Innhold
Fentanyl er en smertestillende medisin som ofte brukes etter operasjonen. Fentanyl er et syntetisk opioid smertestillende middel, et smertestillende middel som ligner morfin, men omtrent 100 ganger sterkere. Det er et kontrollert stoff og krever resept fra legen din.Fentanyl er også kjent som fentanylcitrat, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora og Matrifen.
Hvordan er det gitt?
Fentanyl er tilgjengelig i en rekke former. På sykehuset blir Fentanyl oftest gitt som en IV-injeksjon eller en IV-drypp.Legemidlet kan også gis med en PCA (pasientkontrollert analgesi) pumpe, der pasienten trykker på en knapp for å få en liten dose smertestillende medisiner via IV.
For pasienter som tar fentanyl hjemme, kan det brukes et depotplaster som leverer medisinen gjennom huden. For pasienter med kreft er Actiq tilgjengelig for å gi medisiner oralt i en "lollipop" -form. En bukkal pille, et medikament som oppløses i munnen mellom kinn og tannkjøtt, og en nesespray er også tilgjengelig.
Administrering av fentanyl velges ut fra pasientens behov og bekymringer om sikkerhet. For eksempel, hvis en pasient er bekymret for at et barn i huset kan feile Actiq-medisinen for godteri, vil en annen leveringsmetode bli valgt.
Doser
Fentanyl-doser varierer mye basert på årsaken til smertene, varigheten av bruken og toleransen pasienten kan ha mot smertestillende medisiner. Fentanyl er en veldig kraftig smertestillende medisin. Mange pasienter vil ikke kvalifisere seg for fentanylplaster eller Actiq-slikkepinner, da de bare passer for pasienter med toleranse for Fentanyl eller andre smertestillende medisiner mot opioider.
På grunn av styrken er startdoser av fentanyl veldig små. For eksempel kan en voksen engangs IV-dose være 50 til 100 mcg. Imidlertid kan doser være betydelig høyere for langvarige pasienter, for eksempel kreftpasienter.
En dose på 100 mcg Fentanyl tilsvarer omtrent 10 mg morfin.
Risiko
Fentanyl kan, i likhet med mange opioide medisiner, forårsake respirasjonsdepresjon. Dette betyr at stasjonen til å puste kan reduseres alvorlig. Denne effekten kan vare lenger enn smertelindringseffektene, noe som gjør det viktig å være oppmerksom på eventuelle pusteproblemer før du tar en ekstra dose. Fentanyl skal ikke tas sammen med andre smertestillende medisiner uten legen din, og skal aldri tas med alkohol.
Når de brukes riktig og over korte perioder, opplever de fleste pasienter ikke avhengighet eller symptomer på fysisk abstinens når stoffet ikke lenger er i bruk. Imidlertid er det en betydelig risiko for avhengighet når du tar fentanyl i lengre perioder. Uttakssymptomer er mulig ved dosereduksjon eller konvertering til en annen medisinering, samt hvis medisinen stoppes brått. Legen din vil gradvis redusere dosen din for å forhindre disse symptomene.
Bivirkninger
- Åndedrettsdepresjon
- Forstoppelse
- Tørr i munnen
- Svimmelhet
- Søvnighet
Spesielle bekymringer
Som alle opioide medisiner, har fentanyl potensialet til å være både vanedannende og misbrukt. Fentanyl er veldig sterkt sammenlignet med andre opioider som morfin, og når gatemedisiner er snøret med fentanyl, økes sjansene for overdosering dramatisk. I tillegg blandes det ofte med heroin for å øke det "høye" brukeren opplever. Denne blandingen gjør det mer sannsynlig at individet vil overdose, spesielt hvis de ikke er klar over at fentanyl er tilstede og tar sin vanlige dose heroin.
Som andre opioider kan Narcan gis for å blokkere og reversere effekten av en overdose med fentanyl. Fentanyl overdoser er langt sjeldnere hos pasienter som bruker medisinen som foreskrevet i stedet for å få det ulovlig, ettersom pasienten ofte bruker fentanyl for smerter etter år med å ta medisiner for kroniske smerter. Når det er sagt, uansett hvordan pasienten overdoser, må Narcan administreres raskt og i tilstrekkelige mengder for å forhindre overdosering fra å forårsake død.
Narcan for overdosering av smertestillende medisinerOgså av stor bekymring er bruken av svartebørsversjoner av fentanyl, spesielt karfentanil, som lett forveksles med fentanyl, men er mye sterkere. Noen bruker det som erstatning for heroin. Carfentanil er så sterk at da kanadiske myndigheter beslagla en forsendelse på ett kilo i 2016, anslår de at det var nok av stoffet til å drepe titalls millioner mennesker.
Actiq: Fentanyl “Lollipop”
Actiq, doseringssystemet Fentanyl som suges på som en slikkepinne, er designet for bruk av kreftpasienter med betydelig smerte. Actiq er ikke passende for alle: bare pasienter som har demonstrert toleranse for opioidmedisiner tilsvarende 60 mg morfin per dag, bør bruke denne metoden for levering av Fentanyl.
Actiq er som en lollipop i utseende, men den leverer en dose medisiner som kan være dødelig for voksne, og spesielt for barn, som ikke er vant til opioide medisiner.
Barnesikkerhetssett er tilgjengelig for å forhindre utilsiktet inntak av denne medisinen fra produsentene av Actiq. For å få tak i Actiq barnesikkerhetssett, ring 1-888-534-3119 for å gjøre din forespørsel.
Duragesic Fentanyl Patch
Duragesic-fentanylplasteret er designet for å levere en spesifikk dose fentanyl i løpet av tre dager. Når den brukes og fjernes i henhold til instruksjonene, inneholder plasteret ofte nok fentanyl til å være dødelig for mindre kropper.
Av denne grunn er det viktig at flekker kastes der barn og kjæledyr ikke finner dem. Produsenten av lappen anbefaler å skylle brukte lapper ned på toalettet umiddelbart etter fjerning. Hvis du har et brønn- eller septisk system, må du sjekke om sykehuset, apoteket eller en annen lokal organisasjon har et medisineprogram.
Kutting eller endring av plasteret kan føre til overdosering av fentanyl. Bruk aldri et plaster som ikke er intakt, eller flytt et plaster fra ett område av kroppen til et annet etter påføring, da dette kan skade plasterets integritet.
Et ord fra veldig bra
Fentanyl er en ekstremt effektiv smertestillende medisin, men med sterke smertestillende medisiner følger risikoen, spesielt risikoen for overdose. Når det tas riktig, i den minste dosen som trengs for kortest mulig tid, er fentanyl trygt. Det er en reell risiko for avhengighet og alvorlige eller livstruende effekter når det brukes i lange perioder. Vær også spesielt forsiktig med å beskytte barn og kjæledyr mot kasserte flekker, som kan være dødelige for dem.