Innhold
- Om HIV-assosiert lipodystrofi
- Behandlingsindikasjon og effekter
- Dosering og administrasjon
- Varighet og overvåking av terapi
- Vanlige bivirkninger
- Narkotikahandel
- Kontraindikasjoner og betraktninger
Om HIV-assosiert lipodystrofi
HIV-assosiert lipodystrofi er en tilstand som kjennetegnes ved noen ganger dyp omfordeling av kroppsfett. Tilstanden har ofte en tydelig tynning av ansiktet, baken eller ekstremiteter, mens den ofte får fett til å akkumuleres rundt magen, brystene eller baksiden av nakken (sistnevnte er referert til som "buffalo pukkel" -lignende slik det ser ut).
HIV-assosiert lipodystrofi har ofte vært knyttet til noen typer antiretrovirale medisiner, inkludert proteasehemmere (PIer) og visse nukleosid revers transkriptorer (NRTIer) som Zerit (stavudin) og Videx (didanosin). Tilstanden kan også være en konsekvens av selve HIV-infeksjonen, særlig hos pasienter som ennå ikke har begynt antiretroviral behandling.
Mens lipodystrofi sees langt mindre hos mennesker med HIV siden nyere generasjon antiretrovirale midler ble introdusert, er det fortsatt et problem siden tilstanden sjelden er reversibel når den oppstår, og selv om de mistenkte medisinene stoppes.
Behandlingsindikasjon og effekter
Egrifta er indisert hos HIV-infiserte pasienter spesielt for å redusere overflødig visceralt fett (dvs. fett som akkumuleres i bukhulen og rundt indre organer). Det ser ikke ut til å ha noen innvirkning på lipoatrofi (fett tap) i ansiktet, rumpa eller lemmer, eller akkumulere fett i brystene eller nakken.
Egrifta virker ved å stimulere hypofysen til å frigjøre humant veksthormon (HGH), hvis effekt er kjent for å fremme lipolyse (dvs. nedbrytning av lipider og triglyserider).
Studier har vist at Egrifta-behandling kan redusere magefett med mellom 15% og 17% målt ved CT-skanning. Ytterligere studier i 2014 har vist at Egrifta også kan redusere akkumulert fett rundt leveren med rundt 18%.
Dosering og administrasjon
Den anbefalte voksne dosen av Egrift er 2 mg injisert subkutant (under huden) en gang daglig. Det anbefales at Egrifta injiseres i underlivet under navlen. Roterende injeksjonssteder bidrar ofte til å redusere arrdannelse og / eller herding av huden.
Egrifta blir rekonstituert fra ett hetteglass med sterilt vann, hvorav sistnevnte er gitt i et eget hetteglass (avbildet). Når det er rekonstituert, må stoffet brukes umiddelbart. Ikke-rekonstituert Egrifta må oppbevares i kjøleskapet mellom 36 F og 46 F (2 C og 8 C).
Egrifta er ikke indisert for vekttap.
Varighet og overvåking av terapi
Siden langtidseffekter eller potensielle fordeler ved behandling ikke er fullstendig kjent, bør det gjøres alt for å overvåke behandlingseffekter ved hjelp av enten CT-skanning eller sammenlignende midjeomkretsmålinger. Hvis pasienten ikke viser tydelig reduksjon med disse metodene, bør det tas hensyn til å stoppe behandlingen.
Varigheten av behandlingen bør alltid gjøres i direkte konsultasjon med en HIV / AIDS-spesialist med erfaring i GHRH-behandling, eller i samråd mellom en HIV / AIDS-spesialist og kvalifisert endokrinolog.
Glukosenivået bør også overvåkes regelmessig i løpet av behandlingen, siden Egrifta kan forårsake glukoseintoleranse hos noen, noe som gir pasienten økt risiko for å utvikle diabetes.
Vanlige bivirkninger
- Leddsmerter (artralgi)
- Smerter i ekstremiteter
- Muskelsmerter (myalgi)
- Rødhet, hevelse eller smerte på injeksjonsstedet
- Prikkende følelse i huden (parestesi)
- Delvis nummenhet i huden (hypestesi)
- Utslett
- Flushing
- Kløe (kløe)
- Kvalme
- Oppkast
Narkotikahandel
Egrifta har interaksjoner med følgende legemidler, og senker absorpsjonen / tilførselen av både seg selv og det medfølgende legemidlet:
- Kolesterolsenkende medisiner: Zocor (simvastatin)
- HIV antiretroviral medisinering: Norvir (ritonavir)
Kontraindikasjoner og betraktninger
Egrifta skal aldri gis til noen med aktiv malignitet, hverken nylig diagnostisert eller tilbakevendende, ettersom HGH kan påvirke vekst i neoplastisk vev (tumor). Det bør tas nøye hensyn til pasienter med ikke-ondartede svulster eller de som har behandlet eller stabil malignitet i anamnesen, og veier de potensielle fordelene mot de potensielle risikoene.
Egrifta er kontraindisert hos pasienter som har hatt hypofysekirurgi, hypofysetumor, hypopituitarisme, hodestråling eller kirurgisk fjerning av hypofysen (hypofysektomi).
Egrifta er også kontraindisert hos gravide kvinner med HIV da visceralt vev er ment å øke under graviditet, og enhver reduksjon i form av GHRH-behandling kan potensielt skade fosteret. Hvis graviditet inntreffer, avbryt behandlingen med Egrifta.
Egrifta er ikke indisert hvis pasienten har en kjent overfølsomhet overfor tesamorelin eller vanndrivende Osmitrol (mannitol).
Det bør også tas nøye hensyn for de med diabetes, da Egrifta potensielt kan øke nivået av insulin vekstfaktor 1 (IGF-1). Regelmessig overvåking bør utføres for å identifisere utvikling eller forverring av diabetisk retinopati (vedvarende eller akutt netthinneskade).
- Dele
- Vend
- E-post