Innhold
Østriol er det viktigste østrogenet som er involvert i graviditet og produseres naturlig av morkaken og fosteret. Bio-identisk estriol - en kjemisk avledet form av hormonet som er identisk i molekylær struktur med naturlig estriol (tilgjengelig i kremform) - er FDA-godkjent for behandling av menopausale symptomer.I tillegg til dette har tidlig forskning på effekten av østriol på redusert tilbakefall hos gravide kvinner med multippel sklerose (MS) satt søkelys på potensiell bruk av syntetisk østriol for MS-sykdomsbehandling hos alle pasienter. Mer forskning er nødvendig .
Helsefordeler
Det er mange forskjellige hormoner i kroppen, men alle fungerer som kjemiske budbringere. I noen tilfeller kan du være klar over hormonelle endringer. I andre kan det være mindre åpenbart for deg at hormoner spiller en rolle i hvordan du føler deg og hva du opplever. I tilfelle estriol, kan det være sant, og erstatning kan være til nytte for deg på måter som både er overraskende og ikke.
Menopausale symptomer
I overgangsalderen oppstår endringer i nedre urinveier og skjede som et resultat av at produksjonen av østrogener stoppes av eggstokkene. Cirka 40 til 45 prosent av menopausale kvinner opplever symptomer relatert til vaginal atrofi, inkludert urinveisinfeksjoner, vaginale infeksjoner og vaginal tørrhet. Menopausale kvinner kan også oppleve hetetokter og andre symptomer relatert til hormonelle endringer.
En studie fant at estriolkrem som ble påført intravaginalt, forhindret tilbakevendende UTI ved å redusere vaginal pH og endre sminke av vaginal flora. En annen studie av 206 postmenopausale kvinner fant at 1 milligram (mg) daglig av intravaginal østriol i tillegg til rehabilitering av bekkenbunnen var effektiv i å redusere symptomer på urogenital aldring, inkludert tørrhet i skjeden. Videre reduserte 2 mg daglig estriol i en gjennomgang av 2017 hetetokter, søvnløshet og nattesvette hos postmenopausale kvinner.
Bio-identisk hormonbehandling for overgangsalderenMultippel sklerose
Immunsystemet begynner å spise bort det beskyttende dekket av nerver hos pasienter med multippel sklerose, noe som fører til alle slags symptomer relatert til forringet kommunikasjon mellom hjernen og resten av kroppen. De fleste med MS opplever symptomer som delvis eller helt forbedres, bare for å komme tilbake under tilbakefall.
Naturlig østriol spiller en sterk rolle i å beskytte sentralnervesystemet under graviditet ved å binde seg til østrogenreseptorer i immunforsvaret, hjernen og ryggmargen, og økningen i dette hormonet er det som antas å ligge bak redusert MS-tilbakefall i forventet mødre med sykdommen. Som sådan har syntetisk østriol begynt å bli undersøkt som et potensielt behandlingsalternativ for alle MS-pasienter.
En gjennomgang fra 2017 fant at østriol beskytter mot mange inflammatoriske markører for autoimmune sykdommer.Estriol ble funnet å redusere tilbakefall for MS og også forbedre relatert kognitiv funksjon, tretthet og hjerneatrofi. Kvinner med MS ble funnet å ha redusert tilbakefall på de tidspunktene hvor østriolnivået var høyest i svangerskapet, med tilbakefallstallene som gikk tilbake etter fødselen.
I en lovende 2016-studie ble 164 kvinner mellom 18 og 50 år med tilbakevendende MS randomisert til å motta en kombinasjon av sykdomsmodifiserende behandling Copaxone (glatirameracetat) med 8 mg estriol daglig eller Copaxone alene. Resultatene av studien viste at det etter 12 måneder var en signifikant reduksjon i årlig tilbakefall i østriolgruppen, samt en reduksjon i tretthet.
På slutten av to år var reduksjonen i årlig tilbakefall mellom de som tok østriol og de som tok placebo, mye mindre signifikant, men disse resultatene indikerer likevel at østriol kan være effektiv til å lindre MS-symptomer på kort sikt. Pågående forskning fokuserer på nettopp det.
Ofte stilte spørsmål om MS og graviditetMulige bivirkninger
En systematisk gjennomgang i 2017 av intravaginal østriolkrem fant at de fleste rapporterte bivirkninger inkluderte lokal ubehag og milde brystsmerter. Inntak av østriol kan også redusere produksjonen av morsmelk.
Risikohensyn
En økt risiko for endometriehyperplasi er hevet som en mulig bekymring, men forbindelsen er ikke avgjørende. Den nevnte vurderingen fant en studie som hevdet at estriol ikke utgjør denne risikoen, og en annen der en biopsi fant endometriehyperplasi hos en person etter seks måneders østriolbehandling.
Det er også noen bekymringer for at inntak av østrogen kan øke risikoen for å utvikle fibrocystisk brystsykdom, brystkreft eller tykkere livmorslimhinne. Imidlertid fant en studie ingen store forskjeller i forekomsten av disse problemene mellom kvinner som tok østriol og de som ikke gjorde det. Det eneste store skillet mellom de to gruppene var at uregelmessige menstruasjonssykluser var vanligere hos kvinnene som tok østriol.
Østriol ser ut til å gi mindre risiko enn noen av de andre østrogenene. Imidlertid kan østriol være kontraindisert for de med østrogenavhengige ondartede svulster.
Interaksjoner
I følge det elektroniske legemiddelkompendiet kan metabolismen av østrogener økes når det kombineres med legemidler som hydantoinantikonvulsiva eller andre stoffer som er kjent for å utløse medikamentmetaboliserende enzymer, for eksempel urteformuleringer som inneholder johannesurt. Økt metabolisme av østrogener kan føre til endringer i livmorblødningsprofilen samt redusere effekten av østriol.
Østriol kan øke effekten av kortikosteroider, teofylliner, troleandomycin og suksinylkolin.
Dosering og klargjøring
En dose på 0,5 mg estriol i 0,5 mg krem ble studert og godkjent som reseptbelagt medisin av European Medicines Agency (EMA) under merkenavnet. Ovestin.
En studie av kolposkopiresultater og uretraltrykksmålinger viste at bruk av en dose så lav som 0,005% intravaginal østriolkrem forbedret urogenital atrofi og inkontinens. Oral østriol og lokal østriol virker på kroppen i lignende doseringsområder, og begge har blitt undersøkt klinisk. .