Innhold
Dysfagi er nedsatt evne til å tygge og svelge mat ordentlig. Handlingen med å tygge og svelge innebærer koordinering mellom hjernen, nerver og muskler.Hjerneskade fra hjerneslag, demens, hjernesvulster eller annen hjernesykdom kan svekke tygging og svelging. Skader på livmorhalsen (øvre del av ryggraden) kan også forårsake dysfagi ved å svekke nervene som styrer musklene i tygging og svelging.Hvordan tungen er involvert i å tygge og svelge
Det er en rekke muskler som fungerer sammen i forskjellige faser av tygging og svelging, og tungen er en av disse musklene.
Tungen er en viktig deltaker i svelgemekanismen. Den beveger maten rundt munnen og hjelper til med å danne en tilstrekkelig matbolus (tygget og smurt mat.) Tungen er også nødvendig for å transportere matbolusen tilbake mot svelget (bak i halsen) hvor den kan videre kanaliseres inn i spiserøret av andre like viktige muskler.
Etter at tungen hjelper til med å svelge, tar resten av musklene og nervene over.
Hjerneslag og andre hjerneskader kan svekke tungebevegelsen, noe som alltid svekker evnen til å svelge. Mangel på normal svelgeevne er et alvorlig problem og kan føre til lungebetennelse eller alvorlig kvelning, som potensielt kan blokkere luft fra å komme inn i lungene.
Som alle de andre musklene i kroppen, har tungen evnen til å komme seg, i det minste delvis, med passende trening. Faktisk er effektiviteten av tungeøvelser for dysfagi forårsaket av hjerneslag blitt demonstrert av vitenskapelige studier. En studie viste at 8 uker med spesielle tungeøvelser induserte betydelige forbedringer i svelging og livskvalitet.
Øvelsene beskrevet nedenfor er ment å tjene som en standard måte å styrke tungefunksjonen på. For noen overlevende av hjerneskade og hjerneslag, vil disse øvelsene være ganske enkle å gjøre. For andre kan det å oppføre dem føles like utfordrende som å løpe en olympisk maraton.
Når hver øvelse blir lettere å gjøre, kan du sette høyere styrke- og repetisjonsmål ved å bruke mer styrke på hver repetisjon, eller øke antall repetisjoner.
Tungeøvelser
- Åpne munnen så bredt du kan, og berør tuppen av tungen mot de øvre tennene eller til fronten på ganen. Gjør dette i 3 til 5 sekunder, og gjenta 5 til 10 ganger.
- Åpne igjen munnen og berør tuppen av tungen til baksiden av munntaket. Hold tungen tilbake i 3 til 5 sekunder, og gjenta 5-10 ganger.
- Stikk tungen så langt du kan, og la den være der i ca. 10 sekunder. Gjør dette 5 til 10 ganger.
- Ta tuppen av tungen helt bak på munntaket, og hold den der i omtrent 10 sekunder. Gjenta denne øvelsen 5 til 10 ganger.
- Flytt tungespissen over munntaket helt fra forsiden (like bak de øvre tennene) til baksiden (dit den myke ganen er plassert). Gjør dette 10 ganger, og ta det så langt tilbake som mulig hver gang. Gjenta øvelsen 5 til 10 ganger.
- Trykk på innsiden av hvert kinn med tuppen av tungen. Gjenta øvelsen 5 til 10 ganger.
- Stikk tungen så langt du kan. Trykk spissen mot en skje eller en annen ren gjenstand. Gjør dette i 5 sekunder. Gjenta denne øvelsen 10 ganger.
Avhengig av hvor svekket tungemuskulaturen din har blitt etter et hjerneslag, kan du kanskje eller ikke være i stand til å utføre en eller flere av øvelsene.
Et ord fra veldig bra
Et hjerneslag kan ha uventede effekter, for eksempel svelging, muskelspastisitet og inkontinens. Selv om disse effektene ikke er deaktiverende, kan de forstyrre livet ditt. Det er viktig at du diskuterer hvert av slagproblemene dine med legeteamet ditt, slik at du kan få hjelp og komme deg så fullt som mulig.
Finn ut mer om hvordan du kan takle virkningene av hjerneslag som inkontinens og muskelspastisitet.