Innhold
Albuesmerter, som kan variere fra den brennende følelsen av en betent sene til alvorlig skarp smerte assosiert med en albuefraktur eller forvridning, kan komme og gå, være konstant, forverres med underarmsbevegelser og / eller være assosiert med symptomer som nummenhet og prikking i hånden. Mens det er en vanlig kilde til smerte, er det mange unike årsaker til albuesmerter, fra tennisalbue til brudd. Det er derfor det er viktig å se legen din for en omfattende evaluering.Til slutt er en nøyaktig diagnose nøkkelen til å sikre en riktig behandlingsplan - en som ofte medfører hvile, albuestøtte, betennelsesdempende medisiner, fysioterapi og sjelden kirurgi.
Fører til
Det er flere årsaker til albuesmerter - her er flere av dem, hvorav mange utløses av repeterende aktiviteter eller skader.
Lateral epikondylitt
Lateral epikondylitt, også kalt tennisalbue, er den vanligste årsaken til albuesmerter og refererer til betennelse i senen som fester albuebenet til underarmsmuskulaturen som brukes til å utvide håndleddet og fingrene. Folk som gjentatte ganger bruker underarmsmuskulaturen, for eksempel tennisspillere, vektløftere, malere og rørleggere, er spesielt utsatt for å utvikle lateral epikondylitt.
Vanligvis brenner albuesmerter fra lateral epikondylitt, kommer gradvis og forverres med aktiviteter som involverer bruk av underarmsforsterkermusklene som å vri på en skiftenøkkel, blande deigen når du baker eller holde en tennisracket. Vanskeligheter med å gripe gjenstander er et annet potensielt symptom på lateral epikondylitt.
Medial epikondylitt
I likhet med lateral epikondylitt forårsaker medial epikondylitt ("golfalbue") ubehag rundt leddet. Imidlertid er symptomene på medial epikondylitt plassert på innsiden av albuen og skyldes betennelse i senen som forbinder albuebenet til underarmsmuskulaturen som brukes til å bøye håndleddet og fingrene. Gjentatt, kraftig gripende (for eksempel av en golfkøll, racket eller tungt verktøy) er ofte det som utløser medial epikondylitt. Underarmsvakhet kan også forekomme.
Olecranon bursitt
Olecranon bursa er en væskefylt sekk plassert mellom spissen av albuebenet og huden. Når en pasient har olecranon bursitt, har de vanligvis hevelse og ømhet bak leddet over den benete fremtredende delen som kalles olecranon. Hvis hevelsen blir stor nok, kan en person ikke være i stand til å bevege albuen helt.
Akutt ("plutselig") olecranon bursitt utvikler seg vanligvis som et resultat av gikt, infeksjon eller traumer i albuen. Med en infisert bursa utvikler det seg rødhet og varme over albuens spiss. Noen mennesker får feber.
Kronisk bursitt, som betyr at tilstanden utvikler seg sakte over tid, skyldes vanligvis gjentatt overforbruk (for eksempel langvarig trykk på albuene) eller inflammatorisk leddgikt (for eksempel revmatoid artritt).
Biceps og triceps senebetennelse
Biceps-senen er et tøft, fibrøst vev som forbinder biceps-muskelen med fronten av albuebenet, mens triceps-senen forbinder triceps-muskelen med baksiden av albuebenet.
Biceps senebetennelse er oftest forårsaket av gjentatt biceps muskelaktivitet (for eksempel løfting av tunge bokser) og forårsaker vondt foran albuen. På den annen side gir triceps senebetennelse (mindre vanlig enn biceps senebetennelse) vondt på baksiden av albuen og er oftest forårsaket av mennesker som gjentatte ganger strekker albuen mot motstand (for eksempel vektløftere).
Hvis en biceps eller triceps sener sprekker, kan en plutselig, alvorlig smerte, sammen med en knekkende eller poppende følelse, føles. Hevelse og blåmerker kan også forekomme nær albuen og underarmen, og det kan dannes en synlig klump på overarmen.
Cubital Tunnel Syndrome
Ulnarnerven din beveger seg fra nakken til hånden din. Noen ganger blir nerven komprimert når den brytes rundt innsiden av albuen. Denne tilstanden kalles kubitalt tunnelsyndrom. Sammen med vondt i innsiden av albuen, forårsaker kubitaltunnelsyndrom ofte nummenhet og prikking av den femte ("pinky") og den fjerde ("ring") fingeren. Noen ganger rapporterer folk også om skuddsmerter langs underarmen. som et svakt grep.
Radial Tunnel Syndrome
Radialtunnelsyndrom er en uvanlig tilstand som skyldes kompresjon av radial nerve. Den radiale nerven beveger seg nedover armen og styrer triceps-muskelen og håndleddens extensor-muskler (ligger henholdsvis på baksiden av overarmen og underarmen). Oftest vurderes denne diagnosen hos personer som deltar i repeterende rotasjon av underarmsmuskulaturen (for eksempel snekkere eller mekanikere).
Foruten en vag smerte som ligger i underarmen som kommer gradvis, kan en person med radialtunnelsyndrom oppleve nummenhet over baksiden av hånden som kan strekke seg opp bak på underarmen.
Albuefraktur
Knuste bein kan oppstå rundt albuen etter skader som et fall på albuen eller en utstrakt hånd, eller et direkte slag mot albuen, for eksempel fra en bilulykke.
De vanligste albuebruddene er olekranonfrakturer og radiale hodefrakturer. Symptomer på albuefraktur inkluderer en plutselig, alvorlig smerte i albuen og underarmen, sammen med hevelse, mulig nummenhet og prikking i hånden, og / eller manglende evne til å rette armen.
Albue Dislocation
En albueforskyvning er ikke vanlig og oppstår vanligvis når en person faller på en utstrakt hånd. Når hånden kommer i kontakt med bakken, overføres fallkraften til albuen, som kan rotere eller vri den ut av stikkontakten. Med andre ord er beinene i albuen - overarmsbenet (humerus) og to bein fra underarmen (radius og ulna) skilt fra sin normale justering.
Sammen med betydelig albuesmerter, forårsaker en forvridning ofte synlig albuedeformasjon, hevelse og blåmerker rundt leddet. Noen mennesker opplever også nummenhet og prikking i hånden.
Når skal jeg oppsøke lege
Hvis albuesmerter er alvorlige eller vedvarende, er det viktig å se legen din for å få en riktig diagnose. Andre tegn som berettiger medisinsk behandling inkluderer:
- Manglende evne til å bære gjenstander eller bruke armen
- En skade som forårsaker misdannelse i albueleddet
- Albuesmerter som oppstår om natten eller mens du hviler
- Manglende evne til å rette eller bøye armen
- Hevelse eller betydelig blåmerker rundt albuen
- Tegn på en infeksjon, inkludert feber, rødhet og varme
Diagnose
Diagnosen av albuesmerter gjøres vanligvis klinisk, dvs. gjennom evaluering av ens medisinske historie og fysisk undersøkelse alene. Noen ganger er det imidlertid nødvendig med bildebehandling, som en røntgen for å utelukke et brudd.
Medisinsk historie
Før du undersøker albuen din, vil legen din spørre deg om når albuesmertene begynte, typen og hyppigheten av sport eller yrkesaktiviteter du driver med, og om du nylig har opplevd fall eller traumer.
I tillegg til smerte, vil han spørre om du har andre symptomer som nummenhet eller prikking (som antyder nerveinnblanding), hevelse (som antyder betennelse) eller feber (som antyder en mulig infeksjon).
Fysisk undersøkelse
Under den fysiske undersøkelsen vil legen din først inspisere albuen, underarmen og overarmen for blåmerker, hevelse, rødhet og / eller deformitet. Han vil også trykke på og bevege bein, muskler og sener i armen og albuen for å evaluere for ømhet og bevegelsesområde. I tillegg til en omfattende muskuloskeletal eksamen, vil legen din utføre en kort nevrologisk undersøkelse av arm og hånd for å sjekke for sensoriske forstyrrelser og muskelsvakhet.
Bildebehandlingstester
Ulike bildebehandlingstester kan være nødvendige for å bekrefte eller støtte en diagnose for albuesmerter. For eksempel er det nødvendig med en røntgen for å diagnostisere en albuefraktur eller forvridning, mens magnetisk resonansavbildning (MR) kan beordres for å bedre undersøke bicepsenen, spesielt hvis det er mistanke om en senbrudd.
Behandling
Behandlingen av albuesmerter avhenger av den underliggende diagnosen. Derfor er det viktig at helsepersonell bestemmer årsaken til tilstanden din før du begynner på en spesifikk behandlingsplan.
Selvomsorgsstrategier
Mange smerter i albuer (med unntak av albuefraktur eller forvridning) kan håndteres med enkle, selvomsorgsstrategier - en måte for deg å ta en aktiv rolle i albueleddets helse.
Hvile
Den første behandlingen for mange vanlige albueforhold er å hvile leddet, noe som gjør at den akutte betennelsen kan avta. Det er imidlertid viktig å være forsiktig når du gjør dette, da langvarig immobilisering kan føre til stiv ledd.
I stedet kan du prøve å unngå aktiviteter som utløser eller forverrer albuesmerter, som repeterende eller anstrengende underarmsbevegelser i tilfelle epikondylitt, langvarig albuetrykk i tilfelle olecranon bursitt og løfting av tunge gjenstander i tilfelle biceps senebetennelse.
Is
Ispakninger er blant de mest brukte behandlingene for albuesmerter, spesielt epikondylitt og olekranon bursitt. Is er vanligvis forbeholdt det tidlige smertefulle stadiet. Påfør is på albuen (legg et håndkle mellom ispakken og huden din) i 15 til 20 minutter, tre ganger daglig. Det er også en god ide å påføre is på albuen i 15 minutter etter at du aktivt har brukt armen.
Strekker seg
Å strekke muskler og sener som omgir albueleddet, kan minimere stivhet og forbedre muskelfleksibiliteten.
Bruk en seler eller albueputer
For lateral eller medial epikondylitt, kan legen din anbefale en motkraftstang, som er en elastisk stropp som bæres en tomme eller to under albuen. Denne tannreguleringen legger press på underarmsmuskulaturen, noe som lindrer spenningen på senen som forbinder disse musklene med albuebenet ditt. Ofte brukes en seler hele tiden til den første smerten blir lettere. Da kan den bare brukes under aktiviteter som stresser armen.
Albuputer kan brukes til å behandle olecranon bursa eller cubital tunnelsyndrom, da de forhindrer at stress blir plassert på albueleddet. En skinne som holder albuen i rett posisjon om natten, kan også anbefales for kubitaltunnelsyndrom.
Medisiner
Ikke-steroide antiinflammatoriske smertestillende medisiner, ofte referert til som NSAID, er noen av de mest foreskrevne medisinene, spesielt for pasienter med albuesmerter forårsaket av problemer som leddgikt, bursitt og senebetennelse.
En kortisoninjeksjon, som også behandler betennelse, kan gis i visse situasjoner. For eksempel blir kortison noen ganger injisert i biceps-senen for å lindre smerte og hevelse. Kortison kan også injiseres i olecranon bursa for bursitt som ikke forbedrer seg etter tre til seks uker med enkle tiltak som å unngå albuetrykk, ising området , og bruk av NSAIDs.
Fysioterapi
Fysioterapi er et viktig aspekt ved behandling av nesten alle ortopediske tilstander og initieres når den akutte smerten letter. Fysioterapeuter bruker forskjellige modaliteter for å øke styrke, gjenvinne mobilitet og hjelpe pasienter tilbake til aktivitetsnivået før skaden. I tillegg til å styrke underarmsmuskulaturen, kan fysioterapi for albuesmerter bidra til å forhindre fremtidig skade eller betennelse.
Kirurgi
Noen årsaker til albuesmerter krever kirurgisk behandling for å lindre symptomer. For visse tilstander, som albuebrudd, dislokasjoner, moderate til alvorlige tilfeller av kubitaltunnelsyndrom og vedvarende medial epikondylitt, er en åpen tradisjonell kirurgi mest effektiv.
For andre tilstander, som vedvarende lateral epikondylitt, albue artritt og osteochondritis dissecans, foretrekkes artroskopisk albuekirurgi.
Et ord fra veldig bra
Til tross for at du blir kalt ditt "morsomme bein", er det å oppleve albuesmerter alt annet enn morsomt. I tillegg er albueleddet ditt faktisk en ganske kompleks anatomisk struktur, så det er ingen overraskelse at det er så mange potensielle skyldige bak smertene dine.
Til slutt, hvis du opplever ubehag i albuen, må du oppsøke legen din. Forhåpentligvis kan du også føle deg rolig og vite at du (og albuen din) vil ha det bra igjen med riktig pleie og en god plan på plass.