Hva er Erysipelas (St. Anthony's Fire)?

Innhold

• Symptomer på Erysipelas
• Fører til
• Diagnose
• Behandling

Erysipelas er en infeksjon i de ytre hudlagene forårsaket av en kalt bakterie Streptococcus pyogenes. Symptomer inkluderer smerte, rødhet og utslett og ofte feber, frysninger og utilpashed. Erysipelas kan også forårsake hevelse og blokkering av de overfladiske karene i lymfesystemet. Selv om det er potensielt alvorlig, kan erysipelas vanligvis behandles med antibiotika.

Erysipelas er noen ganger referert til som St.Anthony's Fire på grunn av utslettets brennende utseende. Erysipelas ble identifisert så langt tilbake som det 11. århundre, hvor den og en klynge av andre sykdommer samlet ble oppkalt etter Saint Anthony, skytshelgen for tapte årsaker.

Symptomer på Erysipelas

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

Erysipelas er preget av godt avgrensede områder med lys rød hud som vanligvis er ru, hevet og læraktig. Det forekommer oftest i ansiktet, men kan også involvere hender, armer, ben eller føtter. Varme, smerte og hevelse er også vanlig.

En rekke symptomer foregår vanligvis utseendet med alt fra fire til 48 timer. De kan omfatte:

• Feber
• Frysninger
• Utmattelse
• Anoreksi
• Oppkast

Utseendet til utslett er generelt raskt og raskt spredt. Infeksjonen kan strekke seg utover de overfladiske lagene og forårsake dannelse av små, væskefylte blemmer (vesikler) og finne blodflekker (petechiae). Lymfeknuter nærmest infeksjonen kan også bli hovne, og det samme kan huden som ligger over lymfeknuter.

Lymfødem er et vanlig trekk ved erysipelas hvor hindring av lymfesystemet får væske til å overbelaste vev, noe som fører til hevelse (ødem) i en lem, nakke eller ansikt.

Komplikasjoner

Erysipelas kan forårsake små sprekker i hudens barriere, slik at bakteriene kan komme inn i blodet. I noen tilfeller kan dette føre til en systemisk bakteriell infeksjon kjent som bakteriemi. Hvis dette skjer, kan infeksjonen spre seg (spre seg) og begynne å påvirke ledd, bein, hjertet og hjernen.

I sjeldne tilfeller kan spredning av bakterier i hele kroppen føre til endokarditt (hjerteinfeksjon), septisk leddgikt, koldbrann eller post-streptokokk glomerulonefritt (en nyresykdom som hovedsakelig rammer barn).

Hvis bakteriemi vedvarer, kan det utløse en potensielt dødelig betennelsesrespons i hele kroppen, kjent som sepsis (spesielt hos personer med svekket immunsystem). Sepsis er preget av feber, pustevansker, rask hjertefrekvens og mental forvirring. I sjeldne tilfeller kan det føre til septisk sjokk.

Hvordan identifisere 19 forskjellige utslett

Fører til

Erysipelas er forårsaket av bakterien Streptococcus pyogenes, som også kan forårsake faryngitt (sår hals) og strep hals. Ansiktet og hendene er oftest berørt fordi en person med strep hals kan hoste og starte viruset på huden.

Erysipelas forekommer vanligvis når bakterien kommer inn i et kutt, slitasje eller annet brudd i huden og raskt formerer seg og sprer seg via små lymfekar rett under overflaten av huden. I et forsøk på å nøytralisere bakteriene, vil immunforsvaret starte et inflammatorisk angrep, som får lokale blodkar til å utvide seg og vevet hovne opp.

I noen tilfeller kan bakterien trenge inn i kompromissløs hud hvis det er eksisterende lymfødem (for eksempel etter en radikal mastektomi der lymfeknuter fjernes) Uten et lymfesystem for å isolere sykdomsfremkallende mikroorganismer, er huden mer sårbar for lokale infeksjoner.

Mens lymfødem kan øke risikoen for erysipelas, kan erysipelas også årsaken lymfødem, noe som øker risikoen for reinfeksjon og tilbakefall.

9 bakterielle hudinfeksjoner du bør vite om

Risikofaktorer

Erysipelas rammer oftest eldre mennesker og spedbarn som har svakere immunforsvar og er mindre i stand til å bekjempe lokale infeksjoner. Når det er sagt, kan alle bli påvirket, spesielt de med visse risikofaktorer:

• Ødelagt hud, inkludert kutt, skrubbsår, insektbitt, sår, dyrebitt, pinpricks og forbrenning
• Immunmangel
• Eksem
• Psoriasis
• Atletisk fot
• Venøs insuffisiens
• Diabetes
• Å være overvektig
• Lymfødem
• Strep hals
• Tidligere historie med erysipelas

Diagnose

Siden det er så særegent, kan erysipelas vanligvis diagnostiseres ved utslett alene. Hudbiopsier og kulturer hjelper generelt ikke med diagnosen. Visse blodprøver, for eksempel hvite blodlegemer (WBC) eller et C-reaktivt protein (CRP), kan være nyttige for å oppdage immunaktivering og betennelse, men de kan ikke diagnostisere erysipelas.

For å stille en endelig diagnose av erysipelas, må en lege ofte utelukke andre mulige årsaker som:

• Cellulitt
• Hudallergi, inkludert insektbitt
• Angioødem
• Kontakteksem
• Herpes zoster (helvetesild)
• Legemiddelallergi
• Stevens-Johnson syndrom
• Giftig epidermal nekrose

Erysipelas vs Cellulitt

Cellulitt ligner erysipelas ved at den kan være forårsaket av Streptococcus pyogenes (så vel som andre streptokokk- og stafylokokkbakterier). Imidlertid er det viktige forskjeller mellom de to hudinfeksjonene.

Erysipelas påvirker de øvre lagene i huden, mens cellulitt påvirker dypere vev. På grunn av dette er det mer sannsynlig at erysipelas danner vesikler og frigjør klar serøs væske, mens cellulitt er mer sannsynlig å danne abscesser og frigjøre pus.

Cellulitt er vanligvis langsommere å utvikle seg enn erysipelas. Med cellulitt er den berørte huden ikke så rød og har sjelden veldefinerte grenser. Det er fordi erysipelas utvikler seg så raskt, overbelastning av huden vil betennelse, at den brennende rødhet og avgrenset utslett oppstår.

Hva du bør vite om cellulitt

Behandling

Standardbehandling for erysipelas er antibiotika. Penicillin er generelt førstelinjebehandlingsalternativet for streptokokkinfeksjoner. Andre antibiotika kan brukes hvis det er allergi mot penicillin.

• Cefalosporin-klasse antibiotika
• Clindamycin (merkenavn Cleocin, Clindacin, Dalacin)
• Dicloxacillin (merkenavn Dycill, Dynapen)
• Erytromycin (merkenavn Erythrocin, E-Mycin, Ery-Tab)
• Azitromycin (merkenavn Zithromax, AzaSite, Z-Pak)

De fleste tilfeller kan behandles med orale i stedet for intravenøse (IV) antibiotika. Eventuell smerte, hevelse eller ubehag kan behandles med hvile, kald komprimering og forhøyning av det berørte lemet. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxen) kan brukes til å lindre smerte og feber.

Hvis ansiktet er involvert, bør tygging minimeres for å unngå smerter. I så fall kan et mykt kosthold anbefales i løpet av helbredelsesfasen.

Behandlingen overvåkes ofte ved å markere utslettets grenser med en tusj. Å gjøre det kan gjøre det lettere å se om utslett er på vei tilbake og antibiotika fungerer.

I tilfeller av sepsis (eller når infeksjoner ikke forbedres med orale antibiotika), kan IV-antibiotika foreskrives under sykehusinnleggelse.

Selv etter riktig behandling kan erysipelas gjenta seg i 18% til 30% av tilfellene, spesielt hos de med nedsatt immunforsvar.

Personer med tilbakevendende infeksjoner kan trenge en profylaktisk (forebyggende) dose av et antibiotikum, tatt daglig for å forhindre gjentakelse.

Hvordan bruke antibiotika riktig

Et ord fra veldig bra

Erysipelas er en ganske vanlig hudinfeksjon som lett kan behandles i de fleste tilfeller og sjelden fører til komplikasjoner. Likevel, hvis du har symptomer på erysipelas, bør du ringe legen din med en gang. Rask behandling forhindrer forverring av tilstanden din og bidrar til å lette ubehag.

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst