Gastroparesis

Innhold

• Gastroparese symptomer
• Gastroparese-diagnose ved Johns Hopkins
• Gastroparese diagnostiske prosedyrer
• Gastroparesebehandling ved Johns Hopkins

Gastroparesis, også kalt gastrisk stase, oppstår når det er forsinket gastrisk tømming. Forsinket gastrisk tømming betyr at magen tar for lang tid å tømme innholdet. Noen ganger, når maten ikke tømmes ordentlig, danner den en solid masse kalt bezoar. Selv om bezoars hadde magiske krefter i Harry Potter bøker, vanligvis kan disse store massene av gammel mat blokkere magen og føre til symptomer på kvalme, oppkast og til og med obstruksjon av magen, som igjen kan forhindre mat i å gå inn i tynntarmen.

Gastroparese symptomer

Gastroparese forårsaker ofte en rekke uspesifikke symptomer. Det er viktig for en gastroenterolog å stille en diagnose. Symptomer på gastroparese inkluderer:

• En tidlig følelse av fylde

• Oppblåsthet

• Kvalme

• Anoreksi

• Oppkast

• Magesmerter

• Vekttap

Gastroparese-diagnose ved Johns Hopkins

Hos Johns Hopkins tror vi at det å jobbe som et team gir best mulig resultat for pasienter. Legen som jobber med deg under diagnosen og behandlingen møter regelmessig leger på andre felt for å diskutere saken din og sørge for at du får best mulig pleie. Vår diagnostiske teknologi og store mengder tilfeller gjør oss unike kvalifiserte til å behandle selv det mest komplekse tilfellet av gastroparese.

Gastroparese diagnostiske prosedyrer

En diagnose av gastroparese begynner med en omfattende fysisk undersøkelse der du beskriver dine symptomer og medisinsk historie. Legen din kan finne abdominal utspenning (hevelse) eller ømhet. Legen din vil også se etter tegn på underliggende sykdommer eller lidelser som kan forårsake gastroparese. En stor skyldige kan være diabetes. Det høye blodsukkeret fra diabetes skader nervene over tid og kan føre til forsinket tømming. Behandling av den underliggende årsaken vil også behandle gastroparese.

Under den fysiske undersøkelsen kan legen din lytte etter en "suksessplask." Legen vil riste deg forsiktig og lytte etter lyden av væske i kroppen din. Det kan bidra til å bekrefte at det er en hindring i magen.

Legen din kan også bestille laboratorietester. Selv om det ikke er noen endelig laboratorietest for diagnostisering av gastroparese, kan det bidra til å utelukke andre underliggende forhold.
Andre tester legen din kan utføre inkluderer:

• Endoskopi

• Øvre gastrointestinale bariumkontrast radiografi

• Gastrisk tømming scintigrafi

• Antroduodenal manometri

• Trådløs motilitetsstudie

Øvre endoskopi

Et endoskop er et tynt, fleksibelt rør som legen din fører gjennom munnen og inn i tarmene. Øvre endoskopi utføres med endoskopet for å se spiserøret og magen. Legen din vil mest sannsynlig utføre en øvre endoskopi for å utelukke en mekanisk hindring ved utløpet av magen, også kalt pylorus. Obstruksjon er når det er blokkering av tarmene. Utløpet av magen kan ha sårdannelse, skade eller bare et tett mat som blokkerer banen. Alle disse kan sees ved endoskopi.

Under en øvre endoskopi:

• Du får et bedøvelsesmiddel for å hjelpe deg med å slappe av gagrefleksen. Du kan også få smertestillende medisiner og beroligende middel.

• Du ligger på venstre side, referert til som venstre sidestilling, og endoskopet settes inn gjennom munnen og svelget og inn i spiserøret.

• Endoskopet overfører et bilde av spiserøret, magen og tolvfingertarmen til en skjerm som legen din ser på.

Øvre gastrointestinale bariumkontrast radiografi

Bariumkontrast radiografi er en røntgenstudie. Det er en vanlig prosedyre for å diagnostisere gastroparese.

Under radiografi av bariumkontrast:

• Du svelger en kontrastløsning kalt barium.

• Barium belegger spiserøret og mage-tarmkanalen, noe som gjør det lettere for legen å oppdage abnormiteter.

• Det tas en røntgen.

• Legen din kan avgjøre om det er forsinkelser i væsken som tømmes fra magen.

Gastrisk tømming av scintigrafi

Gastintømmingsscintigrafi er den mest brukte testen for å bekrefte gastroparesis.

Under scintigrafitesten får du et spesielt måltid og noen ganger en spesiell drink. Måltidet blir radiomerket med en markør som kan sees av skanneren. Målet med testen er å følge denne spesielle maten mens den beveger seg gjennom systemet ditt. I motsetning til diagnostiske prosedyrer som krever at du faster på forhånd, krever gastrisk tømming av scintigrafi at du spiser dette spesielle måltidet rett før testen.

Under gastrisk tømming av scintigrafi:

• Du kan bli bedt om å sjekke blodsukkeret hvis du er diabetiker. Blodsukkerverdier over 250 kan forstyrre testingen.

• Du kan bli bedt om å ikke ta narkotika i en periode før testen, da disse medisinene også kan forstyrre testen.

• Hos Johns Hopkins får du et spesielt tilberedt måltid med egg, toast, syltetøy og litt vann. Noen sentre gir andre matvarer som skal spises. Dette måltidet har et nøyaktig antall kalorier og gram fett, noe som hjelper oss å sammenligne resultatene av testen din med andre menneskers.

• Før du spiser, vil legen din feste et radiospor til maten. Ikke bekymre deg - radiosporeren har omtrent like mye radioaktivitet som en tur i en time i en park når det er sol ute. Den er designet for å være trygg og godt tolerert og for å unngå å skade.

• En skanning blir tatt med en gang og deretter hver time etter at måltidet er inntatt i opptil fire timer. Det medisinske teamet ditt vil evaluere hvordan maten du svelget beveger seg gjennom magen og mage-tarmkanalen. En gastrisk tømmingstest kan vise en forsinkelse i tømmingen, noe som kan hjelpe legene dine til å stille diagnosen.

Antroduodenal manometri

Antroduodenal manometri tester musklene som brukes i fordøyelsen. I løpet av denne prosedyren:

• Legen din setter inn et kateter gjennom munnen og inn i magen.

• Kateteret holder seg på plass i en periode på seks timer for å måle elektrisk og muskulær aktivitet i magen.

• Du faste de første timene, slik at legen kan registrere målingene i en fastende tilstand.

• Senere spiser du et solid måltid, og legen din registrerer målingene under fordøyelsen.

Denne prosedyren kan bidra til å diagnostisere den eksakte årsaken til gastroparese. Leger bruker det ofte til pasienter etter at standardbehandlinger har mislyktes, for operasjonskandidater og for pasienter med uforklarlig kvalme.

Trådløs mobilitetsstudie

En trådløs motilitetsstudie evaluerer tiden det tar for magen å tømmes. Dette er generelt godt tolerert og mindre invasivt enn andre diagnostiske studier.

Under en trådløs mobilitetsstudie:

• Du får i deg en liten pille som beveger seg gjennom mage-tarmsystemet.

• Når den beveger seg, samler den inn data (temperatur, surhetsnivå, trykkbølger) og sender den til en datamottaker du bruker, vanligvis rundt livet.

• Legen ser dataene, og du kommer tilbake til legen din etter noen dager for å gjennomgå resultatene.

• Kapselen skilles ut i avføringen.

Fordelen med denne metoden er at du kan fortsette med dine normale aktiviteter mens kapselen samler nødvendig informasjon.

Gastroparesebehandling ved Johns Hopkins

Målet med behandling av gastroparese er å identifisere eventuelle reversible problemer, å korrigere den underliggende sykdommen hvis mulig og å hjelpe til med å kontrollere symptomene. Behandlingsalternativene spenner fra diettendringer til medisiner eller kirurgi. Lær mer om gastroparesebehandling hos Johns Hopkins.