Innhold
Kjønnsdysfori er betegnelsen som brukes for å beskrive den nød som er forårsaket når en persons biologiske kjønn og kjønnsidentitet ikke stemmer overens. For eksempel kan en person med penis identifisere seg som kvinne, mens en person med skjede kan identifisere seg som mann.Tidligere henviste fagpersoner til mental helse til tilstanden ved å bruke ord som "identifikasjon på tvers av kjønn", noe som antydet at folk bare identifiserte seg med det motsatte kjønn. I dag har American Psychiatric Association (APA) omklassifisert det som "kjønnsdysfori" i sin siste utgave av "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5).
I stedet for å antyde at en person "ønsker å være annet kjønn", hevder DSM-5 at det er en håndgripelig konflikt eller inkongruens mellom ens seksuelle fysiologi og ens identitet (kvaliteter, tro, personlighet, utseende og uttrykk som gjør deg unik ).
Etter hvert som publikum fortsetter å få større bevissthet om kjønnsdysfori (og om transpersoner generelt), er det gjort en innsats for å avklare hvordan tilstanden diagnostiseres. For dette formål har APA utstedt et sett med kriterier for en diagnose, som noen refererer til som en kjønnsdysfori-test.
Bakgrunn
I forrige DSM-4 utgitt i 1994 ble kjønnsdysfori klassifisert som kjønnsidentitetsforstyrrelse (GID). Dette plasserte tilstanden under en bredere klassifisering av seksuelle forstyrrelser, noe som antydet at behandling ble gitt for å rette opp en "psykologisk abnormitet." Det var et stigmatiserende merke som hindret mange i å søke behandling og støtte.
Kjønnsdysfori er på ingen måte assosiert med seksuell legning eller refererer til homofili på noen måte. Snarere setter det fokus på nød med kroppen i stedet for samsvar med samfunnsmessige kjønnsnormer.
Den omtaler tilstanden videre som nød som potensielt kan rettes med kjønnsovergangsprosedyrer, snarere enn som en livslang forstyrrelse av identiteten.
Ved å gi et rammeverk for diagnose har TFO gitt ut en liste over kriterier en person må oppfylle for å få diagnosen kjønnsdysfori. Det er to sett med kriterier, det ene for voksne og ungdommer og det andre for barn.
Definisjoner
En av vanskene for enkeltpersoner, familier og publikum er den pågående forvekslingen med terminologier, inkludert ordene "sex" og "kjønn."
Kjønn refererer spesifikt til biologi, nemlig reproduktive organer som mannlige og kvinnelige kjønn er tildelt. Kjønn refererer derimot til sosiale roller basert på en persons kjønn eller en personlig identifikasjon av å være mann eller kvinne.
Mennesker hvis tildelte kjønn og kjønnsidentitet ikke stemmer overens, blir referert til som transpersoner og anses som uavhengig av antrekk, hormonbehandling eller kirurgi.
Som sådan trenger du ikke å gjennomgå kjønnsskifteoperasjon for å være transgender; du blir ganske enkelt ansett som transgender basert på din egenidentifikasjon.
Kjønnsavvik
Kjønnsdysfori bør ikke forveksles med kjønnsavvik (GNC). Per definisjon følger ikke GNC en binær kjønnsmodell, spesielt at du enten er mann eller kvinne. Snarere beskriver den mennesker som føler at de verken bare er mannlige eller bare kvinner.
I noen tilfeller vil personer som identifiserer seg med begge eller ingen av kjønnene referere til seg selv som "ikke-binær" eller "genderqueer." Derimot betegnes ord som "transseksuell" eller "cross-dressers" som støtende, noe som innebærer seksuelt avvik snarere enn en sunn utforskning av ens kjønnsidentitet.
Begrepet "cisgender" brukes til å beskrive mennesker som deres kjønn tildeles ved fødselen og kjønnet stemmer overens med.
En studie fra 2017 publisert i American Journal of Public Health antydet at 390 av hver 100.000 mennesker i USA - omtrent en million - er transpersoner.
På grunn av en forvirring i definisjonene, samt den pågående stigmatiseringen av transpersoner, mener forskere at tallene faktisk er langt større.
Hva er den transkjønnede minnedagen?Diagnose hos voksne
Kjønnsdysfori kan bekreftes dersom visse kriterier skissert av APA er oppfylt. DSM-5 sier at minst to av følgende kriterier må oppleves i minst seks måneder hos ungdommer eller voksne:
- Et sterkt ønske om å være av et annet kjønn enn det som ble tildelt ved fødselen
- Et sterkt ønske om å bli behandlet som et annet kjønn enn det som ble tildelt ved fødselen
- En uoverensstemmelse mellom ens erfarne eller uttrykte kjønn og ens kjønnskarakteristikker
- Et sterkt ønske om å ha kjønnskarakteristikkene til et annet kjønn enn det som ble tildelt ved fødselen
- Et sterkt ønske om å bli kvitt kjønnsegenskapene
- En sterk tro på at man har de typiske reaksjonene og følelsene til et annet kjønn enn det som er tildelt ved fødselen
I tillegg må disse forholdene forårsake betydelig nød der man ikke klarer å fungere normalt på skolen, på jobben eller i sosiale aktiviteter.
Diagnose hos barn
Det er langt vanskeligere å diagnostisere kjønnsdysfori hos barn. Dette er fordi barn ofte har mindre innsikt i hva de opplever eller mangler evne til å uttrykke den innsikten de opplever. For dette formål er testen fokusert like mye på atferd som den liker, ikke liker og preferanser.
I følge DSM-5 må barn møte minst seks av følgende og en tilhørende betydelig nød eller funksjonshemning, som varer minst seks måneder:
- Et sterkt ønske om å være det andre kjønnet eller en insistering på at det ene er det andre kjønnet
- En sterk preferanse for å bruke klær av motsatt kjønn
- En sterk preferanse for kryss- og kjønnsroller i make-believe-spill
- En sterk preferanse for leker, spill eller aktiviteter som stereotype brukes av det andre kjønnet
- En sterk preferanse for lekekamerater av det andre kjønnet
- En sterk avvisning av leker, spill og aktiviteter som er typiske for ens tildelte kjønn
- En sterk motvilje mot ens seksuelle anatomi
- Et sterkt ønske om de fysiske kjønnsegenskapene til et annet kjønn enn ens eget
Fordi begreper som "sterk preferanse" og "sterkt ønske" er svært subjektive, er det nødvendig med klinisk skjønn fra en kvalifisert mental helsepersonell for å etablere en diagnose. Selv da kan det være vanskelig å vurdere hvor lenge disse følelsene kan eller ikke vedvarer hos barn.
Hos voksne kan for eksempel følelser av inkongruitet bæres i livet. Hos barn kan de intense følelsesmessige responsene faktisk endres over tid.
Dataene er ofte motstridende med hensyn til hvor mange barn som vil "avstå" og til slutt oppnå kongruens mellom kjønn og kjønnsidentitet. Avhengig av hvilken studie du refererer til, kan frekvensen være så lav som 25 prosent eller så høy som 80. Barn er imidlertid vanligvis under intenst press for å opprettholde samfunnsnormer og blir stiltiende motet fra å gå over.
Mange barn vil overgi seg til presset og hevde å være cisgender selv om de dysforiske følelsene vedvarer.
Det er av denne grunn at psykologer vil vurdere et barns generelle følelsesmessige tilstand for bedre å karakterisere innholdet i deres svar. I mange tilfeller er det bedre å gjøre dette i fravær av foreldre og annen påvirkning, uansett hvor velmenende de måtte være.
Et ord fra veldig bra
Mens folk tilsynelatende kan "selvteste" seg selv eller barna sine for kjønnsdysfori, bør dette bare sees på som det første skrittet mot en faktisk diagnose. Selv som voksne kan folk ha vanskeligheter med å formulere sine sanne følelser eller identifisere kildene til disse følelsene.
Dessuten kan vi som foreldre ikke gjenkjenne hvordan våre egne skjevheter og ord utilsiktet påvirker våre barns svar. Ofte vil foreldre bare fokusere på bekreftelsen av et barns kjønnsidentitet i stedet for å bekrefte utviklingen av barnets identitet, uansett hva det måtte være.
Det er viktig å samarbeide med en kliniker som har erfaring med kjønnsdysfori for å hjelpe deg med å få en bekreftende diagnose og rette passende behandling. Du kan starte søket ved å bruke den elektroniske psykologlokalisatoren som administreres av American Psychological Association.
Du kan deretter ta fatt på hvilke skritt du skal ta hvis du blir diagnostisert med kjønnsdysfori, inkludert følelsesmessig og familiestøtte, kjønnsuttrykk, rådgivning, hormonbehandling eller kirurgi.
Østrogenbehandling for transpersoner