Innhold
- Allergi eller intoleranse?
- Ikke-allergiske immunologiske reaksjoner
- Vanlige barndomsmatallergier
- Kryssreaktivitet og krysskontaminering
- Diagnose
- Behandling
Hudsymptomer (kløe, urtikaria, angioødem) er de vanligste og forekommer under de fleste matreaksjoner. Andre symptomer kan omfatte:
- Nese: nysing, rennende nese, kløende nese og øyne
- Gastrointestinale: kvalme, oppkast, kramper, diaré
- Åndedrettsorganer: kortpustethet, tungpustethet, hoste, tetthet i brystet
- Vaskulær: lavt blodtrykk, svimmelhet, rask hjerterytme, mistet bevissthet (synkope)
Når alvorlig, kalles denne reaksjonen anafylaksi, en tilstand som kan være livstruende og krever øyeblikkelig behandling med adrenalin og oppfølging av akuttmedisinsk behandling.
Allergi eller intoleranse?
De fleste reaksjoner på mat er sannsynligvis ikke allergiske, men heller intoleranse. Dette betyr at det ikke er allergisk immunrespons på maten hos personen.
Intoleranse kan klassifiseres som giftig og ikke-giftig. Giftige reaksjoner kan forventes å forekomme hos folk flest hvis nok av maten spises (eksempler inkluderer alkohol, koffein eller tilfeller av matforgiftning). Giftfri matintoleranse forekommer bare hos visse mennesker. Et eksempel er laktoseintoleranse, som skyldes mangel på laktase, enzymet som bryter ned sukkeret i melk og meieriprodukter. Personer med laktoseintoleranse opplever oppblåsthet, kramper og diaré i løpet av minutter til timer etter å ha spist laktoseholdig mat, men opplever ikke andre symptomer på matallergi.
Ikke-allergiske immunologiske reaksjoner
En mindre vanlig form for ikke-allergiske reaksjoner på mat involverer immunforsvaret, men det er ingen allergiske antistoffer tilstede. Denne gruppen inkluderer cøliaki gran og matprotein-indusert enteropati syndrom, eller FPIES. FPIES forekommer vanligvis hos spedbarn og små barn, med gastrointestinale symptomer (oppkast, diaré, blodig avføring og vekttap) som presenterende tegn. Melk, soya og frokostblandinger er de vanligste utløserne for FPIES. Barn vokser vanligvis ut av FPIES innen 3 år.
Vanlige barndomsmatallergier
Melk, soya, hvete, egg, peanøtter, nøtter, fisk og skalldyr utgjør mer enn 90 prosent av matallergi hos barn. Allergier mot melk og egg er uten tvil de vanligste og vokser vanligvis opp i en alder av 5. Jordnøtter, trærøtter, fisk og skalldyrallergi er vanligvis mer alvorlige og potensielt livstruende, og vedvarer ofte til voksen alder. Imidlertid kan enhver mat noen ganger forårsake en alvorlig eller livstruende reaksjon. For eksempel forårsaker melk og egg ofte ikke alvorlige reaksjoner, men sjelden utvikler noen individer livstruende anafylaksi med liten eksponering for dem.
Kryssreaktivitet og krysskontaminering
Kryssreaktivitet refererer til en person som har allergi mot lignende matvarer i en matvaregruppe. For eksempel er alle skalldyr nært beslektede; hvis en person er allergisk mot en skalldyr, er det stor sjanse for at en person er allergisk mot andre skalldyr. Det samme gjelder for noen typer tre nøtter. For eksempel er det kryssreaktivitet mellom valnøtter og pekannøtter, og mellom cashewnøtter og pistasjnøtter.
Kryssforurensning refererer til en mat som forurenser en annen, ikke-relatert mat. For eksempel er peanøtter og nøtter ikke relatert mat. Peanøtter er belgfrukter og er i slekt med bønnefamilien, mens tre nøtter er ekte nøtter.Det er ingen kryssreaktivitet mellom de to, men begge kan for eksempel finnes i en boks med blandede nøtter, hvor hver kryssforurenser den andre. Mer generelt, når en mat blir bearbeidet i et produksjonsanlegg der det også behandles et allergen, kan den maten være krysskontaminert med allergenet, selv om allergenet ikke var en første ingrediens i matvareproduktet.
Diagnose
Diagnosen stilles med en passende historie med en reaksjon på en bestemt mat, sammen med en positiv test for det allergiske antistoffet mot den maten. Testing av det allergiske antistoffet kan utføres med hud- eller blodprøver.
Blodprøving, kalt radioallergosorbent eller RAST, er ofte bedre enn hudprikktesting, men det er fordeler med begge deler. Nyanser når du skal velge hvilken test som kan diskuteres med allergologen din, og er basert på faktorer i historien og symptomene dine, samt ressursene som legen din har tilgjengelig.
Hvis det er spørsmål om diagnosen matallergi til tross for testing, kan en allergiker bestemme seg for å utføre en oral matutfordring for pasienten. Dette innebærer at personen spiser økende mengder av maten, over tid og under medisinsk tilsyn, for å se om en allergisk reaksjon oppstår. Siden potensialet for livstruende anafylaksi eksisterer, bør denne prosedyren bare utføres av en lege med erfaring i diagnostisering og behandling av allergiske sykdommer. En oral matutfordring er en av de beste måtene å fjerne diagnosen matallergi hos en pasient.
Behandling
Behandle reaksjonen: Hvis det er en alvorlig reaksjon på maten, bør personen søke øyeblikkelig akuttmedisinsk hjelp. De fleste pasienter med matallergi bør ha en selvinjiserbar form av adrenalin eller adrenalin (for eksempel en Epi-pen®) til enhver tid. Denne medisinen kan ordineres av en lege, og du bør vite hvordan du bruker denne enheten. før en allergisk reaksjon oppstår.
Oral immunterapi: Denne behandlingsformen kan bidra til å redusere alvorlige allergiske reaksjoner ved å utsette deg for veldig små mengder av et allergen, og deretter sakte øke slik eksponering over tid. Et nytt oralt immunterapiprodukt for peanøttallergi, Palforzia, ble godkjent av FDA i januar 2020 og er det eneste produktet som for øyeblikket er på markedet. Det er ikke en kur mot peanøttallergi, men kan redusere risikoen for alvorlige allergiske reaksjoner på peanøtter. Hvis du velger å bruke denne behandlingen, bør du fortsatt ha adrenalin til enhver tid.
Unngå maten: Dette er den viktigste måten å forhindre fremtidige reaksjoner på den skyldige maten, selv om det kan være vanskelig i tilfeller av vanlig mat som melk, egg, soya, hvete og peanøtter. Lær hvordan du kan unngå de vanligste matallergener. Organisasjoner som Food Allergy Research & Education tilbyr hjelp og støtte til pasienter og foreldre til barn med matallergi. Allergileger kan også tilby ytterligere informasjon og råd om unngåelse.
Les matetiketter: Siden utilsiktet eksponering for allergisk mat er vanlig, er det viktig og anbefalt å lese etiketter på matvarer og stille spørsmål om ingredienser på restauranter.
Vær forberedt: Pasienter med matallergi bør alltid være forberedt på å gjenkjenne og behandle reaksjonen hvis en skulle oppstå. Husk at siden eksponering for allergiske matvarer ofte er utilsiktet, er det viktig å være forberedt på å behandle reaksjonen med adrenalin. Akuttmedisinsk behandling bør alltid søkes hvis en allergisk reaksjon på mat oppstår, uansett om adrenalin brukes eller ikke.
Kommuniser med andre:Kommunikasjon med familiemedlemmer, venner og skolepersonell om pasientens medisinske tilstand og kunnskap om hvordan adrenalin skal administreres er også viktig. Det anbefales også at pasienten bruker et medisinsk ID-armbånd (for eksempel et Medic-Alert®-armbånd) som beskriver matallergi og bruk av injiserbar adrenalin i tilfelle pasienten ikke er i stand til å kommunisere under en reaksjon.
- Dele
- Vend
- E-post