Innhold
Anmeldt av:
Vivek Kumbhari, M.B.Ch.B.
Hvis du sliter med vekten din, må du bare se på fjernsyn (annonser for treningsprogrammer og diettplaner) eller stå i kassen i supermarkedet (magasinoverskrifter om "den beste" måten å gå ned i vekt og holde den av) for å vite den vekten tap er et mål for mange kvinner. Det er god grunn til det: Mer enn to av tre voksne i USA er overvektige eller overvektige.
Mens kosthold og trening kan bidra til å opprettholde en sunn vekt, synes noen det er vanskelig å oppnå vekttap med disse metodene alene. For personer med andre tilstander, inkludert type 2-diabetes, høyt blodtrykk og hjertesykdom, kan det være viktig å miste vekt. Vekttapskirurgi som gastrisk bypass har lenge vært anbefalt i disse tilfellene. Men ikke alle ønsker eller er kvalifisert for denne typen operasjoner. Hva gjør du hvis du trenger å gå ned i vekt, men tradisjonell vekttapskirurgi ikke passer?
Det er her endoskopiske vekttapsteknikker kommer inn. Vivek Kumbhari, MD, direktør for bariatrisk endoskopi ved Johns Hopkins og en del av Johns Hopkins Digestive Weight Loss Center, forklarer hvordan disse minimalt invasive teknikkene fungerer, og hvorfor du kan velge dem fremfor vekttapskirurgi .
Hva er endoskopi?
Endoskopi er en prosedyre der leger setter et tynt, fleksibelt rør utstyrt med et kamera gjennom munnen i fordøyelseskanalen. Dette gir dem tilgang til fordøyelsessystemet uten åpen kirurgi, noe som medfører høyere risiko. Før prosedyren gir legen medisiner for å gjøre pasientene søvnige slik at de ikke føler noe ubehag.
Endoskopiske vekttapsprosedyrer fungerer ved å la leger plassere spesielle enheter eller medisiner i mage-tarmkanalen for å begrense hvor mye du kan spise. "Endoskopiske vekttapsprosedyrer er et godt alternativ mellom medisinering og kirurgi," sier Kumbhari. "De fungerer bedre enn medisiner, men er mindre invasive enn kirurgi og har færre bivirkninger og risiko."
I motsetning til bariatrisk vekttapskirurgi, som kan kreve måneder med prep og flere dager med utvinning, er endoskopi en endagsprosedyre. "Selv om vekttapet ikke er så dramatisk som ved kirurgi, tar hele prosessen vanligvis bare noen få timer," sier Kumbhari.
Forsikring dekker ikke endoskopiske vekttapsprosedyrer, og dekker heller ikke ernæringsrådgivning som hjelper å holde pasientene i sunn vekt etterpå.
Gastrisk ballong
En av de vanligste endoskopiske vekttapsprosedyrene er gastrisk ballong. Denne behandlingen plasserer en silikonballong i magen for å ta opp volum. Med mindre plass i magen, spiser du mindre. Leger kan bruke en enkelt ballong eller en nyere modell som ser mer ut som en manual.
“Mage ballonger fungerer ved å få deg til å føle deg mettere lenger. Forsinkelsen i gastrisk tømming hjelper også til med fylde, sier Kumbhari.
Leger lar ballongen være på plass i omtrent seks måneder, og pasienter kan forvente å miste opptil 15 prosent av kroppsvekten. Prosedyren er godkjent for personer med en kroppsmasseindeks (BMI) på 30 til 40. Personer som har en hiatal brokk eller tidligere gastrisk kirurgi, er ikke kvalifisert for gastrisk ballong. Det er heller ikke bra for personer med sur refluks, siden det kan gjøre symptomene verre.
Aspirasjonsterapi
Aspirasjonsterapi er en ny prosedyre som lar deg fjerne kalorier fra magen etter at du spiser. Under prosedyren plasserer en spesialist i endoskopi et lite rør med tilgangsport i magen. To uker senere kobler leger porten til hudoverflaten, slik at pasienten kan tømme omtrent 30 prosent av kaloriene fra magen etter hvert måltid.
Fremgangsmåten er ideell for overvektige med BMI over 35, og pasienter mister vanligvis rundt 16 prosent av kroppsvekten i løpet av den første ettårsbehandlingsperioden. Vekttap er mer gradvis enn med gastrisk ballong. "Det er veldig enkelt og ekstremt trygt," sier Kumbhari.
Han sier at enheten også hjelper folk med å lære seg bedre matvaner som varer etter at enheten er fjernet. "Bortsett fra å fjerne kalorier, lærer pasientene å drikke mer vann, tygge maten mer kraftig og snakke mindre," sier han. Å drikke mer vann og tygge maten mer hjelper enheten til å fungere bedre. Folk pleier også å spise mindre når de vet at de må ta en spesiell tur på do etterpå.
Endoskopisk ermet Gastroplastikk
Under en endoskopisk gastroplastikk på ermet plasserer en spesialist sømmer i magen for å redusere volumet med 70 prosent. Pasienten sover helt under narkose for prosedyren. Stingene varer omtrent et år før kroppen absorberer dem på nytt.
Pasienter mister vanligvis rundt 20 prosent av kroppsvekten med denne prosedyren, som har mer forutsigbare resultater enn en gastrisk ballong.
"Mens noen mennesker mister mye med ballongen, mister andre bare litt," sier Kumbhari. "Gastroplastikk i endoskopisk erme ser ut til å fungere bra i nesten alle."
Mageinjeksjoner
Gastriske injeksjoner virker ved å fryse magemuskulaturen, noe som reduserer fordøyelsen og hjelper pasientene til å føle seg mettere raskere. Denne behandlingen hjelper med mer moderate vekttapsmål, noe som vanligvis fører til et vekttap på 5-10 prosent.
Det er også en av de minst invasive prosedyrene, som krever en enkelt serie injeksjoner i magen som du kan gjenta etter seks måneder.
"Det tar 10 minutter og er helt smertefritt," sier Kumbhari. "Det er et godt alternativ for de som søker vekttap av kosmetiske årsaker, for eksempel vektøkning etter graviditet."