Innhold
EDSS (Expanded Disability Status Scale) er et standardisert system som brukes til å klassifisere alvorlighetsgraden og progresjonen av multippel sklerose (MS) - med andre ord, for å gi et mål på hvor mye funksjonshemning sykdommen har forårsaket. Det brukes primært i kliniske studier for å bestemme hvem som skal delta i en gitt studie og for å vurdere effektiviteten av en behandling som blir undersøkt.EDSS ble utviklet på 1950-tallet og raffinert på 1980-tallet, og har blitt "brukt i nesten alle større kliniske studier som har blitt utført i MS i løpet av de siste fire tiårene og i en rekke andre kliniske studier," ifølge National Multiple Sclerosis Society (NMSS) ).
Med mindre du deltar i en klinisk prøve der du vil gjennomgå en EDSS-vurdering, er det lite sannsynlig at du trenger å forstå skalaen. Nevrologer bruker imidlertid noen ganger EDSS for å evaluere utviklingen av pasientens MS for å ta beslutninger om behandling, for eksempel for å avgjøre om det er berettiget å endre medisiner.
Hvordan diagnostiseres multippel sklerose
Hvordan en EDSS-score beregnes
EDSS-testing utføres av en nevrolog eller, i noen tilfeller, en utdannet sykepleierutøver (NP), som vil gjennomføre en nevrologisk undersøkelse for å vurdere flere forskjellige "funksjonelle systemer" (FS) -områder i sentralnervesystemet som kontrollerer spesifikk kroppens funksjoner.
Funksjonelle systemer i MS-evaluering inkluderer:
- Pyramidal (muskelstyrke)
- Cerebellar (koordinering)
- Hjernestamme (øyebevegelser, tale og svelging)
- Sensorisk (berøring, smerte og vibrerende sans)
- Tarm- og blærefunksjoner
- Visuell
- Mental
- Annet (inkluderer andre nevrologiske funn på grunn av MS)
Etter å ha undersøkt disse systemene, vil nevrologen eller NP deretter score pasienten basert på hans eller hennes funn ved hjelp av en ordinær karakterskala som varierer fra 0 til 10 i trinn i halvpoeng.
Hvor lang tid det tar å fullføre en EDSS, vil avhenge av dyktigheten til legen som administrerer den og tilstanden til personen som blir evaluert.
Vanligvis er det imidlertid en relativt rask prosess: Den nevrologiske undersøkelsen for å bestemme individuelle FS-score tar vanligvis mellom 15 minutter og en halv time; resultatene kan bestemmes på få minutter.
Romberg-testen: Vurdering av balanse i MSEDSS Rating Scale
Siden en utøver baserer seg på det han eller hun observerer under evalueringene, hevder noen at rangeringer er noe subjektive. Når det er sagt, samsvarer hver poengsum med spesifikke kriterier som hjelper til med å gi en så konsistent anvendelse av EDSS som mulig.
Ulemper ved EDSS
Selv om det fortsetter å bli brukt (og nyttig) for kliniske studier, bemerker forskere og MS-eksperter at EDSS har noen mangler:
- Det legger for mye vekt på muligheten til å gå.
- Det er ufølsomt for kognitiv dysfunksjon i MS (som de fleste skalaer basert på en standard nevrologisk eksamen).
- Beregningen av EDSS-score kan være komplisert.
- Det er ufølsomt for mange kliniske endringer som en person med MS opplever; pasienter ser noen ganger ut til å "hoppe" fra en del av skalaen til en annen, i stedet for å utvise en jevn tilbakegang.
- Ettpunktsforskjeller i poengsum er uregelmessige, avhengig av hvor de forekommer innenfor skalaen. For eksempel er å flytte fra 8.0 til 9.0 en stor avtale, da det betyr at en person i det vesentlige har gått fra å være selvfunksjonell til sengebundet. På den annen side er forskjellen mellom en score på 1.0 og 2.0 minimal. Disse avvikene kan gjøre det vanskelig å tolke i vitenskapelige studier.
Et ord fra veldig bra
Selv om det ikke er nødvendig å lære nyansene i EDSS for de fleste pasienter (med unntak av de som deltar i en klinisk studie), kan det være nyttig å ha generell kunnskap om systemet og å vite hva FS-poengene betyr hvis du har en tendens til å lese forskningsstudier for å bedre forstå multippel sklerose eller den som er elsket. Ofte, jo mer du forstår om en kronisk tilstand, jo mer kontroll vil du føle at du har.
Formålet med kliniske studier