Hvorfor dysautonomi ofte blir feildiagnostisert

Posted on
Forfatter: John Pratt
Opprettelsesdato: 17 Januar 2021
Oppdater Dato: 20 November 2024
Anonim
Hvorfor dysautonomi ofte blir feildiagnostisert - Medisin
Hvorfor dysautonomi ofte blir feildiagnostisert - Medisin

Innhold

På 1800-tallet var det en vanlig medisinsk tilstand som kalles nevrasteni. Tidligere friske mennesker ville plutselig ikke kunne fungere på grunn av en rekke uforklarlige symptomer, ofte inkludert tretthet, svakhet, uvanlig smerte som ville komme og gå og bevege seg fra sted til sted, svimmelhet, forskjellige gastrointestinale symptomer og synkope (utlevering) . Legene fant ikke noe som kunne forklare disse symptomene, så de ble tilskrevet et "svakt nervesystem", eller nevrosteni.

Kvinner med nevrasteni (menn, som menn, fikk vanligvis ikke denne diagnosen) ble ofte begrenset til sengene sine, hvor de enten ville komme seg eller til slutt dø (siden langvarig, håndhevet sengeleie er veldig dårlig for helsen). Og mens ingen visste hva som forårsaket denne tilstanden, tok alle, både leger og lekmenn, den ganske seriøst. Mer spesifikt, selv om nevrasteni ikke kunne forklares vitenskapelig, ble det sett på som en alvorlig tilstand, og ofrene ble sett på med sympati og respekt.


De fleste moderne leger som hører om denne mystiske tilstanden, rister bare på hodet i undring. Hva, spør de seg selv, har noen gang blitt av denne nevrostenien? Få ser ut til å vurdere muligheten for at nevrasteni fortsatt er med oss. Derfor er de mindre i stand til å gjenkjenne manifestasjonene av denne tilstanden enn deres gamle kolleger, og de har en tendens til å være langt mindre sympatiske med mennesker som lider av den.

Mennesker som for hundre år siden ville blitt kalt neurasthenics i dag, får en rekke diagnoser. Disse inkluderer (men er ikke begrenset til):

  • Kronisk utmattelsessyndrom (CFS)
  • Vasovagal eller nevrokardiogen synkope
  • Panikk anfall
  • Upassende sinustakykardi (IST)
  • Irritabel tarmsyndrom (IBS)
  • Postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS)
  • Fibromyalgi

Dessverre blir for mange ofre for disse forholdene ganske enkelt avskrevet som nøtter. De er ikke nøtter. (Eller hvis det er tilfelle, er det en tilfeldighet.) De som lider av alle disse tilstandene, har en tendens til å oppleve en ubalanse, og ofte spesiell volatilitet, i det autonome nervesystemet. Denne ubalansen, som forklarer deres rare symptomer, kalles dysautonomi.


Hva er dysautonomia?

Dysautonomi er et generelt begrep for en lidelse der det autonome nervesystemet (ANS) - som ubevisst regulerer kroppsfunksjoner som å puste og fordøye - er i ubalanse og ikke fungerer normalt.

Det autonome nervesystemet og dysautonomia

Det autonome nervesystemet styrer de ubevisste kroppsfunksjonene, for eksempel hjertefrekvens, fordøyelse og pustemønster. Den består av to deler: det sympatiske systemet og det parasympatiske systemet.

Det sympatiske nervesystemet kan best tenkes å kontrollereslåss eller flykt reaksjoner i kroppen, produserer raske hjertefrekvenser, økt pust og økt blodstrøm til musklene som skal unnslippe fare eller takle stress.

Det parasympatiske nervesystemet styrer de "stille" kroppsfunksjonene, for eksempel fordøyelsessystemet. Så: det sympatiske systemet gjør oss klare til handling, mens det parasympatiske systemet gjør oss klare til hvile. Normalt er de parasympatiske og sympatiske komponentene i de autonome nervesystemene i perfekt balanse, fra øyeblikk til øyeblikk, avhengig av kroppens øyeblikkelige behov.


Hos mennesker som lider av dysautonomi, mister det autonome nervesystemet balansen, og på forskjellige tidspunkter dominerer de parasympatiske eller sympatiske systemene uhensiktsmessig.

Symptomer kan omfatte hyppige vage men forstyrrende smerter, besvimelse (eller til og med faktisk besvimelse), tretthet og treghet, alvorlige angstanfall, takykardi (rask hjertefrekvens), hypotensjon (lavt blodtrykk), dårlig treningstoleranse, gastrointestinale symptomer, svette , svimmelhet, tåkesyn, nummenhet og prikking, smerte og (ganske forståelig) angst og depresjon.

Lider av dysautonomi kan oppleve alle disse symptomene, eller bare noen få av dem. De kan oppleve en klynge av symptomer på en gang, og et annet sett med symptomer til andre tider. Symptomene er ofte flyktige og uforutsigbare, men på den annen side kan de utløses av spesifikke situasjoner eller handlinger. (Noen mennesker har for eksempel symptomer på anstrengelse, eller når de står opp, eller etter å ha inntatt visse matvarer.) Og siden personer med dysautonomi vanligvis er normale på alle andre måter, når legen gjør en fysisk undersøkelse, finner han eller hun ofte ingen mål avvik.

Fordi den fysiske undersøkelsen og laboratorietestene vanligvis er ganske normale, har leger (som er opplært i vitenskapen, og dermed trent til å forvente objektive bevis på sykdom) en tendens til å avskrive personer med dysautonomi som mentalt ustabile, (eller oftere som har en angstlidelse).

Hva forårsaker dysautonomia?

Dysautonomi kan være forårsaket av mange forskjellige ting; det er ikke en eneste universell årsak. Dysautonomi kan forekomme som en primær tilstand eller i forbindelse med degenerative nevrologiske sykdommer som Parkinsons sykdom. Det virker klart at noen mennesker arver tilbøyeligheten til å utvikle dysautonomi-syndromene, siden variasjoner av dysautonomi ofte ser ut til å løpe i familier.

Virussykdommer kan utløse dysautonomi syndrom. Så kan eksponering for kjemikalier. (Gulf War Syndrome er i virkeligheten dysautonomi: lavt blodtrykk, takykardi, tretthet og andre symptomer som, regjeringsnektelser til side, ser ut til å ha blitt utløst av eksponering for giftstoffer.) Dysautonomi kan skyldes ulike typer traumer, spesielt traumer mot hodet og brystet, inkludert kirurgisk traume. (Det er rapportert å forekomme, for eksempel etter brystimplantatoperasjon.)

Dysautonomier forårsaket av virusinfeksjoner, giftig eksponering eller traumer har ofte en ganske plutselig inntreden.

Kronisk utmattelsessyndrom begynner for eksempel mest klassisk etter en typisk viralignende sykdom (ondt i halsen, feber og muskelsmerter), men noen av dysautonomi-syndromene kan ha en lignende utbrudd.

Hva blir av mennesker med dysautonomi?

Det finnes ingen kur mot dysautonomi, heldigvis ser prognosen langt bedre ut enn den var i dagene da lidelsen ble kalt neurasthenia. Dette er sannsynligvis fordi sengeleie ikke lenger betraktes som den valgte behandlingen. De fleste med dysautonomi finner til slutt at symptomene deres forsvinner eller reduseres til det punktet at de er i stand til å leve nesten normale liv. Noen ganger kan det hende at sannsynligheten for at ting til slutt vil forbedre seg selv, kan være det eneste som holder noen av disse personene i gang.

Et ord fra veldig bra

Dysautonomi-syndromene kan ha en svært negativ innvirkning på menneskers liv. Selv om symptomene til slutt forbedres i de fleste tilfeller, opplever mange mennesker med dysautonomi symptomer som forstyrrer livene deres fullstendig, og søket etter kompetent medisinsk hjelp er for ofte vanskelig. Så hvis du tror du kan ha dysautonomi, bør du lære så mye du kan om de forskjellige former for denne tilstanden, og spesielt om hvilke behandlinger som har vært effektive.

  • Dele
  • Vend
  • E-post