Innhold
Fibromyalgi er en kronisk lidelse preget av utbredt smerte som ofte ledsages av tretthet, depresjon, søvnforstyrrelse, kognitiv svikt og fordøyelses- og urinveissymptomer.Det er en dårlig forstått lidelse der smertesignaler som behandles av hjernen ser ut til å være overdrevne, og forsterker følelsen av smerte i muskler og bløtvev. Det er ingen tester for å identifisere det, så fibromyalgi diagnostiseres ved å utelukke andre mulige årsaker.
Behandling kan involvere reseptfrie smertestillende midler, antidepressiva, fysioterapi, egenomsorg og medisiner som er spesielt godkjent for behandling av fibromyalgi, slik som Lyrica (pregabalin).
Fibromyalgi symptomer
Hvordan føles fibromyalgi? Det handler om mer enn bare muskelsmerter og leddsmerter. Det er vedvarende, utbredt smerte som kan bevege seg gjennom kroppen i bølger, forårsake følelser beskrevet som bankende, diffus, intens eller stikkende. Selv milde endringer i temperatur eller trykk (inkludert berøring) kan utløse ubehag.
Mens noen mennesker opprettholder ganske konsistente nivåer av symptomer, vil andre gå gjennom perioder med remisjon alternerende med perioder med aktivitet (bluss). Utover smerte er fibromyalgi assosiert med et nesten svimlende utvalg av symptomer som påvirker flere organsystemer. De inkluderer:
- Utmattelse, vanligvis kronisk, og rammer fire av fem personer med lidelsen
- Muskel- og leddsymptomer slik som muskelspasmer, muskelsvakhet og kjevepine
- Kognitive symptomer slik som tap av konsentrasjon, desorientering og "hjernetåke"
- Søvnforstyrrelser som søvnbrudd, søvn starter og søvnløshet
- Nevrosensoriske symptomer som svimmelhet, migrene eller følsomhet for lys, lyd eller lukt
- Gastrointestinale symptomer som diaré, forstoppelse, oppblåsthet eller kramper
- Urin symptomer inkludert blæresmerter, smerter under vannlating, eller den hyppige trang til å urinere
- Psykiatriske symptomer slik som depresjon, humørsvingninger, hypervåkenhet eller panikkanfall
- Reproduktive symptomer for eksempel smertefulle perioder, smerter i bekkenet eller tidlig overgangsalder
Midlertidig hårtap, hjertebank og godartet gjengroing av fettvev (lipomer) kan også forekomme.
Fibromyalgi tegn og symptomer
Fører til
Ingen vet egentlig hva som forårsaker fibromyalgi. Det er gruppert med lignende lidelser, som kronisk utmattelsessyndrom (CFS) og irritabel tarmsyndrom (IBS), som antas å være forårsaket av en overdreven respons i sentralnervesystemet på ellers normale stimuli.
Personer med fibromyalgi har en tendens til uvanlig høye konsentrasjoner av to kjemikalier, kjent som stoff P og glutamat, i kroppen. Stoff P og glutamat er involvert i overføring og regulering av smerteinformasjon. Ved å ha slike forhøyede nivåer av stoff P og glutamat, kan smertemeldingene til og fra hjernen effektivt være overdrevne.
Tilsvarende har en rekke mindre studier vist at personer med fibromyalgi har en tendens til å ha redusert blodgjennomstrømning til thalamus, den delen av hjernen som fungerer som sentrum for smerteoppfatning. Det antas sterkt at dette også kan bidra til økt smerteoppfatning.
Mens fibromyalgi i dag er anerkjent som et syndrom av det medisinske samfunnet, gjenstår det debatt om det er en rent somatisk (fysisk) lidelse. Symptomene på fibromyalgi er tydelig påvirket av depresjon, angst, søvnproblemer og påkjenninger som enten kan øke opplevelsen av smerte eller direkte påvirke nevrologisk funksjon.
På dette stadiet vet vi ganske enkelt ikke. Det vi vet er at visse risikofaktorer kan øke sjansen for å få fibromyalgi. Blant dem:
- Kvinner er ni ganger mer sannsynlig å ha fibromyalgi enn menn. Det har blitt antydet at reduksjon i østrogen under menstruasjon og rundt overgangsalderen.
- Alder er også en faktor. Til tross for at de betraktes som en lidelse som påvirker kvinner etter overgangsalderen, blir fibromyalgi oftest diagnostisert mellom 20 og 50 år, selv om symptomene vanligvis utvikler seg flere år tidligere. Barn kan også ha fibromyalgi.
- Understreke ser ut til å utløse symptomer på fibromyalgi. Når det ledsages av søvnproblemer, økes oppfatningen av smerte ytterligere, det samme er risikoen for tretthet og depresjon.
- Genetikk antas også å være en faktor. Forskning antyder at det å ha en forelder eller et søsken med fibromyalgi øker risikoen din betydelig.
Diagnose
Uten laboratorie- eller bildebehandlingstester som kan bekrefte forstyrrelsen, krever diagnose av fibromyalgi først å utelukke andre mulige årsaker til symptomene dine. Det kan være en møysommelig prosess som bør overvåkes av en revmatolog eller alternativt en nevrolog eller allmennlege som har erfaring med fibromyalgi eller andre bindevevsproblemer.
I 2010 oppdaterte American College of Rheumatology (ACR) sine diagnostiske kriterier for fibromyalgi, med tanke på fordelingen av smerten, varigheten av smerten og din oppfatning av smerten og andre symptomer.
ACR-kriteriene inkluderer to poengbaserte evalueringer:
- Den første, kalt utbredt smerteindeks (WPI), tildeler ett poeng for hver av de 19 kroppsdelene du har opplevd smerte i (maksimalt 19 poeng).
- Den andre, kalt symptom alvorlighetsgrad (SS) skala, tildeler 0 til 3 poeng-0 som betyr ingen symptomer, 3 som betyr alvorlige symptomer - til hvert av de fire karakteristiske symptomene på lidelsen (for maksimalt 12 poeng).
Selv om dette er legenes verktøy, kan det å vite mer om dem gi deg en følelse av hva legen din vil ta med i diagnosen.
Fibromyalgi Doctor Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
For å bli diagnostisert med fibromyalgi, må du tilfredsstille følgende tre forhold:
- Du må ha enten a) WPI på 7 eller mer med en SS-score på 5 eller mer, eller b) en WPI på 3 til 6 og en SS-score på 9 eller mer.
- Du må ha hatt disse symptomene i minst tre måneder.
- Det må ikke være noen annen medisinsk forklaring på symptomene dine.
Behandling
Det er ingen enkelt pille som kan behandle fibromyalgi eller sikre vedvarende remisjon av symptomer. En mangesidig tilnærming er nødvendig, som kan omfatte reseptfrie medisiner (OTC) og reseptbelagte medisiner, fysioterapi og rådgivning, livsstilsintervensjoner og komplementære terapier.
Fordi ingen tilfeller av fibromyalgi er like, kan behandlingen variere fra person til person.
Medisiner og terapi
Medisiner er vanligvis ryggraden i behandlingen. Valget av medikamenter er i stor grad avhengig av typen og alvorlighetsgraden av symptomene dine og hvor godt du tåler bivirkninger. Blant dem:
- OTC smertestillende som Tylenol (acetaminophen) og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxen) kan gi kortsiktig lindring av mindre smerter.
- Reseptbelagte smertestillende midler slik som Celebrex (celecoxib) eller Voltaren (diklofenak) holder lenger.
- Antidepressiva kan lindre smerte og tretthet mens du hever humøret ved å øke serotoninnivået. Antidepressiva Cymbalta (duloxetin) og Savella (milnacipran) er godkjent for behandling av fibromyalgi.
- Antikonvulsivakan også være effektiv i behandling av smerte. De inkluderer Lyrica (pregabalin), som er godkjent for behandling av fibromyalgi, og andre som Neurontin (gabapentin), som kan være foreskrevet utenfor merket.
Søvnproblemer blir vanligvis behandlet med lavdose antidepressiva, som Elavil (amitriptylin), snarere enn sovepiller. Muskelavslappende, som Flexeril (cyklobenzaprin), kan også gjøre dobbeltarbeid ved å lindre muskelspenning mens de hjelper en person til å sove.
I tillegg til medisiner, kan legen din henvise deg til spesialister som kan hjelpe deg med å overvinne fysiske eller følelsesmessige utfordringer, inkludert fysioterapeuter, ergoterapeuter, psykiatere eller rådgivere.
Livsstilsendringer og komplementære behandlinger
Stresslindring er blant de primære fasettene ved en hvilken som helst behandlingsplan for fibromyalgi. Avspenningsteknikker og sinn-kroppsbehandlinger er åpenbare og nyttige alternativer. Men å spise bedre, trene og unngå ting som koffein, alkohol og røyking kan også bidra til å øke humøret ditt. Spesielt utløser fysisk aktivitet frigjøring av serotonin, dopamin og endorfiner, det som mange kaller "feel-good" kjemikalier.
Utfyllende tilnærminger til behandlingen inkluderer:
- Meditasjon, guidet bilder og dyp pusting (pranayama) for å lindre stress
- Yoga og Tai Chi, som inkluderer kontrollerte bevegelser og frigjøring av spenning
- Massasjeterapi, spesielt mildere former som Shiatsu eller aromaterapi massasje
- Progressiv muskelavslapping (PMR), som fokuserer frigjøring av spenning ved kroppsdel
- Biofeedback, som kan lære deg å kontrollere stressresponsen
- Medisinsk marihuana, som kan redusere smerte, øke humøret og hjelpe deg med å sove bedre
- 5-HTP (5-hydroksytryptofan), en naturlig forekommende aminosyre som kan tas som et supplement, noe som kan bidra til å øke serotoninnivået
Et ord fra veldig bra
Til tross for økt offentlig bevissthet er fibromyalgi fortsatt et mysterium for mange mennesker, hvorav noen kan tvile på eksistensen eller antyde at det er "alt i hodet ditt." Det er ikke.
Ikke la andres misforståelser hindre deg i å søke omsorgen du trenger. Finn støtte fra venner og familie, og åpne ikke bare om hva du føler, men hvordan du føler. Bli med i en lokal støttegruppe eller kontakt National Fibromyalgia & Chronic Pain Association for å finne en i nærheten. Å bygge et støttesystem kan gi deg selvtillit og utdannelse til å bli talsmann for din egen omsorg.
Hvis legen din ikke er i stand til å hjelpe eller forstå bekymringene dine, kan du finne en revmatolog i ditt område gjennom nettleseren som tilbys av American College of Rheumatology. Programmer for medikamentlønn og pasientassistanse er også tilgjengelige for å bidra til å betale kostnadene ved behandling, hvis du er kvalifisert.
Den store listen over fibromyalgi symptomer- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst