Innhold
Utvalgte eksperter:
Kimberly Webster, M.A., M.S.
Hva er dysfagi?
Dysfagi er vanskelig å svelge. Evnen til å svelge trygt er viktig for tilstrekkelig ernæring og hydrering og hindrer mat i å komme inn i lungene. Svelging er en kompleks handling som innebærer koordinert bevegelse av muskler som utgjør tre primære faser av svelging: oral fase (munn), svelgfase (hals) og spiserør (matrør). Når det er et problem i en eller flere av disse fasene, kalles det dysfagi.
Hva er symptomene på dysfagi?
Pasienter med en svelgeforstyrrelse kan oppleve flere symptomer, inkludert:
- Problemer med å danne mat og væske til en myk “ball” (bolus) i munnen.
- Et behov for ekstra tid for å tygge eller flytte mat eller væske i munnen.
- Problemer med å skyve mat eller væske til baksiden av munnen.
- Mat eller væske som kommer inn i luftveiene når de svelges, forårsaker hoste eller tømme halsen.
- Kvelning.
- Gjentatt aspirasjons lungebetennelse.
- Føler at noe sitter fast i halsen eller brystet etter en svelging.
- Problemer med mat som kommer inn i spiserøret (matrøret).
- Oppstøt eller mat som kommer opp igjen etter at den er svelget.
- Refluks eller halsbrann.
Hvordan diagnostiseres dysfagi?
I tillegg til en standard hals- og stemmeboksundersøkelse, kan behandlingsteamet ditt be deg om å fullføre en svelgetest. Dette kan omfatte en test utført på kontoret, hvor vi observerer hvordan du svelger med et fleksibelt omfang i nesen (en fiberoptisk evaluering av svelging eller FEES-test) eller med røntgenbilder av nakken og brystet mens du svelger (et modifisert barium svelgstudie, eller MBS). Kombinasjonen av en grundig undersøkelse og svelgestudie vil avgjøre om dysfagi din skyldes et problem i halsen, stemmeboksen eller spiserøret.
Dysfagi Behandling
Noen svelgeproblemer kan behandles med terapi, medisiner eller kirurgi. Avhengig av arbeidsdiagnosen din, vil behandlingsteamet diskutere forskjellige tilgjengelige behandlingsalternativer.
- Reflux behandles med livsstilsendringer og medisiner. Hvis refluksen din er alvorlig, eller hvis problemet med svelgen din ser ut til å være et spiserørsproblem, kan du bli henvist til en gastroenterolog for videre testing og evaluering.
- Problemer med stemmebåndbevegelse kan ofte behandles for å forbedre sikkerheten ved svelging.
- Zenkers divertikulum og andre problemer med cricopharyngeus-muskelen blir ofte adressert med kirurgi. Det er forskjellige operasjoner tilgjengelig med forskjellige risikoer. Behandlingsteamet ditt vil diskutere hvilke alternativer som passer for deg.
- Strenger i halsen eller spiserøret kan utvides i operasjonsstuen for å forbedre din evne til å svelge fast mat.
- Andre svelgeproblemer kan behandles med atferdsendringer, svelgestrategier eller modifikasjoner på måten du svelger, eller med øvelser gitt av en talespråklig patolog.
Hvis forhold som kan behandles med medisin eller kirurgi er utelukket, kan behandlingsteamet anbefale å svelge terapi for å sikre at maten du spiser er trygg og for å maksimere sjansene for å svelge rehabilitering. Samordnet pleie med en gastroenterolog er ofte gunstig.