Innhold
- Hva er en endometrieablasjon?
- Hvorfor kan jeg trenge endometrieablasjon?
- Hva er risikoen for endometrieablasjon?
- Hvordan gjør jeg meg klar for endometrieablasjon?
- Hva skjer under endometrieablasjon?
- Hva skjer etter endometrieablasjon?
- Neste skritt
Hva er en endometrieablasjon?
Endometrieablasjon er en prosedyre for å fjerne et tynt lag av vev (endometrium) som leder livmoren. Det er gjort for å stoppe eller redusere kraftig menstruasjonsblødning. Men det gjøres bare på kvinner som ikke planlegger å få barn i fremtiden.
Prosedyren er ikke kirurgi, så du vil ikke ha noe kutt (snitt). I stedet legger helsepersonell små verktøy gjennom skjeden for å nå livmoren din. Din leverandør har flere måter å gjøre prosedyren på. Han eller hun kan bruke:
- Elektrisitet (elektrisk eller elektrokauteri). I denne metoden bruker leverandøren din en elektrisk strøm som går gjennom en trådsløyfe eller rullkule. Strømmen settes på livmorslimhinnen for å ødelegge den.
- Væsker (hydrotermisk). Denne metoden bruker oppvarmet væske. Den pumpes inn i livmoren for å ødelegge slimhinnen.
- Ballongterapi. Din helsepersonell legger et tynt rør (kateter) inn i livmoren. Kateteret har en ballong i enden. Din leverandør fyller ballongen med væske og varmer den opp. Den oppvarmede væsken ødelegger foringen.
- Høyenergi radiobølger (radiofrekvens ablasjon). I denne metoden legger leverandøren din et elektrisk nett i livmoren. Han eller hun utvider det. Deretter sender leverandøren din en elektrisk strøm laget av radiobølger for å ødelegge foringen.
- Kald (kryoablasjon). Din leverandør bruker en sonde med veldig kald temperatur for å fryse foringen.
- Mikrobølger (mikrobølgeovn). Din leverandør sender mikrobølgeenergi gjennom en tynn sonde for å ødelegge foringen.
Noen endometrieablasjoner gjøres ved hjelp av et verktøy som kalles et hysteroskop. Dette verktøyet lar leverandøren din se innsiden av livmoren din. Han eller hun kan bruke et kamera på verktøyet for å registrere det som sees.
Hvorfor kan jeg trenge endometrieablasjon?
Du kan bestemme deg for å ta abdominering i endometri hvis du har tunge eller lange perioder. Du kan også ha det for blødning mellom perioder (unormal livmorblødning). I noen tilfeller kan blødningen være så tung at den påvirker dine daglige aktiviteter og forårsaker lavt blodtall (anemi) på grunn av det.
Kraftig blødning beskrives som blødning som krever utskifting av hygieneputer eller tamponger hver time. Lange perioder er beskrevet som varer lenger enn 7 dager.
Menstruasjonsblødningsproblemer kan være forårsaket av hormonproblemer. Dette gjelder spesielt for kvinner som nærmer seg overgangsalderen eller etter overgangsalderen. Andre årsaker inkluderer unormale vev som fibroids, polypper eller kreft i endometrium eller livmor.
Endometrieablasjon reduserer menstruasjonsblødning eller stopper den helt. Du kan ikke være i stand til å bli gravid etter endometrieablasjon. Dette er fordi slimhinnen i endometrien, der eggimplantatene etter å ha blitt befruktet, er fjernet. Graviditeter som oppstår etter endometrieablasjon er ikke normale, derfor er det viktig å bruke en pålitelig prevensjonsform. Du vil fortsatt ha reproduktive organer.
Din helsepersonell kan ha andre grunner til å foreslå endometrieablasjon.
Hva er risikoen for endometrieablasjon?
Mulige komplikasjoner av endometrieablasjon inkluderer:
- Blør
- Infeksjon
- Riv i livmorveggen eller tarmen
- Overbelastning av væske i blodet
Fortell helsepersonell hvis du er:
- Allergisk mot eller følsom overfor medisiner, jod eller latex
- Gravid eller tror du kan være. Endometrieablasjon under graviditet kan føre til abort.
Du kan ha andre risikoer basert på tilstanden din. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med helsepersonell før prosedyren.
Du kan ikke være i stand til å få en endometrieablasjon hvis du har:
- Vaginal eller cervikal infeksjon
- Bekkenbetennelsessykdom
- Livmorhalskreft, livmorkreft eller livmorkreft
- Nylig graviditet
- Svakhet i livmorens muskelmasse
- Intrauterin enhet (IUD)
- Tidligere livmorkirurgi for fibroids
- Klassisk eller vertikalt snitt i C-snitt
- Unormal struktur eller form av livmoren
Enkelte ting kan gjøre det vanskeligere å gjøre visse typer endometrieablasjon. Disse inkluderer:
- Innsnevring av innsiden av livmorhalsen
- Kort lengde eller stor størrelse på livmoren
Hvordan gjør jeg meg klar for endometrieablasjon?
- Helsepersonell vil forklare prosedyren for deg. Still ham eller henne noen spørsmål du har om prosedyren.
- Du kan bli bedt om å signere et samtykkeskjema som gir tillatelse til å utføre prosedyren. Les skjemaet nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
- Du blir bedt om å slutte å spise og drikke (raskt) i 8 timer før testen. Dette betyr vanligvis etter midnatt.
- Fortell leverandøren din om du er gravid eller tror du kan være gravid.
- Fortell helsepersonell hvis du er følsom overfor eller er allergisk mot medisiner, latex, tape eller bedøvelsesmidler (lokalt og generelt).
- Fortell leverandøren din om alle medisiner du tar. Dette inkluderer resepter, reseptfrie medisiner og urtetilskudd.
- Fortell helsepersonell hvis du har hatt en blødningsforstyrrelse. Fortell også leverandøren din om du tar blodfortynnende medisin (antikoagulant), aspirin eller andre medisiner som påvirker blodpropp. Du må kanskje stoppe disse medisinene før prosedyren.
- Din helsepersonell kan foreskrive medisiner for å tynne endometriumvevet for å gjøre seg klar for prosedyren. Du må kanskje ta medisinene i flere uker før prosedyren.
- Du kan få medisiner for å hjelpe deg med å slappe av. Fordi medisinen kan gjøre deg søvnig, må du ha noen som kan kjøre deg hjem.
- Det kan være lurt å ta med en sanitærpute som du kan bruke hjem etter prosedyren.
- Følg andre instruksjoner leverandøren gir deg for å gjøre deg klar.
Hva skjer under endometrieablasjon?
Du kan ha en endometrieablasjon på helsepersonellens kontor, som poliklinisk eller under sykehusopphold. Måten testen utføres på kan variere avhengig av tilstanden din og helsepersonellens praksis.
Hvilken type anestesi vil avhenge av prosedyren som utføres. Det kan gjøres mens du sover under narkose. Eller det kan gjøres mens du er våken under spinal eller epidural anestesi. Hvis det brukes spinal eller epidural anestesi, vil du ikke ha noen følelse fra livet og ned. Anestesiologen vil se på hjertefrekvensen, blodtrykket, pusten og oksygenivået i blodet under prosedyren.
Generelt følger en endometrieablasjon denne prosessen:
For ablasjoner ved bruk av et hysteroskop
- Du blir bedt om å fjerne klær. Du vil få en kjole å ha på deg.
- En intravenøs (IV) linje kan startes i armen eller hånden.
- Du vil ligge på et operasjonsbord, med føtter og ben støttet som for en bekkenundersøkelse.
- Din helsepersonell kan sette et kateter i blæren for å tømme urinen.
- Din helsepersonell vil sette et verktøy (spekulum) i skjeden din. Han eller hun vil bruke den til å utvide skjeden og se livmorhalsen.
- Din leverandør vil rense livmorhalsen med en antiseptisk løsning.
- Din leverandør kan bruke en type tang for å holde livmorhalsen stabil for prosedyren.
- Din leverandør vil åpne livmorhalsen ved å sette i tynne stenger. Hver stang vil ha en bredere diameter enn den forrige. Denne prosessen vil gradvis gjøre livmorhalsåpningen større slik at leverandøren din kan legge i hysteroskopet.
- Helsepersonell vil sette hysteroskopet gjennom livmorhalsåpningen og inn i livmoren.
- Din leverandør kan bruke en flytende eller karbondioksydgass for å fylle livmoren. Dette vil hjelpe ham eller henne til å se det bedre.
- Din leverandør vil sette ablasjonsverktøyet gjennom hysteroskopet. Han eller hun vil flytte en rullkule eller en trådsløyfe med elektrisk strøm over livmorslimhinnen. Dette vil ødelegge det.
- For hydrotermisk ablasjon, vil leverandøren din legge en oppvarmet væske inn i livmoren gjennom et kateter. Væsken pumpes rundt livmoren din for å ødelegge slimhinnen.
- Etter at prosedyren er ferdig, vil leverandøren din pumpe ut væske fra livmoren din og fjerne instrumentet.
For andre typer ablasjoner
- Du blir bedt om å fjerne klær. Du vil få en kjole å ha på deg.
- En intravenøs (IV) linje kan startes i armen eller hånden.
- Du vil ligge på et prosedyrebord, med føtter og ben støttet som for en bekkenundersøkelse.
- Din helsepersonell vil sette et verktøy (spekulum) i skjeden din. Han eller hun vil bruke den til å utvide skjeden og se livmorhalsen.
- Din leverandør vil rense livmorhalsen med en antiseptisk løsning.
- Helsepersonell vil bedøve området ved hjelp av en liten nål for å injisere medisiner.
- Din leverandør vil sette inn et tynt, stanglignende verktøy (livmorlyd) gjennom livmorhalsåpningen. Dette er for å finne ut hvor lang livmoren og livmorhalskanalen din er. Verktøyet kan forårsake kramper. Verktøyet vil da bli fjernet.
- Med ballongablasjon vil leverandøren din sette en liten ballong gjennom livmorhalsåpningen og inn i livmoren din. Han eller hun vil legge varm væske i ballongen for å ødelegge livmorslimhinnen. En datamaskin vil kontrollere trykket, temperaturen og behandlingstidspunktet. Dette kan føre til mild til sterk kramper.
- Med radiofrekvensablasjon, vil leverandøren din sette et spesielt maske gjennom livmorhalsåpningen. Han eller hun vil utvide den for å fylle livmoren. Radiobølgeenergi vil bli ført inn i masken. Dette vil ødelegge livmorslimhinnen. Suging hjelper til med å fjerne væsker, damp og andre gasser som blir dannet under ablasjon. Dette kan føre til mild til sterk kramper.
- For kryoablasjon vil leverandøren din sette en spesiell sonde gjennom livmorhalsåpningen og inn i livmoren. Han eller hun vil plassere en ultralydtransduser på magen. Dette vil lede kryoablasjonsproben til de rette områdene i livmoren for frysing. Dette kan føre til mild til sterk kramper.
- Når prosedyren er fullført, vil leverandøren fjerne verktøyene.
Hva skjer etter endometrieablasjon?
Gjenopprettingsprosessen vil variere, avhengig av hvilken type ablasjon du hadde og hvilken type anestesi som ble brukt.
Hvis du hadde spinal, epidural eller generell anestesi, vil du bli ført til restitusjonsrommet. Når blodtrykket, pulsen og pusten er stabil og du er våken, blir du ført til sykehusrommet ditt eller sendt hjem. Hvis du hadde prosedyren som poliklinisk, planlegger du at noen andre skal kjøre deg hjem.
Hvis du ikke fikk bedøvelse, må du hvile i ca 2 timer før du reiser hjem.
Det kan være lurt å bruke en hygienepute for blødning. Det er normalt å få vaginal blødning i noen dager etter inngrepet. Du kan også ha vannaktig-blodig utslipp i flere uker.
Du kan ha sterke kramper, kvalme, oppkast eller behov for å urinere ofte de første dagene etter inngrepet. Kramper kan fortsette i lengre tid.
Ikke dusj, bruk tamponger, eller ha sex i 2 til 3 dager etter endometrieablasjon, eller som anbefalt av helsepersonell.
Du kan også ha andre grenser for aktiviteten din. Disse inkluderer kanskje ikke anstrengende aktivitet eller tunge løft.
Du kan gå tilbake til ditt normale kosthold med mindre helsepersonell forteller deg noe annet.
Ta smertestillende for kramper eller ømhet som anbefalt av helsepersonell. Aspirin eller visse andre smertestillende medisiner kan øke sjansen for blødning og bør ikke tas. Husk å ta bare anbefalte medisiner.
Din helsepersonell vil fortelle deg når du skal komme tilbake for mer behandling eller pleie.
Fortell helsepersonell hvis noen av disse forekommer:
- Stinkende drenering fra skjeden
- Feber eller frysninger
- Alvorlige magesmerter
- Kraftig blødning eller kraftig blødning lenger enn 2 dager etter inngrepet
- Problemer med vannlating
Din helsepersonell kan gi deg andre instruksjoner etter prosedyren, basert på din situasjon.
Snakk med helsepersonell om passende typer prevensjon for deg.
Neste skritt
Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:
- Navnet på testen eller prosedyren
- Årsaken til at du har testen eller prosedyren
- Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
- Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
- Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
- Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
- Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
- Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
- Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
- Når og hvordan vil du få resultatene
- Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
- Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren