Innhold
Et gratis fragment, også kjent som en sekvestrerte plate, er en type herniated plate der et stykke bryter av fra hovedstrukturen. Når det er skilt, kan det løsrevne fragmentet, og ofte, bevege seg opp eller ned, forårsaker symptomer eller ettervirkninger på et helt annet nivå av ryggraden.Symptomer, som kalles radikulopati, skyldes vanligvis kontakt mellom det frie fragmentet og ryggradsnerven, enten dette skjer der sekvestrering (bryter av fra hovedskiven) først, eller på det nivået fragmentet deretter migrerer til.
En herniated plate er forårsaket av en floss eller ødeleggelse av de ytre fibrene til en ryggskive som normalt inneholder det myke, flytende støtdempende stoffet inne i disken. Dette stoffet kalles nucleus pulposus. Når fibrene rives, kan nucleus pulposus ekstrudere eller komme ut.
Det er flere typer herniated plate, og de tilsvarer den mulige utviklingen av nucleus pulposus når den kommer seg ut fra midten av platen. Disse typene, eller fasene, stikker ut, som også er kjent som buling, prolapsed, extruded and sequestered. Sequestered kalles også gratis fragment.
Som med enhver herniated plate, kan radikulopatisymptomer forårsaket av et gratis fragment presentere seg i en ekstremitet. Plasseringen av det frie fragmentet bestemmer hvilken ekstremitet som opplever symptomer. Hvis det frie fragmentet er i nakkeområdet ditt, vil du sannsynligvis oppleve symptomer i den ene armen. Hvis det er i korsryggen, vil du sannsynligvis oppleve symptomer i ett ben.
Symptomer kan omfatte smerter så vel som nerverelaterte opplevelser som nåler, svie og / eller elektrisk støt. Andre mulige symptomer inkluderer svakhet i bena og / eller nummenhet.
Behandling
Hvis tanken på en sekvestrerte plate får deg til å skynde deg og få ryggoperasjoner, kan det være at du først må vite at konservativ omsorg, som vanligvis består av medisiner og fysioterapi, kan hjelpe deg med å komme deg helt.
En liten studie fra 2002 fant at ikke-kirurgisk behandling for hernierte plater, spesielt de som har sekvestreres, kan være overraskende vellykket.
Over 75% av de tjueto deltakerne i studien, uavhengig av hvilken type herniasjon de hadde, rapporterte positive resultater uten bruk av kirurgi. For de fleste av de elleve pasientene med den sekvestrerte herniasjonen, forsvant de migrerte fragmentene helt. Og for de resterende studiedeltakerne med de sekvestrerte platene, viste MR-er definitive reduksjoner i de frie fragmentstørrelsene.
En metaanalyse fra 2017 publisert i tidsskriftetSmerte lege bekrefter ikke bare studiens funn, men rapporterer også det de refererer til som et kjent faktum - at 66,66% av skivebrokk spontant resorberer. Resorpsjon oppstår når kroppens vev som kommer i kontakt med de frie fragmentene skiller ut stoffer som kjemisk bryter ned skivestykker. Det ødelagte skivematerialet blir over tid absorbert av kroppen.
Mens du går den konservative ruten, kan det hjelpe deg å unngå stress og usikkerhet ved en invasiv prosedyre, men husk at det kan ta mye lenger tid å få betydelig smertelindring og symptomreduksjon.
Hvis du har en sekvestrert plate, og du tenker på å gå den konservative omsorgsruten, kan du ha hell. Dette er fordi jo mer fremdrift en herniasjon er, desto mer sannsynlig er det at platen spontant resorberer seg.
En studie publisert i februar 2015-utgaven av Klinisk rehabiliteringn fant ut at både ekstrudering og sekvestrering herniasjonstyper har større sannsynlighet for spontan resorpsjon enn skivebuer og fremspring. Studien fant også at i sammenligning med bulende, utstikkende, ekstruderende, prolapsede plater - med andre ord, har alle andre progressive faser av plateherniasjon - gratis fragmenter og sekvestrerte plater en større sannsynlighet for fullstendig remisjon og løsning av tilstanden.
Og til slutt, standardoperasjonen for en enkel herniert plate fungerer kanskje ikke for den sekvestrerte platen. Ikke bare kan det å finne det frie fragmentet eller fragmentene som er ansvarlig for symptomene dine være ekstra utfordrende for kirurgen din, men minst to invasive prosedyrer, perkutan diskektomi og kjemonukleolyse har blitt identifisert av eksperter som i beste fall ineffektive, men verre, potensielt skadelige .
En artikkel i oktober 2016-utgaven av Asian Spine Journal advarer kirurger om at mens laserskivekirurgi er greit for et ukomplisert tilfelle av hernierte plater, anbefales det ikke for sekvestrerte plater. Og hvis du har et underliggende ryggproblem som gjør ryggraden ustabil, sier forfatterne at laseroperasjon sannsynligvis ikke er et godt valg av prosedyrer, selv for en enkel herniasjon.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst