabetes
- Epilepsi
- Lymfødem
- Vaskulær sykdom
Bivirkninger forbundet med tørr nåling inkluderer:
- Sårhet under eller etter inngrepet
- Blødning der nålene ble satt inn
- Besvimelse
- Utmattelse
- Blåmerker på huden
De fleste av disse bivirkningene er mindre og forårsaker ikke betydelig skade eller lidelse for pasienter som gjennomgår tørr nåling.
En sjelden, men farlig bivirkning av tørr nåling er organskader som skyldes en nål som punkterer et større organ. Dette kan omfatte lungesvikt (punktert lunge) hvis nåler er satt inn i brystet.
Det er også en infeksjonsfare hvis det brukes ikke-sterile nåler. Risikoen for tørr nåling reduseres betydelig ved å samarbeide med en lisensiert og utdannet helsepersonell som bruker konsistente teknikker og sterilt utstyr.
Hvordan finne en Dry Needling Practitioner
Brukes i både tradisjonelle ortopediske fysioterapiinnstillinger og alternativ medisinpraksis, det er ingen spesifikk legitimasjon eller spesiell trening som kreves for å trene tørr nåling. Du kan finne en leverandør i ditt område ved å søke i følgende kataloger:
- American Physical Therapy Association
- Institutt for avanserte muskuloskeletale behandlinger
Før prosedyren
Før administrering av tørr nåling vil legen din gjennomgå din medisinske historie og utføre en fysisk undersøkelse for å evaluere triggerpunktene dine for å avgjøre om du er en passende kandidat. Hvis de tror du vil ha nytte av tørr nåling, vil de forklare prosessen i detalj og sikre at du er mottakelig for behandlingen.
Prosedyren kan gjøres ved første kontorbesøk, eller du må kanskje gjøre en ny avtale for behandlingen. Sørg for å stille spørsmål du måtte ha, og la utøveren vite om du trenger tid til å avgjøre om tørr nåling er riktig for deg.
Timing
Tørr nåling tar vanligvis 10 til 15 minutter. Hvis du får andre behandlinger samtidig, for eksempel fysioterapi eller massasje, kan avtalen vare 30 til 60 minutter.
plassering
Tørr nåling kan forekomme på et legekontor, en terapiklinikk eller et poliklinisk rehabiliteringssenter. Det utføres ofte i et bortgjemt område, for eksempel et eget undersøkelses- eller terapirom, eller et avdekket område i et større rom.
Hva skal jeg ha på meg
Kle deg komfortabelt som for en fysioterapi-økt, helst i klær som gir tilgang til behandlingsområdet. Hvis du for eksempel får tørrpinne på kneet, må du ha på deg bukser som kan rulles opp over kneet eller kle deg lagvis.
Hvis det ikke er mulig, kan det hende du må kle deg av eller bytte til pasientkjole.
Kostnads- og helseforsikring
Tørr nåling er ikke alltid dekket av forsikring, da det regnes som en eksperimentell behandling. Planer som dekker akupunktur og annen komplementær og alternativ behandling er mer sannsynlig å dekke tørr nåling, men det er lurt å sjekke først.
Noen terapeuter sørger kun for tørr nåling på kontant betalingsbasis.
Hva skal man ta med
Ta med helseforsikringskortet ditt, hvis planen din gir relatert dekning, og eventuelle nye pasientpapirer hvis du ble bedt om å fylle ut slike skjemaer. Sørg også for å ta med en betalingsmåte.
Under prosedyren
På tidspunktet for avtalen din, vil du sjekke inn med resepsjonisten og bedt om å fylle ut papirene og signere samtykkeerklæringer for behandling.
Forhåndsbehandling
En medisinsk assistent vil føre deg til behandlingsområdet, ta vitals, vurdere medisinsk historie og forberede deg på behandling.
Du blir bedt om å justere klærne dine for å gi tilgang til kroppsdelene du jobber med, og deretter instruert hvordan du skal sitte eller legge deg på behandlingen.
Gjennom hele prosedyren
Leverandøren vil starte med å sterilisere området som skal behandles og klargjøre nålene.
Noen terapeuter eller leger vil lede deg gjennom det de gjør mens de gjør det, mens andre bare vil beskrive prosedyren på forhånd. Du oppfordres til å stille spørsmål når som helst for bedre å forstå prosessen.
Teknikken leverandøren bruker kan variere. Vanlige tørrnålingsteknikker inkluderer:
- Overfladisk tørr nåling: Den vanligste teknikken som brukes er den første metoden utviklet av Dr. Baldry. Nålen settes inn i huden over et triggerpunkt bare 5 millimeter (mm) til 10 mm dypt i 30 sekunder. Utøveren føler da utløsepunktet for å avgjøre om stimulering med nålen var tilstrekkelig til å frigjøre knuten. Hvis ikke, gjentas dette.
- Pistoningsteknikk (også kjent som spurvhakk, inn-og-ut-teknikk): Denne metoden innebærer en rask innsetting og fjerning av nåler i utløserpunkter. Nålen stikker utløserpunktet, men blir ikke satt inn på noe tidspunkt.
- Non-trigger point dry needling: I stedet for å sette inn nåler direkte i triggerpunkter, plasserer denne teknikken nåler i muskelvevet som omgir knuten. Dette er basert på filosofien om at et bestemt område med smerte skyldes et større nerve- eller muskulært problem.
Under prosedyren kan du oppleve ømhet i muskler, muskelsvingninger eller vondt. Disse opplevelsene blir sett på som et godt tegn og betyr at musklene dine reagerer på innsettingen av nålen. Imidlertid bør behandlingen ikke være smertefull. Fortell leverandøren din hvis du opplever ubehag eller føler deg svak.
Etter prosedyre
Når nålene er fjernet, vil utøveren inspisere huden der de ble satt inn for å sikre at det ikke er blødninger eller hudreaksjoner.
Hvis du legger deg under prosedyren, vil du sannsynligvis bli bedt om å stå sakte opp og se etter lyshet når du står. Hvis du opplever noe, kan du bli bedt om å sitte og hvile en kort stund før du reiser.
Etter prosedyren
Etter en tørrnålesesjon er det viktig å holde deg hydrert og drikke ekstra vann. Hvis du opplever muskelsår i timene etter en behandlingsøkt, kan leverandøren anbefale hvile-, varme- eller isterapi, et varmt bad med Epsom-salter eller andre hjemmebehandlinger.
Bivirkninger av ømhet i muskler kan være verre morgenen etter behandlingen, men skal forsvinne om noen dager. Blåmerker kan vare opptil en uke. Gi legen din beskjed hvis du opplever bivirkninger.
Hvis du opplever mer alvorlige og sjeldne bivirkninger som kortpustethet eller større blødninger, må du kontakte beredskapstjenesten umiddelbart. Selv om det er sjeldent, kan dette indikere tilstedeværelsen av en infeksjon eller organskader på grunn av punktering.
Tolke resultater
For å avgjøre om tørr nåling er en effektiv behandling for deg, vil legen din eller terapeuten palpere triggerpunktene dine og spørre deg om nivået på smerte, bevegelse og stivhet etter økten din.
I noen tilfeller vil svaret ditt på tørr nåling være tydelig under behandlingen, selv om noen kanskje trenger å ha noen økter før muskelknutene frigjøres og smertene reduseres.
Følge opp
De fleste trenger minst to eller tre tørrnåler for å få full effekt av behandlingen, selv om noen kan trenge opptil seks kontorbesøk. Tørr nåling kan gjøres en eller to ganger i uken etter legens skjønn. Legen din vil gi deg beskjed når du trenger å gjøre en oppfølgingsavtale.
Hvis du opplever uønskede bivirkninger eller ikke vil fortsette å motta tørr nåling, kan utøveren avbryte behandlingen uten problemer og anbefale forskjellige prosedyrer eller behandlinger for å hjelpe deg med å håndtere symptomene dine.
Et ord fra veldig bra
Det er viktig å formidle spørsmål eller bekymringer du har om å prøve ny terapi til helsepersonell, slik at de kan hjelpe deg med å gi deg den informasjonen du trenger for å føle deg trygg og trygg i helsebeslutningene dine.
Tørr nåling er ment å lindre smerte og forbedre livskvaliteten din, så vær sikker på at du begynner behandlingen og vet hva den kan og ikke kan gjøre. Og som alltid, kontakt legen din før du mottar noen prosedyre eller behandling for å sikre din sikkerhet og velvære.
Hva du trenger å vite om Trigger Point Therapy