Innhold
Det finnes mange forskjellige typer tannkrem på markedet som brukes til å redusere tannstein, forhindre hulrom og forbedre tannkjøtthelsen. Rundt 90 prosent av disse inneholder fluor, et mineral som finnes i relativt lave konsentrasjoner i ferskvann og sjøvann. Avhengig av hvor du bor, kan vannforsyningen også fluoreres for å redusere risikoen for hulrom, spesielt hos barn.Fluortannkrem gir langt en høyere konsentrasjon av mineralet enn noen annen kilde. Fluorids effektivitet i å fremme tannhelse har lenge vært etablert og anses av Centers for Disease Control and Prevention å være "en av 10 store folkehelseprestasjoner i det 20. århundre."
Til tross for dette er det pågående debatt om fluor kan forårsake skade i noen grupper, spesielt barn. Motstandere har til og med antydet at langvarig eksponering kan svekke beinene og til og med øke risikoen for visse kreftformer.
fordeler
Før 1950-tallet hadde ikke tannkrem mye løfte for oral helse. Det var først i 1952 at forskere fra Proctor & Gamble-konsernet begynte å gjennomføre kliniske studier av en fluorforsterket tannkrem som involverte 1500 barn og 100 voksne. Fire år senere ble den første fluortannkremen gitt ut, kjent som Crest.
Det forskerne fant (og fremtidig forskning bekreftet) var at fluor hjelper til med å forhindre hulrom på tre viktige måter:
- Fluor "remineraliserer" tannemaljen ved å binde seg til forfallsområder og tiltrekke andre mineraler, som kalsium, til skadestedet.
- Fluor forhindrer ytterligere forfall ved å stimulere produksjonen av fluorapatitt, en type tannemalje som er svært motstandsdyktig mot syrer og bakterier.
- Fluor har antibakterielle egenskaper som ikke bare hemmer veksten av bakterier, men hindrer mikrober i å feste seg til tennene.
Fluor kan ikke reversere hulrom som allerede er etablert, men kan redusere hastigheten de utvikler seg med. Derfor anbefales børsting to ganger daglig av de fleste tannleger. Jo mer konstant eksponering for fluor, både i tannkrem og vannforsyning, jo større er hulromsforebygging.
Typer tannkrem
For å oppnå fordelene ved bruk av fluor, må en tannkrem ha en konsentrasjon på minst 1000 deler per million (ppm). De fleste kommersielle merker inneholder mellom 1350 ppm og 1450 ppm, vanligvis i form av natriumfluorid eller natriummonofluorfosfat.
Tannkrem med høy fluor inneholder vanligvis 1,1 prosent (5000 ppm) natriumfluorid og brukes vanligvis hos voksne med omfattende tannskader eller medisinske tilstander som risikerer hulrom (inkludert proteser, kjeveortopedisk utstyr eller tørr munn forårsaket av sykdom, medisiner, eller kreftbehandling).
Ifølge en multisenterstudie fra 2016 som ble utført i Europa, øker tannfaste med høy fluorid overflatehardheten til ubehandlet tannråte langt bedre enn vanlig fluortannkrem (1300 ppm).
Nok en annen type fluor, kjent som tinnfluorid, er i stand til å gi oral beskyttelse mens den reduserer tannoverfølsomheten. Andre merker legger til kjemikalier som strontiumklorid eller kaliumnitrat for å lindre tannfølsomhet.
Barnetannkrem er designet for småbarn og barn i alderen seks år og under, og har en fluorkonsentrasjon på 1000 ppm. Alt under 1000 ppm anbefales ikke lenger.
Velg alltid en tannkrem med American Dental Association (ADA) Seal of Acceptance, som er en betegnelse gitt til produkter med anbefalt konsentrasjon av fluor.
Sikkerhet
Til tross for de mange fordelene med fluortannkrem, har den sine begrensninger. Hvis den brukes uhensiktsmessig, kan fluortannkrem forårsake skade på utvikling av tennene.
Tilstanden, kalt tannfluorose, oppstår i barndommen når tennene fremdeles kommer inn. I løpet av denne tiden kan overdreven eksponering for fluor føre til uttømming av mineraler (kalt hypomineralisering) i tannemaljen. Dette kan forårsake hvite ugjennomsiktige flekker på overflaten av tennene.
Hvis det ikke er merket av, kan tannfluorose føre til uregelmessigheter på tannoverflaten (inkludert rygger, groper og fordypninger), hvorav noen kan overføres til voksen alder. Til tross for den klare sammenhengen mellom fluor og fluoridose hos barn, har forskere ennå ikke identifisert den eksakte mekanismen som utløser hypomineralisering.
Fluorose forekommer hyppigst hos barn seks og under, med de under to år som har størst risiko.
Fra de er syv år, vil de fleste av barnets permanente tenner ha vokst i og fullført utvikling, noe som reduserer risikoen for fluoridose.
Børsting med fluor er bare en av måtene tannfluorose kan utvikle seg hos barn. Svelging av fluormunnvann eller rester av tannkrem er vanlige skyldige, i likhet med drikkevann med høye konsentrasjoner av fluor.
Til tross for påstander om det motsatte, øker ikke eksponering for fluor under graviditet risikoen for tannfluorose hos barn.
Kontroverser
Fluor har blitt demonisert av noen som mener at tilskudd av noe slag kan forårsake mer skade enn godt. Mye av påstanden stammer fra bruken av vannfluoridering, som noen insisterer på er uetisk og ikke-gunstig.
Det man vet er at for høye nivåer av fluor i den offentlige vannforsyningen kan føre til tannfluorose og til og med skjelettfluorose (preget av svekkelse av bein). I Nord-Amerika er situasjoner som dette ekstremt sjeldne og hovedsakelig forbundet med et uhell i forvaltningen av den kommunale vannforsyningen.
Fra 1991 til 2010 ble det rapportert om fire slike forekomster i USA hvor fluornivåene steg fra 1,5 milligram per liter (mg / l) anbefalt av Verdens helseorganisasjon til nivåer så høye som 220 mg / l. Mens forbigående økninger som dette kan føre til kvalme, oppkast og diaré, anses de langsiktige risikoene som minimale.
Når det håndteres riktig, kan vannfluoridering redusere risikoen for beinbrudd, ifølge en gjennomgang fra 2008 i studier Bevisbasert odontologi. Videre reduserer det risikoen for hulrom hos barn med ikke mindre enn 30 prosent.
Mange av påstandene om potensiell skade er basert på pseudovitenskap og konspirasjonsteorier. Dette inkluderer påstander om at fluor kan forårsake beinkreft og osteosarkom, påstandene som gjentatte ganger er blitt avkreftet av forskere.
ADA utstedte på sin side en uttalelse som erklærte at fluortannkrem ikke bare er en integrert del av god oral helse, men den bør brukes så snart babyens første tann kommer inn.
Anbefalinger
Ved å tilpasse seg ADA, støtter American Academy of Pediatrics (AAP) bruken av fluortannkrem ved fremveksten av babyens første tann. Videre anbefaler ADA og AAP i stedet for en tannkrem som er tidligere godkjent av fluor, eller veldig lav fluor, tannbruk av barn (1000 ppm).
Riktig bruk av fluortannkrem varierer etter barnets alder:
- For barn under tre år bør du pusse med en "smøre" av tannkrem. For å minimere risikoen for svelging, vipp babyens hode litt nedover slik at eventuell ekstra tannkrem kan dryppe ut av munnen.
- For barn i alderen tre til seks, bruk ikke mer enn en ert-mengde tannkrem på børsten. For å redusere risikoen for svelging, oppfordre barnet til å spytte ut rester i stedet for å skylle med vann.
Selv om babyen eller barnet svelger den foreskrevne mengden, vil konsentrasjonen av fluorid usannsynlig forårsake skade. Hvis barnet ditt svelger tannkrem gjentatte ganger, snakk med tannlegen din som kanskje kan anbefale et mindre "velsmakende" merke som barnet ditt har mindre sannsynlighet for å svelge.
Som for voksne, bør ikke en høy-fluortannkrem brukes som ditt daglige merke med mindre du har en medisinsk tilstand som gir deg økt risiko for hulrom, eller hvis du bruker komplekse, faste seler i flere måneder av gangen.
Fluorfri tannkrem
Fluorfri tannkrem har fått popularitet blant forbrukere som enten er tiltrukket av "naturlige" produkter eller som heller vil unngå fluor av en eller annen grunn. Noen inneholder natron eller andre ingredienser som antas å ha antimikrobielle effekter.
Tilhengere av fluorfri tannkrem hevder at ved å unngå sukker og børste regelmessig for å fjerne plakk, er ditt behov for fluor alt annet enn eliminert.
Problemet med dette argumentet er at sukker er til stede i mange av maten vi spiser, inkludert meieriprodukter, frukt og grønnsaker. Dessuten endrer rengjøring av tennene regelmessig ikke mekanismene som utløser tannråte, inkludert demineralisering av tannemaljen som i stor grad blir usett.
Selv om tannkrem uten fluor kan holde pusten frisk og gi deg et lyst, skinnende smil, er det langt mindre sannsynlig at de forhindrer emaljeerosjon, tannkjøttbetennelse og opphopning av kalkulus (tannstein).
Det er av disse grunnene at fluortannkremerker får ADAs godkjenningsforsegling, mens fluorfrie tannkremmerker ikke er det.
Advarselstegn på tannkjøttbetennelse