Innhold
- Hva er fibromuskulær dysplasi?
- Hva forårsaker fibromuskulær dysplasi?
- Hva er symptomene på fibromuskulær dysplasi?
- Hvordan diagnostiseres fibromuskulær dysplasi?
- Hvordan håndteres fibromuskulær dysplasi?
Hva er fibromuskulær dysplasi?
Fibromuskulær dysplasi (FMD) er en sjelden blodkarforstyrrelse der noen av de sterke, fleksible arteriene blir erstattet med celler som er mer fibrøse. Fiberceller er mindre sterke og også mindre fleksible. Denne endringen i arterienes sammensetning fører til at de blir stivere og mer utsatt for skade. MKS kan føre til høyt blodtrykk, stenose, aneurisme og noen ganger disseksjon av arteriene.
MKS er forskjellig fra de fleste andre vaskulære sykdommer fordi det ikke involverer betennelse eller plakk. Mange vaskulære problemer er forårsaket av aterosklerose, en opphopning av fettplakk inne i arteriene som herder og innsnevrer dem, reduserer blodstrømmen og noen ganger fører til aneurisme eller disseksjon. FMD, derimot, er en sykdom i arterieveggene som kan eksistere selv når det ikke er plakkoppbygging.
Hvordan er arterier konstruert?
Arterier er laget av tre hovedlag:
- Tunica intima betyr "indre strøk" eller indre lag, som kommer i direkte kontakt med blodet når det strømmer.
- Tunica media betyr "mellomstrøk" og er det tykkeste laget. Den er laget av glatte muskelceller og elastiske fibre, slik at arterien kan strekke seg uten å bryte når blodet pulserer gjennom.
- Tunica externa (noen ganger kalt adventitia) betyr "ytre strøk" og omgir arterien med elastiske fibre så vel som kollagen, en limfiber som gjør at arteriene kan holde seg på plass.
Hva er effekten av fibromuskulær dysplasi?
En sunn, elastisk arterie reagerer på blodets rytmiske bevegelse ved å utvide seg og trekke seg sammen mens blodet pulserer gjennom det. En arterie som er rammet av MKS kan være for stiv - eller ikke stiv nok. Hvis det er for stivt, vil ikke arterien ikke kunne utvide seg når blodet strømmer gjennom det, noe som fører til høyt blodtrykk. Hvis ikke stiv nok, kan arterien ballongere eller utvide seg, noe som fører til en aneurisme. I en vanlig form for MKS veksler tunikaen mellom disse to tilstandene, noe som får det berørte området til å se ut som en streng med perler: bred, så smal, så bred igjen, så smal igjen osv.
Hvor forekommer fibromuskulær dysplasi?
Mens FMD kan bli funnet hvor som helst i kroppen, er de vanligste områdene nyrearteriene (som fører til nyrene) og halspulsårene og vertebrale arteriene i nakken som fører til hjernen. Mye sjeldnere kan mesenteriske (fordøyelsessystem) arterier være involvert.
MKS manifesterer seg ofte mer enn ett sted.
Hva forårsaker fibromuskulær dysplasi?
Det er ikke mye kjent om årsakene til MKS.
- MKS kan bli funnet hos barn.
- En del tilfeller antas å være genetiske.
- MKS kan være relatert til hormoner, da en høy prosentandel av personer som er diagnostisert med MKS er kvinner i fertil alder.
- Det pågår forskning på Johns Hopkins og andre steder for å forstå årsakene til MKS.
Hva er symptomene på fibromuskulær dysplasi?
MKS kan forårsake ingen symptomer i det hele tatt. Når symptomer oppstår, vil de variere avhengig av type og plassering av fibromuskulær dysplasi. Symptomer inkluderer:
- Hodepine eller migrene
- Pulsatile tinnitus, en ringende eller svingende lyd i ørene som oppstår med hjerterytmen
- Nakkesmerter i tilfelle karotisarteriedisseksjon
Tilstedeværelsen av visse tilstander kan også tyde på MKS, spesielt når de vanlige årsakene til disse tilstandene, som åreforkalkning, betennelse og eldre alder, er fraværende. Betingelsene inkluderer:
- Hypertensjon (høyt blodtrykk), spesielt resistent hypertensjon, hos en person yngre enn 35 år
- Plutselig høyt blodtrykk eller en kraftig økning i blodtrykket når det tidligere var godt kontrollert
- En bruit (whooshing lyd over en arterie) i nakken eller magen
- Hjerneslag eller forbigående iskemisk anfall (TIA), spesielt hos noen unge og / eller uten aterosklerose
- Spontan koronararteriedisseksjon (SCAD), spesielt hos en kvinne som nettopp har født
Hvordan diagnostiseres fibromuskulær dysplasi?
Fordi MKS ikke kan ha noen symptomer, lærer mange at de har tilstanden som et resultat av et angiogram eller annen medisinsk test utført av en annen grunn. For noen kan tilstanden ikke engang diagnostiseres før de får aneurisme, disseksjon eller annen kritisk hendelse.
For å bekrefte en diagnose av fibromuskulær dysplasi, kan legen din bestille en kombinasjon av følgende:
- Computertomografi angiografi (CTA)
- Tosidig ultralyd
- Magnetisk resonansangiografi (MRA)
- Digital subtraksjonsangiografi (DSA)
Hvordan håndteres fibromuskulær dysplasi?
Selv om MKS ikke har kur, kan og bør tilstandene forårsaket av MKS behandles, spesielt høyt blodtrykk.
MKS håndteres best av spesialiserte leger som har erfaring i tilstanden. MKS er en "like" sykdom som resulterer i forhold som ofte er forårsaket av andre faktorer. Den har sin egen, beste praksis for medisiner og prosedyrer. Blant tilnærmingene en lege kan anbefale er:
- Medisiner, som aspirin, for å forhindre at blod koagulerer
- Årlige bildestudier, for eksempel CTA eller MRA
- Livsstilsendringer, for eksempel:
- Røykeslutt
- Kutte ned på salt
- Daglig trening