Innhold
- Hva er essensiell tremor?
- Hva forårsaker essensiell skjelving?
- Hva er symptomene på essensiell tremor?
- Hvordan diagnostiseres essensiell skjelving?
- Hvordan behandles essensiell skjelving?
- Neste skritt
Hva er essensiell tremor?
Essential tremor (ET) er en nevrologisk lidelse som får hendene, hodet, kofferten, stemmen eller bena til å riste rytmisk. Det forveksles ofte med Parkinsons sykdom.
Essensiell tremor er den vanligste skjelvingsforstyrrelsen. Alle har i det minste en liten grad av skjelving, men bevegelsene kan vanligvis ikke sees eller føles fordi skjelven er så liten. Når skjelvinger er merkbare, blir tilstanden klassifisert som essensiell skjelving.
Essensiell skjelving er vanligst blant personer eldre enn 65 år, men det kan påvirke mennesker i alle aldre. Noen eksperter har foreslått å vurdere ET som starter tidligere i livet som essensiell tremor og ET som begynner senere i livet som aldersrelatert tremor, fordi forholdene kan ha forskjellige symptomer og kan reagere forskjellig på behandlinger.
Hva forårsaker essensiell skjelving?
Årsaken til essensiell skjelving er ukjent. Imidlertid antyder en teori at lillehjernen og andre deler av hjernen din ikke kommuniserer riktig. Cerebellum styrer muskelkoordinasjonen.
Hos de fleste ser det ut til at tilstanden overføres fra en forelder til et barn. Hvis foreldrene dine har ET, er det 50% sjanse for at du eller barna dine vil arve genet som er ansvarlig for tilstanden. Noen ganger kan tilleggstesting som hjerneavbildning eller genetisk testing hjelpe med diagnosen.
Hva er symptomene på essensiell tremor?
Hvis du har essensiell skjelving, vil du riste og skjelve på forskjellige tidspunkter og i forskjellige situasjoner, men noen egenskaper er felles for alle. Dette er hva du vanligvis kan oppleve:
- Skjelv forekommer når du beveger deg og er mindre merkbar når du hviler.
- Visse medisiner, koffein eller stress kan gjøre skjelvene verre.
- Skjelv kan forbedres ved inntak av en liten mengde alkohol (som vin).
- Skjelv blir verre når du blir eldre.
- Skjelv påvirker ikke begge sider av kroppen din på samme måte.
Her er tegn på essensiell skjelving:
- Skjelv som er mest åpenbare i hendene dine
- Vanskeligheter med å gjøre oppgaver med hendene, for eksempel å skrive eller bruke verktøy
- Rister eller skjelver lyd i stemmen din
- Ukontrollabel hodekikk
- I sjeldne tilfeller, skjelvinger i bena eller føttene
Hvordan diagnostiseres essensiell skjelving?
Utseendet til skjelven din, i sammenheng med en omfattende nevrologisk undersøkelse av en erfaren kliniker, kan føre til diagnose av essensiell skjelving. Legen din vil sannsynligvis trenge å utelukke andre forhold som kan forårsake risting eller skjelving. For eksempel kan skjelving være symptomer på sykdommer som hypertyreose. Din helsepersonell kan også teste deg for dem.
I noen tilfeller kan skjelvene være relatert til andre faktorer. For å finne ut av det, kan helsepersonell ha deg til å prøve å:
- Avstå fra tung alkoholbruk - skjelving er et vanlig symptom blant personer med alkoholbruk.
- Unngå koffein.
- Unngå eller reduser visse medisiner.
Hvordan behandles essensiell skjelving?
Medisiner for essensiell tremor
Propanolol og primidon er to av medisinene som ofte er foreskrevet for å behandle essensiell tremor.
Propanolol blokkerer stimulering av nevrotransmittere for å berolige skjelven. Denne betablokkeren er effektiv hos 40% til 50% av pasientene og er mindre nyttig for å redusere skjelvinger i hode og stemme. Det unngås vanligvis hos pasienter med astma, emfysem, hjertesvikt eller hjerteblokk, og bør brukes med forsiktighet av personer med diabetes som bruker insulin. Disse stoffene kan redusere treningstoleranse, senke blodtrykk eller hjertefrekvens, forverre depresjon og forårsake impotens. Andre adrenerge blokkere med færre bivirkninger inkluderer atenolol, nadolol, metoprolol og timolol.
Primidon kontrollerer handlingene til nevrotransmittere. Noen pasienter som begynner med primidon kan oppleve et "første dose fenomen" der de har forbigående følelser av ustabilitet, svimmelhet og kvalme i begynnelsen av behandlingen. Dette er vanligvis kortvarig. Sedasjon er en annen vanlig bivirkning og kan reduseres ved å følge en sakte eskalerende doseplan. De fleste pasienter tåler bivirkningene, og studier har vist at 60% til 100% av pasientene reagerer positivt.
Hvis primidon eller propranolol ikke er effektive i seg selv, kan en kombinasjon av begge gi lindring for noen pasienter.
Gabapentin og topiramat er to andre legemidler mot anfall som noen ganger er foreskrevet for essensiell tremor. I noen tilfeller kan benzodiazepiner som alprazolam eller klonazepam foreslås.
For essensiell skjelving i hendene, har botulinumtoksin (Botox) injeksjoner vist noe løfte om å lette skjelven. De jobber ved å slappe litt av de overaktive musklene. Injeksjonene er målrettet mot de spesifikke musklene som er involvert i den unormale bevegelsen, mens de ikke involverte muskler unngås. Botox-injeksjoner anbefales vanligvis til pasienter med alvorlig hodet på skjelven, og flere studier har vist at injeksjonene i betydelig grad kan hjelpe hodet og stemmeskudd.
Kirurgi for essensiell tremor
Ved alvorlige skjelv kan en stimulerende enhet (dyp hjernestimulator) kirurgisk implantert i hjernen din hjelpe.
Naturlige rettsmidler for essensiell tremor
Personer med skjelving kan også ha nytte av å unngå kosttilskudd, som koffein.
Livsstilsendringer
Essensiell tremor er vanligvis ikke farlig, men det kan absolutt være frustrerende. Enkelte faktorer kan gjøre skjelvene verre, så følgende trinn kan bidra til å redusere skjelving:
- Unngå alkohol og koffein
- Unngå stressende situasjoner så mye som mulig
- Ved hjelp av avslapningsteknikker, som yoga, dype pusteøvelser eller biofeedback
- Ta kontakt med helsepersonell for å finne ut om medisiner du tar kan forverre skjelvene dine
Snakk med helsepersonell om disse og andre alternativer, for eksempel kirurgi, hvis essensiell skjelving begynner å påvirke livskvaliteten din, eller hvis du utvikler nye nevrologiske symptomer, som nummenhet eller svakhet.
Neste skritt
Tips for å hjelpe deg med å få mest mulig ut av et besøk hos helsepersonell:
- Vet grunnen til besøket og hva du vil skal skje.
- Skriv ned spørsmålene dine før besøket.
- Ta med deg noen for å hjelpe deg med å stille spørsmål og husk hva leverandøren din sier.
- Skriv ned navnet på ny diagnose, medisiner, behandlinger eller tester under besøket. Skriv også ned nye instruksjoner.
- Vet hvorfor en ny medisin eller behandling er foreskrevet, og hvordan det vil hjelpe deg. Kjenn også til bivirkningene.
- Spør om tilstanden din kan behandles på andre måter.
- Vet hvorfor en test eller prosedyre anbefales og hva resultatene kan bety.
- Vet hva du kan forvente hvis du ikke tar medisin eller har en test eller prosedyre.
- Hvis du har en oppfølgingsavtale, skriv ned dato, tid og formål.
- Lær hvordan du kontakter leverandøren din hvis du har spørsmål.