Innhold
Lårbenet, også kjent som lårbenet, er et av de største og sterkeste beinene i kroppen som strekker seg fra hofteleddet helt ned til kneleddet. Fordi den er så sterk, krever den en betydelig kraft for å bryte den.Når det er sagt, kan visse medisinske tilstander svekke beinet og gjøre det mer sårbart for brudd. Disse inkluderer osteoporose, svulster, infeksjon og til og med visse bisfosfonatmedisiner som brukes til å behandle osteoporose. Brudd av denne typen blir referert til som patologiske lårbeinsbrudd. Patologisk lårbeinsbrudd er en svekkende komplikasjon hos pasienter med avansert stadium av malignitet.
Lårbenbrudd er vanligvis delt inn i tre brede kategorier:
Proksimale femurfrakturer
Proksimale lårbeinsbrudd, eller hoftebrudd, involverer den øverste delen av lårbenet like ved hofteleddet. Disse bruddene er videre delt inn i:
- Lårbenshalsbrudd er de som oppstår når kulen på kule-og-leddleddet brytes på toppen av lårbenet.
- Intertrochanteriske hoftebrudd forekommer like under lårhalsen og blir lettere reparert enn lårhalsbrudd.
Brudd på lårbensakselen
En lårbensakselfraktur er en alvorlig skade som vanligvis oppstår som et resultat av en høyhastighets bilkollisjon eller et fall fra stor høyde.
Behandlingen krever nesten alltid kirurgi. Den vanligste prosedyren innebærer innsetting av en metallstang (kjent som en intramedullær stang) i midten av lårbenet. Dette hjelper til med å koble til igjen de to endene som deretter festes med skruer over og under bruddet. Den intramedullære staven forblir nesten alltid i beinet, men kan fjernes om nødvendig.
En mindre vanlig teknikk innebærer bruk av plater og skruer for å sikre bruddet som deretter holdes på plass av en ekstern fiksator. Fiksatoren, som er plassert utenfor benet, men trenger inn i huden for å stabilisere bensegmentene, sørger for at lårbenet er fullstendig immobilisert og bedre i stand til å gro. Ekstern fiksering er vanligvis en midlertidig behandling for pasienter som har flere skader og ikke kan ha en lengre operasjon for å fikse bruddet.
Ekstern fiksering for bruddSupracondylar Femur Fractures
En suprakondylær lårbeinsfraktur, også kalt distal lårben, er et brudd i beinet som oppstår rett over kneleddet. Disse bruddene involverer ofte bruskoverflaten i kneleddet og er oftest sett hos personer med alvorlig osteoporose eller de som tidligere har gjennomgått totaloperasjon i kneet.
En suprakondylær lårbeinsfraktur er en problematisk tilstand, da det kan øke risikoen for å utvikle kneleddgikt senere i livet.
Behandlingen av en suprakondylær lårbeinsfraktur er svært variabel og kan involvere en støpt eller spenne, en ekstern fiksator, en intramedullær stang eller bruk av plater og skruer.
Behandling
En lårbeinsfraktur betraktes alltid som en medisinsk nødsituasjon som krever umiddelbar evaluering og behandling på et sykehus. Behandlingen er i stor grad avhengig av plasseringen av bruddet og mønsteret og omfanget av bruddet.