Innhold
Det er mange programmer designet for å hjelpe de fattige, men det kan være vanskelig å bestemme hvem som er fattig og ikke fattig. Den amerikanske føderale regjeringen har en løsning på dette dilemmaet.Hver januar utsteder Department of Health and Human Services det årets føderale retningslinjer for fattigdom for å definere hvem som er fattig. Disse retningslinjene blir ofte referert til som Federal Poverty Level (FPL), og de brukes til å bestemme helseforsikringsberettigelse for premiesubsidier og kostnadsdelingssubsidier i hver stats utveksling, samt andre programmer som Medicaid og Children's Helseforsikringsprogram (CHIP).
Effekt av familiestørrelse
Siden det koster mer å mate, huse og kle på en stor familie enn en liten familie, varierer retningslinjene etter familiestørrelse. Jo større familien din er, jo høyere inntekt kan du ha og fortsatt falle under det føderale fattigdomsnivået. Retningslinjene viser tall for familiestørrelser på opptil åtte familiemedlemmer. Hva om du har mer enn åtte personer i familien? Retningslinjene inkluderer en enkel formel for å redegjøre for hvert ekstra familiemedlem.
Effekt av beliggenhet
Siden det er dyrere å bo noen steder enn andre, publiserer HHS tre separate retningslinjer:
- Alaska
- Hawaii
- De andre 48 statene og Washington DC
Det er ingen spesifikke retningslinjer for Puerto Rico, De amerikanske jomfruøyene, Amerikanske Samoa, Guam, Marshalløyene, Mikronesia, Nord-Marianene eller Palau. Hvis du bor i et av disse områdene og søker om hjelp fra et program som bruker føderale retningslinjer for fattigdom for å avgjøre om du er kvalifisert, må du spørre hvilken retningslinje programmet bruker. Det er opp til byrået som administrerer hjelpeprogrammet å avgjøre.
Det er ingen helseforsikringsutvekslinger (og dermed ingen premiesubsidier eller kostnadsdelingssubsidier) i USAs territorier. Medicaid og CHIP er tilgjengelig, og territoriene har sine egne lokale og unike inntektsbaserte kvalifikasjonsbestemmelser.
Retningslinjer for 2019 og 2020
Du kan se retningslinjene for fattigdom for tidligere år her. Retningslinjene for 2019 er her; de ble brukt til å fastslå kvalifisering for premiesubsidier og kostnadsdelingsreduksjoner for planer med 2020 gjeldende datoer. Og de vil fortsatt brukes til planer som trer i kraft senere i 2020 når folk melder seg inn i spesielle påmeldingsperioder.
Selv om retningslinjene for fattigdomsnivå for 2020 nå er publisert - de er tilgjengelige her - vil de ikke bli brukt til å bestemme tilskuddsberettigelse før november 2020, når folk begynner å registrere seg i dekning for 2021.
Kvalifisering for Medicaid og CHIP er imidlertid basert på sanntidsregler for fattigdom. Så når de nye tallene er publisert i januar, bytter disse programmene til de oppdaterte retningslinjene for fattigdomsnivå. Så 2020-fattigdomsnivåregler er nå i bruk for Medicaid- og CHIP-kvalifiseringsbestemmelser, men 2019-tallene blir brukt for å bestemme subsidieringsberettigelse (Medicaid / CHIP-kvalifisering bestemmes først; hvis en person ikke er kvalifisert for et av disse programmene, de kan være berettiget til subsidier i stedet).
Så tallene for føderalt fattigdomsnivå for 2020 som vises i tabellen nedenfor blir brukt til å bestemme Medicaid og CHIP-kvalifisering, og vil bli brukt til å bestemme støtteberettigelse i løpet av den åpne registreringsperioden høsten 2020.
2020 FPL for de 48 sammenhengende stater og Washington DC:
Husholdnings størrelse | Retningslinje for fattigdom |
|---|---|
1 | $12,760 |
2 | $17,240 |
3 | $21,720 |
4 | $26,200 |
5 | $30,680 |
6 | $35,160 |
7 | $39,640 |
8 | $44,120 |
2020 FPL for Alaska:
Husholdnings størrelse | Retningslinje for fattigdom |
|---|---|
1 | $15,950 |
2 | $21,550 |
3 | $27,150 |
4 | $32,750 |
5 | $38,350 |
6 | $43,950 |
7 | $49,550 |
8 | $55,150 |
2020 FPL for Hawaii:
Husholdnings størrelse | Retningslinje for fattigdom |
|---|---|
1 | $14,680 |
2 | $19,830 |
3 | $24,980 |
4 | $30,130 |
5 | $35,280 |
6 | $40,430 |
7 | $45,580 |
8 | $50,730 |
3 ting du bør vite
Hvis du sammenligner inntekten din med FPL for å se om du er kvalifisert for en av Affordable Care Act (ACAs) helseforsikringstilskudd, er det noen ting du må vite først.
- Kvalifisering for premie skattekreditt (premietilskudd) og kostnadsdelingsstøtten er basert på FPL fra året før dekningen din trer i kraft, ikke FPL for året dekningen trer i kraft. Så hvis du søker om helseforsikringsdekning for 2020, vil børsen bruke FPL-retningslinjene for 2019 for å fastslå subsidierettigheten din. Dette fordi åpen innmelding for helseforsikringsdekning i 2020 skjedde høsten 2019, før retningslinjene for 2020 ble publisert. Kvalifisering for Medicaid og CHIP begynner å bruke de nye FPL-numrene så snart de er publisert. Men for å opprettholde konsistensen for premiesubsidiene og kostnadsdelingssubsidiene begynner de nye retningslinjene ikke å gjelde før høsten, under åpen innmelding for det kommende året.
- Det er alle slags inntektsdefinisjoner: bruttoinntekt, nettoinntekt osv. The Affordable Care Act's helseforsikringsstøtte sammenligner din modifisert justert bruttoinntekt (MAGI) med FPL for familiestørrelse og geografisk område. ACA har sin egen beregning for MAGI som skiller seg fra MAGI for andre skatteformål.
- Siden helseforsikringstilskudd er basert på en prosentandel av FPL, må du bruke grunnleggende matematikk for å endre retningslinjene for familiestørrelsen til noe du faktisk kan bruke. Her er noen eksempler:
- Premieskattekreditt-helseforsikringstilskudd er tilgjengelig for personer som ikke tjener mer enn 400% av FPL. Hvis du er en enslig fyr som bor i Miami og søker om helseforsikringsdekning i 2020, er FPL (2019) $ 12.490. For å finne ut hva 400% av FPL er, multipliser du retningslinjen med 4. For eksempel $ 12.490 x 4 = $ 49.960. Hvis du tjener mindre enn $ 49 960, kan du være kvalifisert for statlig hjelp til å betale dine månedlige helseforsikringspremier (merk at selv med inntekt under dette nivået, vil du ikke være berettiget til subsidier hvis de ikke-subsidierte kostnadene for dekning allerede er ansett som rimelig her er mer om hvordan dette fungerer).
- Kostnadsdelingsstøtten for å redusere egenandel, kopiering og samforsikring er tilgjengelig for personer som tjener under 250% av FPL. Hvis du er en familie på fire som bor på Hawaii og søker om helseforsikringsdekning i 2020, er FPL ( fra Hawaii-tabellen i 2019) er $ 32,190. For å finne ut hva 250% av FPL er, multipliser du retningslinjen med 2,5. For eksempel $ 32,190 x 2,5 = $ 80,475. Hvis familiens MAGI ikke er mer enn $ 80.475, kan du være kvalifisert for kostnadsdelingsstøtten i tillegg til premieskattetilskuddet (husk at du må kjøpe en sølvplan for å bruke kostnadsdelingsstøtten, selv om du kan bruke premiesubsidiet på en hvilken som helst plan på metallnivå).
- Men frykt aldri ... børsen vil gjøre alle disse beregningene for deg! Ovennevnte eksempler er bare slik at du kan forstå hva som er involvert i form av berettigelse til økonomisk hjelp basert på inntekten din.