Fosterhjerteovervåking

Innhold

• Hva er føtal hjerteovervåking?
• Hvorfor kan jeg trenge føtal hjerteovervåking?
• Hva er risikoen for føtal hjerteovervåking?
• Hvordan gjør jeg meg klar for føtal hjerteovervåking?
• Hva skjer under føtal hjerteovervåking?
• Hva skjer etter hjertefrekvensmåling hos fosteret?
• Neste skritt

Hva er føtal hjerteovervåking?

Fosterets hjertefrekvensmåling måler hjertefrekvensen og rytmen til babyen din (fosteret). Dette lar helsepersonell se hvordan babyen din har det.

Din helsepersonell kan gjøre fosterhjerteovervåking under sen graviditet og fødsel. Gjennomsnittlig fosterhjertefrekvens er mellom 110 og 160 slag i minuttet. Det kan variere med 5 til 25 slag per minutt. Fosterets hjertefrekvens kan endres når babyen din reagerer på forholdene i livmoren din. En unormal fosterpuls kan bety at babyen din ikke får nok oksygen eller at det er andre problemer.

Det er to måter å gjøre føtal hjerteovervåking på, ekstern og intern:

Ekstern føtal hjerteovervåking

Denne metoden bruker en enhet for å lytte til og registrere babyens hjerterytme gjennom magen (magen). En type skjerm er en Doppler-ultralydsenhet. Den brukes ofte under prenatalbesøk for å telle babyens hjertefrekvens. Det kan også brukes til å kontrollere fosterets hjertefrekvens under fødselen. Helsepersonell kan også sjekke babyens hjertefrekvens kontinuerlig under fødselen og fødselen. For å gjøre dette, er ultralydsonden (svingeren) festet til magen. Den sender lydene fra babyens hjerte til en datamaskin. Hastigheten og mønsteret til babyens hjertefrekvens vises på en skjerm og trykt på papir.

Intern føtal hjerteovervåking

Denne metoden bruker en tynn ledning (elektrode) som legges på hodet på babyen. Ledningen går fra babyen gjennom livmorhalsen. Den er koblet til skjermen. Denne metoden gir bedre avlesninger fordi ting som bevegelse ikke påvirker det. Men det kan bare gjøres hvis den væskefylte sekken som omgir babyen under graviditet (fostervannsekk) har brutt og livmorhalsen åpnes. Din leverandør kan bruke intern overvåking når ekstern overvåking ikke gir god lesing. Eller leverandøren din kan bruke denne metoden for å se på babyen din nærmere under fødselen.

Under fødselen vil helsepersonell overvåke livmorsammentrekningene og babyens hjertefrekvens. Leverandøren din vil merke hvor ofte du får sammentrekninger og hvor lenge hver varer. Fordi fosterets hjertefrekvens og sammentrekninger registreres samtidig, kan disse resultatene sees på sammen og sammenlignes.

Din leverandør kan sjekke trykket i livmoren mens du gjør intern føtal hjerteovervåking. For å gjøre dette vil han eller hun sette et tynt rør (kateter) gjennom livmorhalsen og inn i livmoren.Kateteret vil sende livmorens trykkavlesninger til en monitor.

Hvorfor kan jeg trenge føtal hjerteovervåking?

Fosterhjertefrekvensovervåking er spesielt nyttig hvis du har en høyrisiko graviditet. Graviditeten din er høy risiko hvis du har diabetes eller høyt blodtrykk. Det er også høy risiko hvis babyen din ikke utvikler seg eller vokser som den skal.

Fosterhjertefrekvensovervåking kan brukes til å kontrollere hvordan medisiner for tidlig fødsel påvirker babyen din. Dette er medisiner som brukes for å forhindre arbeidskraft i å starte for tidlig.

Fosterhjertefrekvensovervåking kan brukes i andre tester, inkludert:

• Nonstress test. Dette måler fosterets hjertefrekvens når babyen din beveger seg.
• Sammentrekningstresstest. Dette måler fosterets hjertefrekvens sammen med livmorsammentrekninger. Sammentrekninger startes med medisin eller andre metoder.
• En biofysisk profil(BPP). Denne testen kombinerer en ikke-stresstest med ultralyd.

Ting som kan påvirke fostrets hjertefrekvens under fødselen:

• Uterine sammentrekninger
• Smertestillende medisiner eller bedøvelse gitt til deg under fødselen
• Test utført under arbeid
• Pushing under den andre fasen av arbeidskraft

Helsepersonell kan ha andre grunner til å bruke føtal hjertefrekvensmåling.

Hva er risikoen for føtal hjerteovervåking?

Stråling brukes ikke til denne testen. Transduseren forårsaker vanligvis ikke ubehag.

Det kan hende du synes de elastiske beltene som holder transduserne på plass, er litt ukomfortable. Disse kan justeres etter behov.

Du må ligge stille under noen typer føtal hjertefrekvensmåling. Du må kanskje ligge i sengen under fødselen.

Med intern overvåking kan du ha litt ubehag når elektroden settes i livmoren.

Risiko for intern overvåking inkluderer infeksjon og blåmerker i babyens hodebunn eller annen kroppsdel.

Merk: Du burde ikke ha intern føtal hjertefrekvensmåling hvis du er HIV-positiv. Dette er fordi du kan overføre infeksjonen til babyen din.

Du kan ha andre risikoer avhengig av din spesifikke helsetilstand. Husk å snakke med leverandøren om eventuelle bekymringer du har før prosedyren.

Enkelte ting kan gjøre resultatene av føtal hjertefrekvensmåling mindre nøyaktige. Disse inkluderer:

• Fedme av moren
• Posisjonen til babyen eller moren
• For mye fostervann (polyhydramnios)
• Livmorhalsen utvides ikke eller fostervannsbryteren er ikke ødelagt. Begge disse må skje for å gjøre intern overvåking

Hvordan gjør jeg meg klar for føtal hjerteovervåking?

• Helsepersonell vil forklare prosedyren for deg. Still ham eller henne noen spørsmål du har om prosedyren.
• Du kan bli bedt om å signere et samtykkeskjema som gir tillatelse til å utføre prosedyren. Les skjemaet nøye og still spørsmål hvis noe ikke er klart.
• Samtykkeskjemaet for føtal hjerteovervåking kan inngå som en del av det generelle samtykke for fødsel og fødsel.
• Fortell helsepersonell hvis du er følsom overfor eller er allergisk mot medisiner, latex, tape eller anestesi.
• Hvis føtal hjertefrekvensovervåking gjøres sammen med en annen overvåkingstest, kan du bli bedt om å spise et måltid før testen. Dette kan bidra til å gjøre babyen din mer aktiv.
• Fostervannsekk må brytes og livmorhalsen må utvides flere centimeter før den interne enheten kan settes på plass.
• Følg andre instruksjoner leverandøren gir deg for å gjøre deg klar.

Hva skjer under føtal hjerteovervåking?

Du kan ha føtal hjertefrekvensmåling på helsepersonellens kontor eller som en del av et sykehusopphold. Måten testen utføres på kan variere avhengig av tilstanden din og helsepersonellens praksis.

Generelt følger føtal hjertefrekvensovervåking denne prosessen:

Ekstern føtal hjerteovervåking

1. Avhengig av type inngrep, kan du bli bedt om å kle av deg fra livet og ned. Eller du må kanskje ta av deg alle klærne og ha på deg sykehuskjole.
2. Du vil ligge på ryggen på et eksamensbord.
3. Helsepersonell vil legge en klar gel på magen.
4. Leverandøren vil trykke svingeren mot huden din. Leverandøren vil flytte den til han eller hun finner fostrets hjerterytme. Du vil være i stand til å høre lyden av fostrets hjertefrekvens med Doppler eller en elektronisk skjerm.
5. Under fødselen kan leverandøren sjekke fosterets hjertefrekvens med intervaller eller direkte, basert på tilstanden din og babyens tilstand.
6. For kontinuerlig elektronisk overvåking vil leverandøren koble svingeren til skjermen med en kabel. Et bredt elastisk belte blir satt rundt deg for å holde svingeren på plass.
7. Leverandøren vil registrere fosterets hjertefrekvens. Med kontinuerlig overvåking vil fosterets hjertemønster vises på en dataskjerm og skrives ut på papir.
8. Du kan kanskje ikke komme deg ut av sengen med kontinuerlig ekstern føtal hjertefrekvensmåling.
9. Når prosedyren er ferdig, vil leverandøren tørke av gelen.

Intern føtal hjerteovervåking

1. Du blir bedt om å ta av deg klærne og ta på deg en sykehuskjole.
2. Du vil ligge på en arbeidsseng. Føttene og bena dine blir støttet som for en bekkenundersøkelse.
3. Din helsepersonell vil gjøre en vaginal eksamen med hansket hånd for å se hvor langt du er utvidet. Dette kan være litt ubehagelig.
4. Hvis fostersekken fortsatt er intakt, kan helsepersonell bryte opp membranene med et verktøy. Du vil føle varm væske komme ut av skjeden.
5. Din helsepersonell vil føle den delen av babyen ved livmorhalsåpningen med hanskede fingre. Dette er vanligvis babyens hode.
6. Leverandøren vil sette et tynt rør (kateter) inn i skjeden. Han eller hun vil sette en liten ledning i enden av kateteret i babyens hodebunn. Han eller hun vil forsiktig vri den på babyens hud.
7. Leverandøren vil fjerne kateteret og la ledningen være på plass i babyens hodebunn.
8. Leverandøren vil koble ledningen til en skjermkabel. Han eller hun vil holde det på plass med et bånd rundt låret.
9. Du kan kanskje ikke komme deg ut av sengen med kontinuerlig intern føtal hjertefrekvensovervåking.
10. Når babyen er født, vil leverandøren fjerne ledningen.

Hva skjer etter hjertefrekvensmåling hos fosteret?

Du trenger ingen spesiell pleie etter ekstern føtal hjerteovervåking. Du kan gå tilbake til ditt normale kosthold og din aktivitet med mindre helsepersonell forteller deg noe annet.

Etter intern føtal hjertefrekvensovervåking vil helsepersonell sjekke babyens hodebunn for infeksjon, blåmerker eller kutt. Leverandøren vil rense nettstedet med et antiseptisk middel.

Din helsepersonell kan gi deg andre instruksjoner, basert på din situasjon.

Neste skritt

Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:

• Navnet på testen eller prosedyren
• Årsaken til at du har testen eller prosedyren
• Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
• Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
• Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
• Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
• Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
• Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
• Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
• Når og hvordan vil du få resultatene
• Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
• Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren