Innhold
Trening er en del av en sunn livsstil, og en viss mengde anbefales hver dag. For folk som har en kronisk sykdom som inflammatorisk tarmsykdom (IBD), er det vanskeligere å få daglig mosjon. For folk som lever med Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, er det ikke alltid mulig å trene regelmessig av en rekke årsaker. IBD kan føre til blussende symptomer, dårlig søvnkvalitet og tretthet, noe som alle kan gjøre at trening virker umulig.Forskning viser i mange tilfeller at når personer med mild til moderat IBD anstrenger seg for å trene, hjelper det å forbedre livskvaliteten. Mens IBD kan gjøre det vanskelig, kan det være nyttig å prøve et lite påvirket program under veiledning av en lege. Faktisk kan trening være nyttig for mange av de ekstra intestinale manifestasjonene av IBD eller andre helseutfordringer også.
Effekten av trening
Studier utført på personer som ikke har IBD viser at immunforsvaret kan ha nytte av å vedta et program med trening med lav til moderat intensitet. Moderat trening ser ut til å ha en beskyttende effekt, mens mye aktivitet med høy intensitet kan forstyrre immunforsvarets funksjon.
Dette betyr at å få en moderat mengde trening kan hjelpe til med å bekjempe vanlige infeksjoner. I tillegg kan moderat trening også redusere fett i underlivet (visceralt fett), som har en tendens til å være assosiert med bedre helse og hjelper også med å frigjøre kjemikalier i kroppen som reparerer slimhinnen i tarmen.
Effekten som trening har på personer med IBD har ennå ikke blitt studert mye. I de fleste tilfeller inkluderer forskningen som er tilgjengelig bare et lite antall pasienter, og inkluderer kanskje ikke kontroller for sammenligning. Allikevel er det generelt akseptert at noen form for trening anbefales for alle, så lenge den er skreddersydd til dagens fysiske tilstand og treningsnivå.
Kirurgen generelt anbefaler 150 minutter med moderat aerob fysisk aktivitet per uke - dette kan også oversettes til 75 minutter med intensiv aktivitet per uke.
For enda flere helsemessige fordeler anbefales 300 minutter med moderat intensitet eller 150 minutter med intensiv trening per uke. Moderat eller høyintensiv trening som styrker muskler anbefales også to eller flere dager i uken.
Trening for personer med IBD
Fra den begrensede forskningen som er tilgjengelig, ser det ut til at et treningsprogram med lav til moderat intensitet kan ha noen fordeler for personer med IBD, spesielt ved Crohns sykdom. Det har også vist seg å være effektivt for de med mild til moderat ulcerøs kolitt.
Det er verdt å merke seg at noen studier hadde fag som gikk i 30 minutter tre ganger per uke, noe som er mindre enn det som foreslås av kirurggeneralen for sunn aktivitet hos voksne (150 minutter i uken). Mens 150 minutter kan høres ut som mye, kan 30 minutter tre ganger per uke være mer oppnåelige og fortsatt effektive.
En gjennomgangsstudie publisert av IBD-eksperter ved University of North Carolina i Chapel Hill, konkluderer med at trening generelt er trygt for personer med IBD. Forfatterne av denne studien påpeker at trening er noe utøvere kan hjelpe pasienter med å gjøre for seg selv, noe som kan ha en positiv effekt på sykdommen og på livskvaliteten.
Det er en utfordring for gastroenterologer å gi mye detaljert veiledning om trening-IBD er kompleks, og det er faktorer som er utenfor pasientens kontroll.
Dessverre er det foreløpig ikke mye kunnskap om hvordan trening kan påvirke sykdommen.
Andre helsemessige fordeler
IBD går utover fordøyelseskanalen, noe som betyr at personer med IBD kan ha noen fordeler med trening på ekstra tarm manifestasjoner også. Studier viser at trening bidrar til å forbedre livskvaliteten for mange mennesker med IBD, noe som kan gi fordeler for den generelle helsen.
Sacroiliitt og ankyloserende spondylitt
En betennelse i de sacroiliacale leddene, som kalles sacroiliitt, er mer vanlig hos personer som har IBD. Sacroiliac-leddene er plassert der den nedre ryggraden kobles til bekkenet. Sacroiliitt er et kjennetegn ved noen former for leddgikt og kan være en forløper for en spesifikk type som kalles ankyloserende spondylitt.
Selv om det fremdeles er relativt uvanlig, er ankyloserende spondylitt en type leddgikt som forårsaker betennelse i ryggraden og er oftere funnet hos personer som har IBD. Denne tilstanden kan føre til stivhet i ryggraden, noe som kan begrense bevegelse. Trening under veiledning av helsepersonell er ofte en del av en behandlingsplan for ankyloserende spondylitt.
Et treningsregime kan ha den effekten at det øker eller opprettholder fleksibilitet, samt gir smertelindring.
Bein tap
Personer med IBD har høyere grad av utvikling av osteoporose enn mennesker uten IBD. Flere faktorer bidrar til dette, inkludert kalsiummangel, underernæring og bruk av steroidmedisiner for å behandle IBD.
Trening, og spesielt vektbærende øvelser, kan bidra til å opprettholde bentetthet. Å samarbeide med en lege for å bestemme risikoen for bentap, hvilke typer trening som er nyttige, og hvor mye du skal trene kan være nyttige forebyggende tiltak.
Depresjon
Det er bevis for at personer med IBD kan oppleve depresjon oftere enn ellers sunne mennesker. Dette er fornuftig, ettersom det å leve med en kronisk sykdom er utfordrende - IBD er kompleks, vanskelig å behandle og kan påvirke livskvaliteten.
Trening kan være til fordel for noen ettersom det har vist seg å hjelpe til med humørsykdommer. Depresjon var spesielt ikke et fokus i studiene av trening og Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, men pasienter rapporterte at deres livskvalitet forbedret seg etter å ha startet et treningsprogram.
Utmattelse
Det kan virke kontraintuitivt, men et treningsprogram kan være nyttig for å takle IBD-relatert tretthet. Tretthet blir ofte diskutert av pasienter som har stor innvirkning på livskvaliteten og en grunn til å unngå å starte et treningsregime. En studie målte muskeltretthet med kliniske verktøy så vel som selvrapportert tretthet hos personer med Crohns sykdom og i sunne kontroller.
Forskerne målte at deltakerne i studien med Crohns sykdom hadde mer muskeltretthet. Disse deltakerne rapporterte også at de følte seg mer trette enn den sunne gruppen. Etter å ha startet et treningsprogram, var det en forbedring i utmattelsen som ble målt for de med IBD-personer som rapporterte at de også følte seg betydelig bedre.
Hva forskningen sier
Treningsstudier
I noen tilfeller kan trening med lite innvirkning være best for personer som lever med IBD. En liten studie av 32 pasienter evaluerte hvordan gange påvirker livskvaliteten hos pasienter med Crohns sykdom. Pasientene i studien var i remisjon eller hadde en mild form for sykdommen. Det foreskrevne programmet var å gå i 30 minutter tre ganger per uke i 12 uker.
Alle studiedeltakerne fullførte programmet. Pasienter fullførte en undersøkelse hver måned i løpet av studien for å se hvordan de hadde det. Forskere rapporterte at aktiviteten ikke så ut til å ha en målbar effekt på pasienter med Crohns sykdom, men pasientene rapporterte om en forbedring av livskvaliteten.
Det er flere andre eksempler på studier der IBD-pasienter deltar i treningsprogrammer og ikke rapporterer om forverring av symptomene.
Reduserende oppblussingsfrekvens
I den sannsynligvis den mest effektive studien hittil, ble 308 pasienter med Crohns sykdom i remisjon og 549 pasienter med ulcerøs eller ubestemt kolitt i remisjon spurt om trening. Studien fant at de med Crohns i remisjon som trente, hadde mindre sannsynlighet for å få sykdommen sin etter seks måneder.
Mennesker med ulcerøs kolitt eller ubestemt kolitt i remisjon var også mindre sannsynlig å ha en sykdom på nytt etter seks måneder, men resultatene var ikke statistisk signifikante i denne studien.
Et ord fra veldig bra
Trening har vist seg å ha viktige fordeler og anbefales derfor for omtrent alle i en eller annen form. Spesielt i tilfeller av remisjon eller mild sykdomsaktivitet, har trening vist seg å gi fordeler i livskvaliteten for personer med IBD. Å begynne med å jobbe med helsepersonell for å utforme et program er viktige aktiviteter med lite innvirkning kan anbefales i begynnelsen. Noen ting å diskutere inkluderer hvordan trening kan føre til en forbedring i humør, livskvalitet, treningsnivå, bevegelsesområde, fleksibilitet og reduksjon av smerte.
Tips for å bekjempe IBD-relatert tretthet