Innhold
Vulvodynia er en kronisk smerte i vulva, de ytre kvinnelige kjønnsorganene. Smerten eller ubehaget har ingen åpenbar årsak og kan påvirke kjønnsleppene, klitoris eller vaginal åpning. Phyllis Mate, en medstifter av National Vulvodynia Association, gir innsikt i denne tilstanden.The International Society for the Study of Vulvovaginal Disease definerer vulvodyni som kronisk vulvar ubehag eller smerte preget av svie, svie, irritasjon eller råhet av kvinnelige kjønnsorganer. Kronisk er definert som eksisterende i minst tre til seks måneder.
Fører til
Årsaken til vulvodyni er fortsatt ukjent. Det kan være et resultat av flere faktorer. Leger spekulerer i at det kan være forårsaket av skade på eller irritasjon av nervene som leverer og mottar innspill fra vulva, en lokal overfølsomhet for gjær; en allergisk respons på miljøirriterende stoffer; høye nivåer av oksalatkrystaller i urinen; eller krampe og / eller irritasjon i bekkenbunnsmusklene. Det er ingen bevis for at vulvodyni er forårsaket av en infeksjon eller at det er en seksuelt overført sykdom.
Symptomer
Brennende følelser er vanligst; Imidlertid er typen og alvorlighetsgraden av symptomer som er høyt individualisert. Noen kvinner beskriver smertene som sviende irritasjon eller råhet. Vulvodynia kan være konstant eller intermitterende, konsentrert i ett område eller spredt.
De to viktigste delmengdene av tilstanden: generalisert vulvodyni og lokalisert vulvodyni Vestibulodyni er en spesifikk type lokalisert vulvodyni.
- Generalisert vulvodyni er preget av smerte som er spredt over hele vulvarområdet. Det kan være tilstede i labia majora og / eller labia minora. Noen ganger påvirker det klitoris, perineum, mons pubis og / eller indre lår. Smerten kan være konstant eller intermitterende, og den initieres ikke nødvendigvis ved berøring eller trykk på vulva. Vulværvevet kan virke betent, men i de fleste tilfeller er det ingen synlige funn.
- Lokalisert vulvodyni er mer vanlig og smertene er bare på ett sted, for eksempel vestibulen. Kvinner med vestibulodyni har smerter når berøring eller trykk påføres vestibulen (området rundt åpningen av skjeden). Kvinner kan oppleve smerter ved samleie, tamponginnføring, gynekologisk eksamen, sykling, ridning eller motorsykkel og iført stramme klær, for eksempel jeans. Ofte er vestibulen til kvinner med VVS betent og rød.
Uavhengig av hvilken type vulvodyni en kvinne har, forstyrrer lidelsen alvorlige begrensninger på kvinnens evne til å fungere og delta i normale daglige aktiviteter. Smerten kan være så alvorlig og ustabil at den tvinger kvinner til å trekke seg fra karrierestillinger, avstå fra seksuelle forhold og begrense fysiske aktiviteter. Ikke overraskende påvirker disse begrensningene kvinnens selvbilde negativt; mange kvinner blir deprimerte på grunn av selve den fysiske smerten og de tilknyttede psykologiske og sosiale implikasjonene.
Diagnose
Diagnosen vulvodyni er stilt ved å utelukke andre tilstander som kan forårsake vulvarsmerter, for eksempel seksuelt overførbare sykdommer, infeksjoner, hudsykdommer og humant papillomavirus. En pasients medisinske historie må gjennomgås nøye, og en fullstendig vulvar- og vaginalundersøkelse er nødvendig.
Kultur tas ofte fra skjeden for å utelukke ting som seksuelt overførbare sykdommer og infeksjoner. En "q-tip" -test administreres ofte under eksamen. Under denne testen berøres forskjellige områder av vulva og vestibyle med en bomullspinne for å bestemme plasseringen og alvorlighetsgraden av en kvinnes smerte. Hvis legen ser hudområder som ser mistenkelige ut under undersøkelsen, kan en biopsi av huden være påkrevd.
I tillegg kan leger anbefale en kolposkopi, en prosedyre som bruker et spesialinstrument for å undersøke vulva nærmere.
Behandling
Fordi årsaken til vulvodyni ikke er kjent, er behandlingen vanligvis rettet mot å lindre symptomer og gi et visst smertelindring. Ulike behandlinger fungerer bedre for forskjellige kvinner, så flere kan bli prøvd å finne den som fungerer best for deg. De typer behandlinger som kan prøves inkluderer:
- Fjerne irriterende stoffer
- Oral smertestillende medisinering
- Aktuelle medisiner inkludert hormonkrem, aktuelle bedøvelsesmidler og topiske sammensatte medisiner
- Bekkenbunnsmuskelterapi
- Nevrostimulering
- Biofeedback
- Nerveblokkinjeksjoner
- Kirurgi
- Komplementær og alternativ behandling