Innhold
- Behandling av gallesteinssykdom: medisinering
- Gallsteinssykdomsbehandling: Kirurgi
- Gallsteinssykdomsbehandling: Ekstrakorporal sjokkbølge-litotripsy
- Gallsteinssykebehandling: perkutan terapi
- Behandling av galleblæresykdom: Endoskopisk galleblærestenting
- Behandling av komplikasjoner av galleblæresykdom
Hvis du opplever symptomatiske gallestein, er det en rekke forskjellige behandlingsalternativer tilgjengelig. Din nøyaktige behandlingsforløp vil avhenge av symptomene dine og kjennetegnene til gallesteinene du har. Målet med behandlingen er å lindre symptomer og forhindre komplikasjoner i å utvikle seg. Behandling av gallestein inkluderer:
- Medisiner
- Kirurgi
- Ekstrakorporal sjokkbølge litotripsy
- Perkutan terapi
- Endoskopisk galleblærestenting
- Behandling av komplikasjoner av gallestein
Behandling av gallesteinssykdom: medisinering
Det er flere medisiner tilgjengelig for symptomatiske gallestein, som er designet for å:
- Forstyrre utviklingen av gallestein i galleblæren
- Oppløs steinene
Disse medisinene er bare nyttige hos pasienter som har små, ikke-forkalkede kolesterolstener og som galleblæren fungerer normalt. Terapi tar minst seks til 12 måneder. Det er en sjanse for at gallesteinene vil gjenta seg innen fem år.
Gallsteinssykdomsbehandling: Kirurgi
Kolecystektomi er kirurgi for å fjerne galleblæren. Det er det eneste behandlingsalternativet for å kurere symptomatiske gallestein. Laparoskopisk kolecystektomi er den vanligste prosedyren i stedet for en tradisjonell, åpen prosedyre. Under en laparoskopisk kolecystektomi, vil kirurgen din:
- Gjør noen få små snitt i magen i stedet for en stor
- Setter inn et miniatyrvideokamera og laparoskopiske instrumenter i snittet
- Fjerner galleblæren og lukker snittene med masker
Fordelene med en laparoskopisk prosedyre inkluderer:
- Mindre smerter
- Kortere sykehusopphold
- Raskere tilbake til normale aktiviteter
Noen ganger begynner en kirurg prosedyren ved hjelp av en laparoskopisk tilnærming, men bytter deretter til en åpen tilnærming på grunn av arrdannelse, infeksjon eller andre komplikasjoner. Uansett hvilken tilnærming legen din bruker, har han eller hun det best mulige resultatet i tankene.
Gallsteinssykdomsbehandling: Ekstrakorporal sjokkbølge-litotripsy
Ekstrakorporal sjokkbølge-litotripsy (ESWL) er et ikke-kirurgisk alternativ for å håndtere gallestein. Du kan få denne behandlingen så lenge galleblæren fungerer normalt og steinene dine er små.
Du trenger ikke bedøvelse for ESWL, og prosedyren kan utføres som poliklinisk. Denne metoden bruker lydbølger med høy energi for å produsere sjokkbølger. Støtbølgene er sterke nok til å sprekke og oppløse gallesteinene.
Pasienter som ikke kan opereres kan være gode kandidater for ESWL.
Se illustrasjon: Gallesteins litotripsy
Gallsteinssykebehandling: perkutan terapi
Hos visse høyrisikopasienter kan kirurgi være for farlig. En perkutan (gjennom huden) behandlingsmetode kan brukes. Under denne prosedyren åpner legen din galleblæren, utvider tarmkanalen og fjerner eventuelle gallestein ved hjelp av en enhet som kalles kolecystoskop.
En annen perkutan metode kalles kontaktoppløsningsbehandling. Under denne prosedyren settes et kateter inn i galleblæren, og et løsemiddel injiseres direkte i galleblæren. Løsningsmidlet løser opp kolesterolstenene.
Se illustrasjon: Gallstone-utvinningskurv
Behandling av galleblæresykdom: Endoskopisk galleblærestenting
Endoskopisk galleblærestenting er en annen ikke-kirurgisk tilnærming til behandling av gallestein. Det er nyttig ved behandling av høyrisikopasienter som ikke kan opereres, vanligvis på grunn av en sykdom. Under denne prosedyren utfører legen din en ERCP og setter inn en stent fra galleblæren til tolvfingertarmen. Stenten lindrer biliære symptomer og komplikasjoner.
Se illustrasjon: Teknikk for endoskopisk galleblærestenting
Behandling av komplikasjoner av galleblæresykdom
Visse komplikasjoner kan oppstå hos pasienter med galleblæresykdom. Legen din vil diskutere risikoen for komplikasjoner med deg.
- Akutt kolecystitt: Dette er den vanligste komplikasjonen, og den oppstår når gallesteinen blir påvirket i den cystiske kanalen. Gallen blir deretter fanget i galleblæren og forårsaker skade og betennelse. Vanligvis er en kolecystektomi (fjerning av galleblæren) den beste behandlingen.
- Choledocholithiasis: Dette skjer når gallestein blir fortrengt til den vanlige gallegangen i stedet for til galleblæren. Choledocholithiasis kan forårsake livstruende forhold. En ERCP kan utføres for å diagnostisere og behandle disse gallesteinene.
Mindre vanlige komplikasjoner inkluderer:
- Kolecystoenteriske fistler, som dannes når en stor stein eroderer gjennom galleblæren og inn i tarmen. Behandlingen innebærer kolecystektomi og tarmreseksjon.
- Mirizzi syndrom er resultatet av en gallestein som blokkerer den cystiske kanalen, komprimerer den vanlige gallegangen og forårsaker betennelse. ERCP brukes til å diagnostisere og behandle det.
- Porselen galleblæren oppstår når galleblæren vegger forkalkes (herder), vanligvis på grunn av gallestein. Dette kan føre til galleblærekreft, så det anbefales å fjerne galleblæren.