Exertional Compartment Syndrome

Innhold

• Årsaker til treningsindusert romsyndrom
• Smerter med rom syndrom
• Symptomer på treningsindusert romsyndrom
• Behandling av Exertional Compartment Syndrome

Treningsindusert komfortsyndrom, også kalt anstrengelsesrom syndrom og kronisk komfortsyndrom, er en tilstand som forårsaker muskelsmerter og vanskeligheter med å utføre atletiske aktiviteter. Mennesker opplever vanligvis smerte etter en periode med høy intensitet eller trening, og det blir raskt lettet av hvile. Smertene fra treningsindusert komfortsyndrom kan være ganske alvorlige, og det begrenser ofte individets aktivitetsnivå.

Treningsindusert komfortsyndrom er forskjellig fra akutt komfortsyndrom, en kirurgisk nødsituasjon. Vanligvis er akutt komfortsyndrom et resultat av en traumatisk skade som forårsaker en lignende økning i kompressortrykket. I denne situasjonen kan ikke trykket lett kontrolleres, og en forsinkelse i behandlingen kan føre til permanent muskel- og vevsskade. Hos personer med kronisk kupésyndrom avlastes trykket ved å stoppe treningsaktiviteten, og symptomene vil forbedres spontant. Mens behandling kan forfølges, inkludert kirurgi, anses dette generelt ikke som en nødsituasjon.

Årsaker til treningsindusert romsyndrom

Treningsindusert komfortsyndrom skyldes trykkoppbygging i musklene. Muskler er lukket i et tett vev som kalles fascia. Denne fasciaen brytes rundt og inneholder muskelen. Normalt har fascia nok ekstra plass inne til at muskelen kan fungere uten problemer.

Når aktivitetsnivået økes, øker blodstrømmen til en muskel og størrelsen på muskelen øker. Under anstrengende aktivitet kan volumet og vekten til en muskel øke med omtrent 20% i størrelse. Dette er et resultat av at muskelfibrene svulmer opp til 20 ganger hvilestørrelsen i disse perioder med anstrengende aktivitet. Hos de fleste mennesker gir fascia tilstrekkelig plass til å imøtekomme denne økningen i muskelstørrelse under trening. Imidlertid er fascia for stram hos pasienter med treningsindusert komfortsyndrom, og den samler musklen under disse episodene av anstrengende aktivitet.

Den vanligste plasseringen av treningsindusert komfortsyndrom er beinet rundt leggen. Symptomer sees ofte hos løpere og langrennsløpere. Rom syndrom kan også forekomme i låret (ofte i vektløftere og syklister), underarmen (roere og motocrossryttere) og andre muskler i kroppen.

Smerter med rom syndrom

Når muskelen utvides og blir innsnevret av fascia, blir blodstrømmen til muskelen avbrutt. Mangel på blodstrøm forårsaker iskemi - det samme fenomenet som et hjerteinfarkt. Når blodtilførselen til en muskel blir avbrutt, kan det oppstå smerter. Når dette skjer i hjertemuskelen, er brystsmerter resultatet; når det oppstår i beinet, er smerter i bein resultatet.

Før du begynner å bekymre deg, er iskemi i hjertet og treningsindusert komfortsyndrom veldig annerledes! Årsaken til disse problemene er forskjellig, men sluttresultatet forårsaker et lignende problem. Videre er lettelse av treningsindusert komfortsyndrom vanligvis veldig lett - bare stopp anstrengelse av muskelen.

Symptomer på treningsindusert romsyndrom

Det vanligste symptomet er smerter under aktivitet som raskt avlastes med hvile. Pasienter kan merke en prikking eller nummenhet på grunn av mangel på blodstrøm til nervene som passerer gjennom rommet. Ofte når symptomene er til stede, føles området over musklene i det berørte rommet veldig stramt.

Diagnosen stilles ved å måle trykket i musklene i det berørte rommet. Vanligvis blir trykkmåling gjort i hvile, og deretter gjør pasienten litt aktivitet (for eksempel et raskt løp) til smertene er tilstede. En gjentatt måling blir deretter utført, og trykkendringen blir sammenlignet. Normalt er trykkforskjellen fra hvile og aktivitet liten. Pasienter med treningsindusert komfortsyndrom vil ha en dramatisk økning i trykkavlesning når symptomene er tilstede etter trening.

Flere andre forhold må vurderes. Treningsindusert komfortsyndrom er uvanlig, og det er mye mer sannsynlig at smerter i bein (det hyppigste området for treningsindusert komfortsyndrom) er forårsaket av en av følgende tilstander:

• Medial tibial stress syndrom (skinnebensskinner)
• Stressfrakturer

Behandling av Exertional Compartment Syndrome

En hvileperiode kan forsøkes, i tillegg til å unngå aktiviteter som forårsaker symptomene. Imidlertid, hvis diagnosen treningsindusert komfortsyndrom er klar, og symptomene vedvarer, kan det være nødvendig med kirurgi.

Operasjonen innebærer å frigjøre (kutte) den stramme fasciaen, kalt fasciotomi. Det blir gjort et snitt over det berørte området, og deretter kutter kirurgen det stramme vevet som omgir muskelen. Den største risikoen for denne operasjonen er å kutte de små nervene som gir følelse til ekstremiteten. Vanligvis kan kirurgen identifisere nerven og unngå den, men det er fortsatt mulig å skade nerven.

Et ord fra veldig bra

Treningsindusert komfortsyndrom kan være et frustrerende problem. Uten en enkel test for å diagnostisere denne tilstanden, sliter mange med å finne lindring fra symptomene. Vanligvis kan lettelse bare komme fra en av to metoder. Enten å modifisere aktiviteter for å hindre at musklene trenger å jobbe for mye, eller en kirurgisk prosedyre som gir mer plass til musklene. sport. I disse situasjonene er kirurgiske løsninger vanligvis den mest effektive behandlingen. Imidlertid er det noen gjennombrudd i behandlingen gjennom gang og omskolering som også kan være effektive.