Anbefalte behandlinger for knærartrose

Innhold

• God medisinsk bevis
• Rettferdig medisinsk bevis
• Bevis er utilstrekkelig for eller mot bruk
• Behandlinger anbefales ikke
• Sammendrag av retningslinjer

American Academy of Orthopedic Surgeons, den fremste organisasjonen for ortopediske kirurger i USA, dannet en komité for å evaluere de forskjellige behandlingene som er tilgjengelige for pasienter som har artrose i kneet. Komiteen undersøkte forskning på disse behandlingene og så på kvaliteten på forskningen og resultatene av disse studiene.

Komiteen, sammensatt av ortopediske kirurger, primærleger, fysioterapeuter og forskere, skisserte sine funn for leger for å veilede behandling av knærartrose.

De fulle retningslinjene finnes på AAOS-nettstedet. Her er et sammendrag.

God medisinsk bevis

De to mest støttede behandlingene for knærartrose er vekttap og trening med lite innvirkning. Pasienter som er overvektige (BMI høyere enn 25) bør sikte på å miste minst 5% av kroppsvekten. I tillegg bør aerob trening med lite innvirkning startes hos alle pasienter med artrose i kneet.

Rettferdig medisinsk bevis

Disse behandlingene hadde bevis for bruken, men studiene var av moderat kvalitet, eller noen av resultatene var motstridende. Uansett er det bevis for at følgende behandlinger kan være nyttige for pasienter med artrose i kneet:

• Tylenol (acetaminophen)
• Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs)
• Kortisoninjeksjoner

Bevis er utilstrekkelig for eller mot bruk

Det er flere behandlinger der den tilgjengelige forskningen ikke var tilstrekkelig for å tillate en anbefaling enten for eller mot bruk av disse behandlingene. Pasienter med kneleddgikt bør absolutt prøve de ovennevnte behandlingene før de prøver disse mindre beviste behandlingene:

• Knee bukseseler
• Viskosupplementeringsinjeksjoner (intraartikulær hyaluronsyre, f.eks. Synvisc, Orthovisc og Hyalgan)
• Akupunktur

Behandlinger anbefales ikke

Rapporten anbefaler at følgende vanlige behandlinger ikke brukes fordi de har vist seg å være ineffektive i veldesignet og godt gjennomført medisinsk forskning:

• Skreddersydde ortoser for sko
• Glukosamin og / eller kondroitin
• Saltvannsinjeksjoner (nåleskylling) i kneleddet

Rapporten finner at disse behandlingene har vist seg i flere studier av høy kvalitet å være ineffektive for lindring av symptomer på knærgikt.

Sammendrag av retningslinjer

Disse retningslinjene vil utvilsomt forurolige mange mennesker som har funnet lindring av slitasjegikt ved behandlinger som ikke scoret bra i denne rapporten. Disse retningslinjene er ikke ment å forstyrre disse menneskene, men heller å gi informasjon om hvilke behandlinger som ofte har vist seg å være vellykkede i behandlingen av artrose i kneet.

Du bør diskutere disse behandlingene med legen din, og sørge for at han tar alle nødvendige tiltak for å lindre leddgikt.