Innhold
EnteroLab, et laboratorium i Dallas, tester for ikke-cøliaki glutenfølsomhet ved å lete etter antistoffer mot gluten i avføringen. Selv om testene som tilbys av EnteroLab ikke har blitt validert av eksterne laboratorier eller gjennom fagfellevurdert forskning, tror mange mennesker som har brukt testen (inkludert både leger og pasienter) at den nøyaktig identifiserer glutenfølsomhet.EnteroLab tilbyr sine tjenester direkte til forbrukerne. De som ikke har klart å overtale legene sine til å bestille cøliaki-tester (eller som har fått negative resultater fra testene), setter pris på det faktum at de ikke trenger å gå gjennom legene sine for å bestille EnteroLab-testene; de kan bestille testene selv.
Men fordi EnteroLabs tester ikke er verifisert uavhengig, er det ikke klart om testingen gir informasjon du virkelig kan stole på om kroppens reaksjoner på proteinet gluten (og andre allergifremkallende proteiner i maten).
Hvordan testene fungerer
Glutenfølsomhetstestene som tilbys av EnteroLab ser etter antistoffer mot gluten i avføringen (fekalt antigliadin-IgA-antistoff) og etter antistoffer mot vevstransglutaminaseenzymet som produseres av kroppen når gluten inntas (fekalt anti-vev transglutaminase-IgA-antistoff). Testene er patentert av EnteroLab og brukes kun på EnteroLabs Texas-anlegg.
Gastroenterolog Dr. Kenneth Fine, laboratories medisinske direktør, og et tidligere behandlende lege ved Baylor University Medical Center utviklet testene for å tjene som en mer følsom måte å oppdage skader fra gluten før den ble utbredt i kroppen. Hans teori er at antistoffene vil presentere seg i tarmene og smitte over i avføringen lenge før de vises i blodet ditt.
Ifølge Dr. Fine vil avføringstesten ta opp glutenfølsomhet før den utvikler seg til det punktet å ødelegge tarmfôret. "Fordi antistoffene som produseres som et resultat av glutenfølsomhet hovedsakelig utskilles i tarmen i stedet for i blodet, viser analysering av avføring mange flere positive tester enn blodprøver. Det er bare når immunreaksjonen har vært til stede i lange perioder og / eller prosessen er langt fremme at antistoffer produseres i mengder som er tilstrekkelige til å lekke ut i blodet, "sier han på nettstedet sitt.
EnteroLab tilbyr også en annen fordel i forhold til blodprøve på cøliaki: Du trenger ikke å spise gluten for at testen skal være nøyaktig. Ifølge Dr. Fine kan til og med små mengder gluten i kostholdet ditt føre til et positivt resultat hvis du er glutenfølsom.
Tester som tilbys
EnteroLab tilbyr fire forskjellige tester designet for å oppdage glutenfølsomhet og reaksjoner på gluten i kroppen:
- Glutenfølsomhet avføringstest: Dette ser etter fekale antigliadin IgA-antistoffer, som Dr. Fine sier representerer en immunsystemreaksjon på gluten i dietten.
- Vevstransglutaminase avføringstest: Dette ser etter fekale anti-vev transglutaminase IgA antistoffer, som Dr. Fine sier indikerer en reaksjon av immunsystemet til vevet transglutaminase enzym produsert av kroppen når gluten inntas, noe som fører til en autoimmun reaksjon som kan ødelegge tarmfôr eller annet vev i kroppen.
- Kvantitativ fekal fettmikroskopi: Denne testen måler mengden fett som er til stede i avføringen; ifølge Dr. Fine, store mengder fett i avføringen indikerer problemer med fordøyelsen av fett og andre næringsstoffer, som betyr skadede tarmene.
- Gentest for gener knyttet til cøliaki og glutenfølsomhet: Denne testen ser etter tilstedeværelsen av en eller flere gener som har vært knyttet til cøliaki, glutenfølsomhet og andre autoimmune sykdommer.
EnteroLab tilbyr også avføringstester for å se etter følsomhet for havre, soya, kasein, kyllingegg og gjær, samt en avføringstest for å oppdage kronisk eller akutt kolitt.
Forsikringsdekning for testing
Kunder betaler for sine valgte tester på forhånd. En komplett avføringspanel for gluten koster $ 279, en gentest (som involverer en kinnpinne, ikke en avføringsprøve) koster $ 149, og en enkelt avføringstest for glutenfølsomhet koster $ 99. Ulike testpaneler er tilgjengelige for å teste for andre matfølsomheter.
For å bestille testene besøker du EnteroLab-nettstedet og betaler for de valgte testene. EnteroLab sender deretter et avføringssamlingssett for å fylle og returnere til laboratoriet. Analyse tar vanligvis noen uker.
Fordi EnteroLab tilbyr sine tjenester direkte til forbrukeren, vil de fleste forsikringsselskaper ikke refundere testen. I tillegg, fordi Dr.Fines testmetoder ikke er akseptert av de fleste cøliaki-forskere (og han ennå ikke har publisert resultatene av sin forskning i et vanlig medisinsk tidsskrift), diskonterer de fleste leger EnteroLab-avføringstesting som en måte å diagnostisere ikke-cøliaki. glutenfølsomhet.
EnteroLab-testing kan heller ikke diagnostisere cøliaki; for det trenger du generelt positive cøliaki-blodprøver og en endoskopi som viser skade på tarmene.
Nøyaktighet
Det er sant at mange mennesker får positive resultater fra EnteroLab-testen, noe som indikerer glutenfølsomhet. Imidlertid ville disse menneskene ikke ha oppsøkt testingen hvis de ikke allerede mistenkte at de hadde et problem med gluten, så det ville forventes en høy grad av positive. Og mange rapporterer også at de mottar negative resultater.
Få leger godtar positive EnteroLab-testresultater som bevis på noe, og ingen lege jeg vet om vil godta EnteroLab-testing for å diagnostisere cøliaki (for å være rettferdig, hevder Dr. Fine ikke å diagnostisere cøliaki - bare glutenfølsomhet).
Imidlertid trenger du ikke legetillatelse for å spise glutenfri. Mange henvender seg til EnteroLab-testing etter at de har fått børsten av legene på grunn av symptomene sine, eller fått negative resultater av cøliaki, men fremdeles får symptomer ved å konsumere gluten.
Selv om det ennå ikke er noen publisert forskning som beviser gyldigheten av EnteroLab-testene, kan det gi oppmuntring noen mennesker trenger for å bli glutenfri. For øyeblikket er det den eneste måten leger må diagnostisere ikke-cøliaki-glutenfølsomhet å be noen om å prøve det glutenfrie dietten og se om det hjelper med å forbedre symptomene.