Innhold
- Hva er elektrisk kardioversjon?
- Hvorfor kan jeg trenge en elektrisk kardioversjon?
- Hva er risikoen for elektrisk kardioversjon?
- Hvordan forbereder jeg meg på en elektrisk kardioversjon?
- Hva skjer under en elektrisk kardioversjon?
- Hva skjer etter en elektrisk kardioversjon?
- Neste skritt
Hva er elektrisk kardioversjon?
Kardioversjon er en prosedyre som brukes til å sette en unormal hjerterytme tilbake til en normal rytme. Denne prosedyren brukes når hjertet slår veldig raskt eller uregelmessig. Dette kalles arytmi. Arytmier kan forårsake problemer som besvimelse, hjerneslag, hjerteinfarkt og til og med plutselig hjertedød. Ved elektrisk kardioversjon sendes et høyenergisk sjokk til hjertet for å tilbakestille en normal rytme. Det er forskjellig fra kjemisk kardioversjon, der medisiner brukes til å prøve å gjenopprette en normal rytme.
Normalt begynner en spesiell gruppe celler det elektriske signalet for å starte hjerteslag. Disse cellene er i sinoatriell (SA) node. Denne noden er i høyre atrium, det øvre høyre kammeret i hjertet. Signalet beveger seg raskt nedover hjertets ledende system på vei til ventriklene, de to nedre kamrene i hjertet. Når det beveger seg, utløser signalet nærliggende deler av hjertet til å trekke seg sammen. Dette organiserte mønsteret hjelper hjertet til å trekke seg sammen på en koordinert måte.
Ulike problemer kan forstyrre denne signalveien og føre til unormal hjerterytme. Hjertet kan slå veldig raskt, og det gir ikke nok tid til å fylle blod mellom slag. Dette kan forhindre at hjertet ditt pumper nok blod til kroppen. Noen unormale hjerterytmer øker risikoen for hjerneslag. Noen øker også risikoen for livstruende rytmer som kan føre til plutselig død. Kardioversjon opprører den unormale signaliseringen og lar hjertet tilbakestille seg til en normal rytme.
Kardioversjon er vanligvis en planlagt prosedyre. Men noen ganger trenger helsepersonell å gjøre det som en nødsituasjon. Dette gjøres hvis symptomene er alvorlige. Du vil få medisiner for å sovne deg før du gir sjokkene. Kardioversjon er ikke det samme som defibrillering. Begge bruker støt for å tilbakestille hjertet. Men defibrillering bruker et sterkere sjokk for å stoppe svært alvorlige rytmer som kan forårsake plutselig død.
Hvorfor kan jeg trenge en elektrisk kardioversjon?
Elektrisk kardioversjon kan hjelpe til med å behandle flere forskjellige unormale hjerterytmer. Det brukes ofte til å behandle atrieflimmer (AFib). Med denne tilstanden skjelver hjertets atrier i stedet for å slå riktig vei. Symptomer på AFib kan omfatte kortpustethet, tretthet og veldig rask hjerterytme. Det kan også øke risikoen for hjerneslag.
Hvis dette er første gang du bruker AFib, kan det hende at legen din er mer sannsynlig å foreslå kardioversjon. Han eller hun vil kanskje også at du skal ha det hvis du har pågående AFib, spesielt hvis det gir deg alvorlige symptomer. Elektrisk kardioversjon fungerer bedre og brukes oftere enn kjemisk kardioversjon.
Din helsepersonell vil kanskje ikke at du skal ha kardioversjon hvis du har mindre symptomer. Det kan heller ikke anbefales hvis du er eldre, hvis du har hatt AFib lenge eller hvis du har andre store medisinske problemer. Andre behandlinger kan være bedre for deg, som pulskontroll med medisiner.
Elektrisk kardioversjon er også nyttig for behandling av andre unormale hjerterytmer, som atrieflimmer, som ligner på AFib. Det kan også brukes til å behandle visse typer supraventrikulære takykardier og ventrikulær takykardi (VT). Disse typer hjerterytmer kan føre til at hjertefrekvensen er for rask. Dette kan forhindre hjertet i å pumpe nok blod.
Før du prøver elektrisk kardioversjon, kan helsepersonell prøve å tilbakestille pulsen på andre måter. Dette kan inkludere Valsalva-manøveren. Dette er en metode der du holder pusten og øker trykket i magen. Dette kan bidra til å redusere hjertefrekvensen. Din helsepersonell kan da prøve medisiner for å endre rytmen til normal. Hvis disse metodene ikke fungerer, er elektrisk kardioversjon ofte neste trinn. I andre tilfeller er elektrisk kardioversjon det første anbefalte trinnet.
Du kan trenge en nødsituasjon med kardioversjon med en gang hvis du har alvorlige symptomer fra hjerterytmen.
Hva er risikoen for elektrisk kardioversjon?
Selv om folk flest har en vellykket elektrisk kardioversjon, har det visse risikoer. Din egen risiko kan variere avhengig av alder, hvilken type unormal hjerterytme du har og andre medisinske tilstander. Spør helsepersonell om risikoen.
Sjelden forårsaker prosedyren en farligere hjerterytme. Hvis det skjer, vil noen gi deg medisiner eller et sterkere elektrisk støt for å stoppe denne rytmen. Noen andre risikoer er:
- Andre mindre farlige unormale rytmer
- Midlertidig lavt blodtrykk
- Hjerteskade (vanligvis midlertidig og uten symptomer)
- Hjertefeil
- Hudskader
- Løs blodpropp, som kan forårsake hjerneslag, lungeemboli eller andre problemer
I visse situasjoner reduserer helsepersonell denne siste risikoen ved å gi medisiner for å forhindre blodpropp. De gir folk disse medisinene før og etter prosedyren for noen typer unormale rytmer.
I noen tilfeller kan ikke kardioversjonen tilbakestille en normal hjerterytme. Det er også en risiko for at du kan gå tilbake til din unormale rytme kort tid etter kardioversjonen. Noen mennesker tar medisiner før og etter prosedyren for å forhindre dette.
Hvordan forbereder jeg meg på en elektrisk kardioversjon?
Snakk med helsepersonell om hva du bør gjøre for å gjøre deg klar for din elektriske kardioversjon. Du må kanskje unngå å spise eller drikke noe før midnatt dagen for prosedyren.
Følg helsepersonellens instruksjoner om hvilke medisiner du skal ta før prosedyren. Dette inkluderer medisiner for å forhindre unormale rytmer. Ikke slutt å ta medisiner med mindre helsepersonell ber deg om å gjøre det. Du kan trenge blodprøver før prosedyren for å sikre at prosedyren er trygg å gjøre.
Hvis du har høyere risiko for blodpropp, kan helsepersonell ønske at du tar medisiner mot koagulering. Disse blir ofte tatt i flere uker før og etter prosedyren. Ikke alle trenger dette legemidlet, men noen mennesker gjør det. Det er sannsynlig at du trenger medisin mot koagulering hvis din unormale rytme har vart i mer enn 48 timer, eller hvis du har hatt blodpropp tidligere.
Din helsepersonell vil kanskje ha en transesophageal ekkokardiografi test før prosedyren. Denne testen er en spesiell type ultralyd. Et tynt, fleksibelt rør legges ned i halsen og inn i spiserøret. Her er røret hjertet ditt nært. Det lar helsepersonell se om du har blodpropp i hjertet. Kardioversjonen din blir forsinket hvis en blodpropp blir funnet. Du vil sannsynligvis trenge å ta blodfortynnende medisiner en stund til risikoen for blodpropp er lav. Det er viktig å ta dette legemidlet (som warfarin) nøyaktig slik helsepersonell forteller deg.
Hva skjer under en elektrisk kardioversjon?
Snakk med helsepersonell om hva du kan forvente under prosedyren. Det kan variere hvis du trenger nødkardioversjon. Generelt kan du forvente følgende:
- Myke elektrodeputer er plassert på brystet og kanskje på ryggen. Du trenger kanskje noen områder av huden barbert for å få elektrodene til å feste seg.
- Disse elektrodene kobles til en kardioversjonsmaskin.
- Du vil motta medisin gjennom en vene i armen for å få deg til å sovne.
- Ved hjelp av kardioversjonsmaskinen sendes et programmert høyenergisjokk til hjertet ditt. Dette bør konvertere hjertet ditt tilbake til en normal rytme.
- Teamet ditt vil nøye overvåke hjerterytmen din. De vil se etter eventuelle tegn på komplikasjoner.
- Fremgangsmåten tar bare noen få minutter. Når det er gjort, våkner du.
Hva skjer etter en elektrisk kardioversjon?
Spør helsepersonell om hva du kan forvente. Du vil sannsynligvis:
- Våkn opp 5 til 10 minutter etter prosedyren
- Vær nøye overvåket for tegn på komplikasjoner i flere timer
- Føles trøtt i flere timer etter kardioversjonen. Ordne slik at noen kjører deg hjem
- Gå hjem samme dag som prosedyren
- Ha litt rødhet eller ømhet på brystet som varer i noen dager
Spør helsepersonell om hvilke medisiner du må ta når du kommer hjem. Mange mennesker trenger å ta et blodproppsmedisin som warfarin eller en annen blodfortynner. Noen mennesker trenger også medisiner for å forhindre unormal hjerterytme. Ta alle medisinene dine nøyaktig slik helsepersonell forteller deg. Fortell helsepersonell med en gang hvis noen av symptomene dine kommer tilbake.
Neste skritt
Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:
- Navnet på testen eller prosedyren
- Årsaken til at du har testen eller prosedyren
- Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
- Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
- Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
- Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
- Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
- Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
- Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
- Når og hvordan vil du få resultatene
- Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
- Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren