Innhold
- Hva er en episiotomi?
- Hvorfor trenger jeg en episiotomi?
- Hva er risikoen for en episiotomi?
- Hvordan gjør jeg meg klar for en episiotomi?
- Hva skjer under en episiotomi?
- Hva skjer etter en episiotomi?
- Neste skritt
Hva er en episiotomi?
En episiotomi er et kutt (snitt) gjennom området mellom din vaginale åpning og anus. Dette området kalles perineum. Denne prosedyren er gjort for å gjøre din vaginale åpning større for fødsel.
Normalt, når babyens hode er sett, vil helsepersonell lette babyens hode og hake ut av skjeden. Når hodet til babyen er ute, følger skuldrene og resten av kroppen.
Noen ganger strekker ikke vaginalåpningen seg nok til babyens hode. I dette tilfellet hjelper en episiotomi helsepersonell med å levere babyen din. Det er viktig å gjøre et kirurgisk snitt i stedet for å la vevet rive. Din leverandør vil vanligvis gjøre en episiotomi når babyens hode har strukket skjedeåpningen til flere centimeter.
Når du har fått morkaken, vil helsepersonell sy kuttet. Hvis du ikke har en epidural, kan leverandøren injisere en bedøvende medisin i perineum. Dette vil bedøve det før leverandøren reparerer episiotomi.
Hvorfor trenger jeg en episiotomi?
Ikke alle kvinner trenger episiotomi. Å strekke vevet naturlig kan bidra til å redusere behovet for det. Spør helsepersonell om hvordan du gjør dette alene. Uten episiotomi kan perineal vev rive. Dette kan være vanskeligere å reparere.
Din leverandør kan gi råd om en episiotomi i disse situasjonene:
- Barnet har ikke nok oksygen (fostrets nød)
- Komplisert fødsel, for eksempel når babyen er plassert i bunnen eller føttene først (seteleie) eller når babyens skuldre er fanget (skulderdystoki)
- Langt pressende stadium av arbeidskraft
- Tang eller vakuum levering
- Stor baby
- For tidlig baby
Din helsepersonell kan ha andre grunner til å anbefale en episiotomi.
Hva er risikoen for en episiotomi?
Noen mulige komplikasjoner ved episiotomi kan omfatte:
- Blør
- Å rive inn i endetarmsvevet og den anale lukkemuskelen som styrer avføringen
- Opphovning
- Infeksjon
- Oppsamling av blod i perineal vev
- Smerter under sex
Du kan ha andre risikoer basert på tilstanden din. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med helsepersonell før levering.
Hvordan gjør jeg meg klar for en episiotomi?
- Din helsepersonell vil forklare prosedyren, og du kan stille spørsmål.
- Du blir bedt om å signere et samtykkeskjema som gir din tillatelse til å utføre prosedyren. Les skjemaet nøye og still spørsmål hvis noe ikke er klart. Skjemaet kan være en del av det generelle samtykke for levering.
- Fortell helsepersonell hvis du er følsom overfor eller er allergisk mot medisiner, jod, latex, tape eller anestesi.
- Fortell helsepersonell om alle medisiner (reseptbelagte og reseptfrie), vitaminer, urter og kosttilskudd du tar.
- Fortell helsepersonell hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar blodfortynnende medisiner (antikoagulantia), aspirin eller andre medisiner som påvirker blodpropp. Du må kanskje stoppe disse medisinene før fødselen.
- Følg andre instruksjoner leverandøren gir deg for å gjøre deg klar.
Hva skjer under en episiotomi?
Din helsepersonell kan gjøre en episiotomi som en del av din vaginale fødsel. Prosedyren og typen episiotomi kan variere avhengig av tilstanden din og helsepersonellens praksis.
Generelt følger en episiotomi denne prosessen:
- Du vil ligge på en arbeidsseng, med føttene og bena støttet for fødselen.
- Hvis du ikke har fått noen bedøvelse, vil leverandøren din injisere lokalbedøvelse i perineal hud og muskler. Dette vil bedøve vevet før snittet blir gjort. Hvis epidural anestesi brukes, vil du ikke ha noen følelse fra livet og ned. I dette tilfellet trenger du ikke mer bedøvelse for episiotomi.
- I løpet av den andre fasen av fødselen (pushing stage), når babyens hode strekker din vaginalåpning, vil helsepersonell bruke kirurgisk saks eller en skalpell for å gjøre episiotomi
- Din leverandør vil levere babyen din etterfulgt av morkaken.
- Han eller hun vil sjekke snittet for ytterligere rifter.
- Din leverandør vil bruke sømmer (suturer) for å reparere perineal vev og muskler. Stingene løses opp over tid.
Hva skjer etter en episiotomi?
Etter en episiotomi kan du ha smerter på snittstedet. En ispose kan bidra til å redusere hevelse og smerte. Varmt eller kaldt, grunt bad (sitzbad) kan lette ømhet og øke hastigheten på legingen. Medisinske kremer eller lokale bedøvende sprayer kan også være nyttige.
Du kan ta en smertestillende som anbefalt av legen din. Husk å ta bare anbefalte medisiner.
Hold snittet rent og tørt ved hjelp av metoden helsepersonell anbefaler. Dette er viktig etter vannlating og avføring. Hvis tarmbevegelser er smertefulle, kan avføringsmykningsmidler anbefalt av helsepersonell være nyttig.
Ikke dusj, bruk tamponger eller ha sex før helsepersonell sier at det er OK. Du kan også ha andre begrensninger på aktiviteten din, inkludert ingen anstrengende aktivitet eller tunge løft.
Du kan gå tilbake til ditt normale kosthold med mindre helsepersonell forteller deg noe annet.
Din helsepersonell vil fortelle deg når du skal komme tilbake for videre behandling eller pleie.
Fortell helsepersonell hvis du har noe av følgende:
- Blødning fra episiotomisiden
- Illeluktende vaginal drenering
- Feber eller frysninger
- Alvorlig perineal smerte
Din helsepersonell kan gi deg andre instruksjoner etter prosedyren, basert på din situasjon.
Neste skritt
Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:
- Navnet på testen eller prosedyren
- Årsaken til at du har testen eller prosedyren
- Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
- Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
- Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
- Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
- Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
- Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
- Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
- Når og hvordan vil du få resultatene
- Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
- Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren