Fysioterapi øvelser etter kirurgi i kneet

Innhold

• Hva er mikrofrakturkirurgi?
• Fysioterapi etter mikrofrakturkirurgi
• Knee Range of Motion
• Quadriceps-innstillingsøvelse
• Short Arc Quads
• Hamstring sett
• Stående vektforskyvninger
• Straight Leg Raise Progression
• Balanse og propriosepsjon
• Sykling
• Gå tilbake til sport

Hvis du har hatt mikrofrakturoperasjon på kneet, kan du dra nytte av fysioterapi for å hjelpe deg med å komme deg helt. Grunnlaget for rehabilitering etter kirurgi i kneet, bør være trening. Aktiv og passiv trening kan sikre at musklene som støtter kneet ditt (og hele underekstremiteten) fungerer som de skal. På den måten kan du raskt gå tilbake til ditt forrige funksjonsnivå.

Etter mikrofrakturoperasjon kan du dra nytte av fysioterapi for rehabilitering. Fysioterapeuten din (PT) vil jobbe sammen med deg etter knelagfrakturoperasjon for å forbedre kneets bevegelsesområde, styrke og generelle funksjon. PT kan gi strategier for å redusere smerte og hevelse og hjelpe deg med å gå tilbake til normal gange og løping.

Hva er mikrofrakturkirurgi?

Mikrofrakturoperasjon er en prosedyre som gjøres for å rette opp problemer med ledbrusk i kneet. Prosedyren utføres ved å lage små borehull gjennom skadet brusk og inn i det underliggende beinet i kneleddet. Små "bruskpropper" dannes, og disse blodproppene leges og skaper en jevn overflate på kneets brusk. Operasjonen utføres vanligvis som en artroskopisk prosedyre.

Enhver tilstand som forårsaker skade på ledbrusk i kneet, kan være til nytte for mikrofrakturoperasjon. Dette kan omfatte:

• Mild leddgikt
• Chondromalacia patella
• Osteokonritt dissekanserer

En enkel røntgen utført av kirurgen din kan avgjøre om brusk i kneet ditt er revet eller slitt nok til mikrofrakturoperasjon. Magnetisk resonansavbildning (MR) kan også gjøres før kirurgi for å vurdere bruskskaden og for å se om andre problemer, som et leddbånd eller menisk, kan også påvirke kneet.

Kirurgi utføres vanligvis som en poliklinisk prosedyre. Du kommer hjem dagen for operasjonen for å begynne utvinningen. Kirurgen din vil få deg til å følge opp med jevne mellomrom for å sjekke fremgangen din. I løpet av få uker etter mikrofrakturoperasjon kan du kanskje starte fysioterapi.

Fysioterapi etter mikrofrakturkirurgi

Etter mikrofraktur kan PT vurdere tilstanden din og foreskrive behandlinger som kan bidra til å redusere smerte og hevelse og forbedre styrke og bevegelse i kne og underekstremiteter. Behandlinger etter mikrofraktur kan omfatte:

• Varme
• Is
• Neuromuskulær elektrisk stimulering (NMES)
• Ultralyd
• Trening

Vanligvis starter øvelser etter kirurgisk inngrep i kneet i løpet av den første uken eller to etter operasjonen. De utvikler seg i åtte til 1 2 uker eller til du har fått full bevegelighet og funksjonell bruk av kneet.

Trening bør være ditt viktigste verktøy for å bruke under gjenopprettingsprosessen etter en mikrofrakturoperasjon i kneet. Øvelser bør startes gradvis med fokus på grunnleggende bevegelse og styrke. Etter hvert som utvinningen og rehabiliteringen utvikler seg, kan du utføre aktiviteter på høyere nivå til du kan gå tilbake til full funksjon. Din PT kan veilede deg underveis.

Et treningsprogram som ligner på dette, kan være det PT foreskriver etter mikrofrakturoperasjon i kneet. Ikke gjør trening før du har fått instruksjon fra legen din eller fysioterapeuten, og stopp trening som forårsaker smerter i kneet.

Knee Range of Motion

Å få og opprettholde bevegelsesområdet etter kneet mikrofrakturoperasjon er en prioritet. Etter operasjonen hjelper bevegelsen av kneleddet til å holde leddflatene glir og glir forbi hverandre. Denne milde bevegelsen holder leddflatene glatte, og gir stimulering til de helbredende bruskproppene.

Legen din kan ha deg til å bruke en maskin med kontinuerlig passiv bevegelse (CPM) etter mikrofrakturoperasjon. Maskinen bøyer og retter kneet sakte og rytmisk. Dette skjer passivt mens du bare legger deg på ryggen.

De fleste protokoller etter mikrofrakturoperasjon krever progressivt bevegelsesområde. De første ukene vil CPM bare bøye kneet rundt 50 grader. Innen fjerde uke skal kneet bøyes 90 grader på CPM-maskinen.

Din PT kan foreskrive hælsklieøvelsen for å øke bevegelsesområdet for kneet forsiktig etter mikrofrakturoperasjon. Slik gjør du denne øvelsen:

1. Legg deg på ryggen med beinet rett ut.
2. Legg et lite håndkle under hælen slik at den glir lett på gulvet.
3. Bøy kneet sakte oss ved å skyve hælen mot baken. En mild strekning skal føles i kneet.
4. Når kneet er bøyd, hold posisjonen i 3 sekunder.
5. Gå sakte tilbake til startposisjonen.

Hvis hælsklieøvelsen gir betydelig smerte, må du stoppe den og sjekke inn hos PT eller legen din.

Quadriceps-innstillingsøvelse

Å få firhjulene dine til å fungere skikkelig etter kirurgi i kneet, er viktig for å gjenvinne normal funksjon i underekstremiteten. Quad-set-øvelsen er et viktig første trinn i quad-styrke. Slik gjør du det:

1. Legg deg på ryggen med kneet rett.
2. Legg et lite sammenrullet håndkle under kneet.
3. Trykk baksiden av kneet inn i håndkleet ved å stramme firemuskelen på toppen av låret.
4. Hold firkantet sammentrekning i 5 sekunder.
5. Slipp quad-settet sakte.
6. Gjenta øvelsen 15 ganger.

Firesettet kan gjøres flere ganger hver dag for å forbedre firefunksjonen og sammentrekningen.

Short Arc Quads

Kortbue quadriceps-øvelser er en annen flott måte å styrke quads etter mikrofrakturoperasjon. Slik utfører du øvelsen:

1. Legg deg på ryggen med det operative beinet rett ut.
2. Plasser en fotball, volleyball eller stor kaffe under operasjonskneet.
3. Med ballen under kneet løfter du hælen fra bakken og retter benet helt ut. Du bør føle at firemuskelen din trekker seg sammen.
4. Hold endeposisjonen i 3 sekunder, og senk deretter benet sakte ned.
5. Gjenta 15 ganger.

Short Arc Quad-øvelse

Hamstring sett

Hamstringen på baksiden av låret bøyer kneet og hjelper deg med å stabilisere hofte og kne. Hamstringsett er flott å gjøre i den første postoperative perioden etter mikrofrakturoperasjon. Slik gjør du hamstringsett:

1. Legg deg på ryggen med det kirurgiske beinet bøyd omtrent 45 grader.
2. Grav hælen i gulvet som om du bøyde kneet, men ikke la kneleddet bevege seg.
3. Hold hamstringsettet i 5 sekunder.
4. Slipp sammentrekningen og gjenta 15 ganger.

Stående vektforskyvninger

I løpet av den første perioden etter operasjonen kan legen din kreve at du ikke legger vekt på beinet mens du står og går. Du vil sannsynligvis bruke krykker i noen uker etter operasjonen.

Når du har fått lov til å bære vekt gjennom det operative beinet ditt, kan det hende at PT gjør at du utfører milde vektforskyvninger for å bli vant til å legge vekten på beinet. For å gjøre dette er det bare å stå opp med krykkene og begge føttene på gulvet. Skift vekten forsiktig og rytmisk til den ene siden og deretter tilbake til den andre.

Knærne dine kan føles litt unormale eller smertefulle når du begynner med vekttreningen. Dette er normalt og skal begynne å føles normalt etter noen økter.

Utfør 15 vektskift.

Straight Leg Raise Progression

Fysioterapeuten din kan få deg til å utføre en SLR-progresjon (straight leg raise) etter mikrofrakturoperasjon i kneet. Dette kan bidra til å styrke quads, hamstrings og gluteal muskler. For å utføre den rette beinhevingen:

1. Legg deg på ryggen med det operative beinet rett ut. Det andre kneet ditt kan bøyes omtrent 90 grader.
2. Stram firemuskelen, og løft langsomt benet opp ca. 12 tommer.
3. Hold benet oppe i 3 sekunder, og senk det sakte.
4. Gjenta 15 ganger.

Du kan utføre rette beinhevinger på ryggen, siden eller magen. Hver posisjon vil fungere på en annen del av hofte- og lårmuskulaturen.

For å gjøre heving av rette ben mer utfordrende, kan du legge til en 2- eller 3-pund mansjettvekt i ankelen.

Utvikle speilrefleksøvelsen din trygt etter skade eller kirurgi

Balanse og propriosepsjon

Ofte etter kirurgi i nedre ekstremiteter er balansen og propriosepsjonen svekket. Å jobbe med balanseøvelser kan være en del av rehabiliteringen din etter mikrofrakturoperasjon.

Balanseøvelser som PT kan foreskrive, kan omfatte:

• Enkelt bein stående
• Enkelt ben som står på skum eller en pute
• Enkel benstilling med lukkede øyne
• Bruke et BAPS-kort
• Ved hjelp av en BOSU-ball

Balanseøvelser bør være utfordrende, men du må være trygg mens du utfører øvelsene. Pass på at du kan ta tak i noe stabilt når du gjør forskjellige balanseaktiviteter.

Sykling

Etter mikrofrakturoperasjon kan det hende at din PT får deg til å kjøre en stasjonær sykkel. I løpet av de innledende fasene av den postoperative perioden kan sykling brukes til å forbedre bevegelsesområdet i kneet.

Du må kanskje starte sakte på den stasjonære sykkelen; hvis kneets bevegelsesområde er begrenset til 90 grader eller mindre, kan det hende du ikke kan tråkke fulle omdreininger på sykkelen. Bare tråkk rundt så langt du kan, og trå så bakover så langt som mulig. Gjenta forover- og retropedalering til du er i stand til å gjøre fulle omdreininger.

Når du utvikler deg i rehabilitering, kan sykling bidra til å forbedre den generelle kardio-respiratoriske utholdenheten samt utholdenheten i underekstremiteter.

Gå tilbake til sport

Hvis du er en idrettsutøver, kan du gå tilbake til sport etter at mikrofraktur i kneet har skjedd omtrent 12 til 16 uker etter operasjonen. Før du går tilbake til sport, vil PT sannsynligvis begynne på høyt nivå øvelser. Disse kan omfatte:

• Hopp med ett bein
• Plyometrics
• Løping og sprint
• Agility trening øvelser

Målet med å gå tilbake til sportsøvelser er å forberede kneet (og kroppen din) til å håndtere det høye stressnivået som blir lagt på deg under din valgte aktivitet. PT kan hjelpe deg med å bestemme deg for de riktige øvelsene og intensiteten for din spesifikke tilstand.

Et ord fra veldig bra

Knee microfracture surgery utføres for å reparere skadet brusk i kneleddet. Operasjonen kan forårsake smerte, hevelse, tap av bevegelsesområde og nedsatt styrke i kneet og benet. Å jobbe med en fysioterapeut kan hjelpe deg med å komme deg helt. PT kan foreskrive de riktige øvelsene for din spesifikke tilstand, slik at du raskt og trygt kan gå tilbake til ditt forrige funksjonsnivå.