Innhold
Epstein-Barr-virus (EBV) forårsaker en livslang infeksjon og har vært knyttet til utvikling av multippel sklerose (MS) hos genetisk mottakelige mennesker. Imidlertid er infeksjon med EBV ekstremt vanlig. Faktisk er omtrent 90% av verdens befolkning smittet. Dette er fordi viruset lett spres, hovedsakelig gjennom spytt, men det kan også smitte gjennom andre kroppsvæsker som blod eller sæd.Selv om de er smittet med EBV, ligner symptomene på andre vanlige virus. Mange mennesker vet ikke engang at de i det hele tatt er smittet. Det er for tiden ingen behandling for å fjerne viruset fra kroppen din. Det er heller ingen vaksine tilgjengelig for øyeblikket for å forhindre EBV-infeksjon.
Fremvoksende forskning
Basert på sterke bevis for at EBV kan være en synder bak MS patogenese, jobber forskere nå utrettelig for å finne en behandling som er målrettet mot EBV. Forhåpentligvis vil dette føre til at en persons MS-sykdomsforløp reduseres, og kanskje til og med forhindre at MS utvikler seg i utgangspunktet.
Selv om disse målene bare dukker opp, viser veldig tidlige studier noe løfte. Dette inkluderer en australsk studie som undersøkte EBV-målrettet immunterapi - en terapi som bruker en persons eget immunsystem for å bekjempe en fremmed inntrenger, som et virus eller kreft.
Hva er immunterapi?EBV-målrettet immunterapi
I den australske studien i Journal of Clinical Investigation, ti pasienter (fem med sekundær progressiv MS og fem med primær progressiv MS) fikk en adoptiv T-cellebehandling - en type immunterapi der EBV-spesifikke T-celler fra blodstrømmen til deltakerne fjernes, gjenvokst i et laboratorium, og deretter infundert tilbake i blodet.
Mens de ble gjenvokst, ble T-cellene stimulert til å være mer målrettet mot EBV-viruset. På denne måten kan de bedre angripe og kontrollere infeksjonen i kroppen.
Resultater
Resultatene viste at blant de ti deltakerne som fikk målrettet EBV-terapi, viste syv klinisk forbedring med forbedringer i forskjellige rapporterte MS-symptomer, for eksempel:
- Utmattelse
- Balansere
- Kognitive ferdigheter (som ordfunn ferdigheter, konsentrasjon og mental klarhet)
- Humør
- Manuell fingerferdighet (forbedring av håndskrift)
- Urinerer om natten
- Ben spastisitet
- Sove
- Visjonsskarphet
- Generell livskvalitet
Reduksjonen i utmattelse er en av de mest rapporterte kliniske forbedringene. Dette er spennende fordi tretthet er en av de mest fremtredende og deaktiverende symptomene på både MS og akutt smittsom mononukleose, også kalt mono-en sykdom forårsaket av EBV-infeksjon.
I tillegg til MS-symptomene som er oppført ovenfor, er det interessant å merke seg at tre av deltakerne opplevde en reduksjon i deres utvidede funksjonshemningsskala (EDSS).
På forsiden viste to av de ti deltakerne ingen MS-symptomforbedring. Imidlertid forble de stabile, noe som betyr at det ikke ble rapportert om en forverring av MS-symptomene.
Husk at en deltaker opplevde en første MS-forbedring, men forverret seg da med en økning i EDSS-poengsummen på slutten av studien. (Selv om forfatterne av studien bemerket at dette var "i omgivelsene med økte psykososiale stressfaktorer.")
De mange symptomene på multippel sklerose
Sikkerhet
Samlet sett var T-celleterapien som ble brukt i denne studien veltolerert og trygg uten alvorlige bivirkninger rapportert. Faktisk var den eneste behandlingsrelaterte bivirkningen som ble rapportert i studien "forbigående dysgeusi", eller nedsatt smak, som forekommer hos en deltaker.
Et ord fra veldig bra
Det er viktig å merke seg at denne studien er en fase en-prøve, som er det første trinnet i en lang prosess for å undersøke en ny terapi. Med andre ord er formålet med denne studien (og en hvilken som helst fase en studie) å teste vannet og å avgjøre om denne T-celleimmunterapien kan gis trygt uten bekymringsfulle bivirkninger.
I tillegg med fase 1-forsøk er det ingen kontrollgruppe. Dette betyr at det er vanskelig å avgjøre om noen klinisk forbedring sett i denne studien bare var tilfeldig eller faktisk fra å motta T-cellebehandling.
Dessuten, som forfatterne av studien pliktoppfyllende bemerket, er denne immunterapien ikke uten risiko.
Det er mulig at overføring av EBV-spesifikke T-celler til blodet hos personer med MS kan slå tilbake og faktisk forverre MS ved å utløse eller forverre betennelse i sentralnervesystemet.
Tanken bak dette potensielle utfallet er at T-cellene kan feile EBV-antigener for antigener i hjernen og ryggmargen (dette fenomenet kalles kryssreaktivitet).
Til slutt er de potensielle langsiktige fordelene med denne unike immunterapien uklar. Det er mulig at når T-cellens evne til å målrette EBV i kroppen synker, kan en persons MS forverres.
Et ord fra veldig bra
Det er behov for større og mer kontrollerte studier for å se om EBV-spesifikk T-cellebehandling faktisk er en effektiv MS-terapi. Uansett er denne studien et godt første skritt, og den fungerer som en motivator for de med MS til å forbli spenstige og håpefulle på sine egne MS-reiser.
Hvordan henger Mono og MS sammen?