Innhold
- Brudd på radiale aksler
- Ulnar akselfrakturer
- Begge bein underarmsbrudd
- Komplikasjoner av underarmsbrudd
De vanligste typene brudd oppstår på grunn av et fall på hånden, eller et direkte slag mot underarmen (ofte sett i krangel, sportsskader og bilulykker). Symptomer på underarmsbrudd inkluderer smerte, hevelse og deformitet i underarmen. Diagnose av underarmsbrudd kan stilles med riktig fysisk undersøkelse og røntgenstudier.
Brudd på underarmsbenene som oppstår rundt albuen (radiale hodefrakturer og olekranonfrakturer) og de som oppstår rundt håndleddet (håndleddsbrudd) blir vurdert andre steder. Diskuteres her er radiale akselfrakturer, ulnarakselfrakturer og brudd i begge underarmsben.
Brudd på radiale aksler
En isolert brudd på den radiale akselen er en uvanlig skade. Oftere er brudd i den radiale akselen assosiert med skade på ulna (se 'begge underarmsbrudd' nedenfor) eller skade på en av leddene rundt håndleddet (Galeazzi-brudd).
Når en isolert radial akselfraktur oppstår, krever det ofte kirurgi med mindre bruddet ikke er forskjøvet. Hvis bruddet er ute av stilling, kan underarmsrotasjon være begrenset med mindre bruddet blir justert på nytt. Av denne grunn blir de fleste radiale akselfrakturer behandlet med kirurgi for å justere og holde beinene i riktig posisjon.
Ulnar akselfrakturer
Et isolert brudd på ulna ofte kalt en "nattpinne" -fraktur, oppstår ofte under en krangel. Når noen som forsvarer seg, hever underarmen i en beskyttende stilling, blir ulnabeinet utsatt og kan bli skadet av en stump traumatisk eksponering. Navnet på bruddet er fra folk som forsvarer seg fra en politimanns nattpinne som opprettholder ulnarbrudd.
Når bruddet er rimelig godt justert, blir en isolert ulnafraktur generelt behandlet med immobilisering i en støpe. Når bruddet er sterkt forskjøvet, eller huden er ødelagt og forårsaker et åpent brudd, kan kirurgisk behandling anbefales.
Begge bein underarmsbrudd
Brudd på begge bein er en skade som nesten alltid krever operasjon hos en voksen pasient. Uten kirurgi er underarmen generelt ustabil, og det er ingen mulighet til å kaste denne typen brudd i riktig retning. Hos yngre barn kan ikke-kirurgisk behandling vurderes, men selv hos ungdommer kan det hende at det må utføres kirurgi.
Begge benbruddene på underarmen behandles vanligvis ved å plassere en metallplate og skruer på både radius og ulna bein. Disse beinene må begge nærmer seg gjennom et eget snitt, derfor vil du ha to snitt på underarmen. Noen kirurger vil bruke en stang i beinet for å opprettholde beinets posisjon, men dette kan ikke gjøres i brudd der rotasjonsstabilitet er et problem. Derfor blir de fleste begge beinbrudd i underarmen behandlet med en plate og skruer.
Komplikasjoner av underarmsbrudd
De vanligste komplikasjonene av disse bruddene inkluderer:
- Redusert bevegelse: Begrenset bevegelse er vanlig etter behandling av underarmsbrudd. Bevegelse kan være begrenset i albuen og håndleddet, men blir ofte lagt merke til som en begrensning av underarmens rotasjon (dvs. å åpne en krukke eller vri på et dørhåndtak).
- Ikke-helbredende brudd: Benene på underarmen kan ha utilstrekkelig helbredelse, noe som fører til vedvarende smerte. Dette gjelder spesielt med underarmsbrudd der bein går tapt på grunn av typen brudd (dvs. mange små biter) eller åpne brudd. Gjentatt kirurgi for beintransplantasjon kan være nødvendig i disse tilfellene.
- Infeksjon: Infeksjon kan forekomme etter en hvilken som helst kirurgisk prosedyre. Når en infeksjon oppstår etter feste av underarmsbrudd, kan det hende at metallplaten og skruene må fjernes for å kurere infeksjonen.
- Smertefull maskinvare: Metallimplantatene som brukes under operasjonen kan føles under huden, og de kan være smertefulle. Hvis de forårsaker ubehag, kan de fjernes, vanligvis minst ett år etter operasjonen.