Anatomien til Geniculate Ganglion

Innhold

• Anatomi
• Funksjon
• Tilknyttede forhold

Geniculate ganglion er en samling av sensoriske nevroner i ansiktsnerven, som er den syvende hjernenerven (CN VII). Ganglion er lokalisert i en benete struktur som kalles ansiktskanalen. Den mottar fibre fra flere komponenter i ansiktsnerven, og sender deretter ut fibre til flere muskler, kjertler, tungen og andre strukturer. Det er involvert i smak, utskillelse av tårer og spytt, ansiktsuttrykk og flere andre funksjoner.

Anatomi

En nerveganglion er en gruppe nerver som er omsluttet av en kapsel av bindevev. Vanligvis vil alle nervene i en ganglion ha lignende eller relaterte funksjoner. Det kan hjelpe å tenke på en ganglion som en stafett eller en mellomliggende forbindelse mellom forskjellige strukturer i nervesystemet. Flertallet av "ganglion" er "ganglia."

Du har 12 hjernenerven ganglier på hver side av hjernen din. Som med nerver, blir de vanligvis referert til i entall, selv om de eksisterer i generelt symmetriske par.

Fire av hjernenerv ganglier er parasympatiske og åtte er sensoriske. Geniculate ganglion er en av sensoriske ganglier, noe som betyr at den hjelper med å samle informasjon fra sansene dine og overføre den til og fra hjernen din. Det er også koblet til sekretomotoriske fibre, som er de som hjelper kjertlene til å skille ut væskene.

Kraniale nerver stammer fra baksiden av hodet og reiser fremover mot ansiktet ditt, og gir nervefunksjon mens de går. Noen håndterer motorisk funksjon (bevegelse), noen tar for seg sensorisk informasjon (berøring, smak, lukt, syn, hørsel, temperatur), og noen har med begge deler å gjøre. De kalles blandede nerver.

Du har kanskje hørt om "ganglioncyster", som ikke skal forveksles med nevrale ganglier. Ganglion cyster er væskefylte klumper som kan utvikle seg på sener eller ledd, oftest i hender og føtter.

Struktur og beliggenhet

Geniculate ganglion er en del av ansiktsnerven, som er en av de lengste kraniale nervene og har en kompleks anatomi. Den har to røtter som kommer fra hjernestammen (strukturen som forbinder hjernen og ryggmargen) på baksiden av hodet. Den ene roten er motor og den andre er sensorisk. Inne i hodeskallen din beveger de to røttene seg frem og passerer nær det indre øret. Der går de inn i en Z-formet struktur som kalles ansiktskanalen.

I ansiktskanalen smelter de to røttene sammen. Ved den første bøyningen av Z, danner de genikulate ganglion.

Ganglion sender deretter ut nervefibre til flere nervegrener, inkludert:

• Tympanisk (øre) segment av ansiktsnerven
• Større overfladisk petrosenerv
• Mindre petrosenerv
• Ekstern petrosal nerve

Fibre fra genikulate ganglion innerverer også (gir nervefunksjon til):

• Kjertler: Lacrimal (tåre), submandibular og sublingual (spytt)
• Muskler: Bakre mage av diagastriske (avtaler med forankring av tungen), stylohyoid (løfter tungen), mange muskler som involverer ansiktsuttrykk
• Andre strukturer: Tunge, gane (tak i munnen), svelget (halsområdet rett bak nese og munn), ytre hørselsmuskel (øregangen)

Ganglionen i seg selv er pyramideformet og mellom 1 og 2 millimeter lang.

Anatomiske variasjoner

Diskusjoner om anatomi fokuserer generelt på det som er typisk, men ikke alles anatomi er nøyaktig den samme. Det finnes variasjoner i nervestrukturer og ruter, og de er viktige for leger å vite når det gjelder diagnose og behandling, spesielt når behandlingen er kirurgi.

Studier har avdekket noen få abnormiteter som involverer geniculate ganglion:

• Hos mellom 10% og 20% ​​av mennesker er beinet som danner ansiktskanalen ikke helt lukket, noe som etterlater ganglionen og noen av dens omkringliggende nervestrukturer utsatt under kirurgi for området rundt ganglion, og derfor sårbar for skade.
• Vinkelen på ansiktskanalen som inneholder kjønnsganglion varierer betydelig fra person til person, og varierer fra 19 grader til 107 grader.
• Avstanden fra genikulate ganglion til en åpning i kanalen som kalles hiatus fallopi kan variere med opptil 7,75 millimeter.

Ganglionens størrelse og form er ganske konsistent.

All denne informasjonen kan hjelpe en kirurg med å bestemme den beste tilnærmingen å ta under en prosedyre for å minimere risikoen for uhell å skade ganglionen, så vel som nervene og andre strukturer rundt den.

Ordet "geniculate" er fra det latinske ordet for kne, som er genu. I moderne bruk betyr det "å ha knelignende bøyninger eller ledd." Den brukes til genikulert ganglion fordi den ligger inne i beinkanalen som er vagt Z-formet, og har dermed en knelignende bøyning.

Funksjon

Geniculate ganglion inneholder spesielle sensoriske celler for din smakssans som mottar informasjon fra:

• De fremre to tredjedeler av tungen din via chorda tympani nerve
• To områder av ganen via den større petrosenerven

I tillegg får det sensorisk innspill fra den sensoriske grenen av ansiktsnerven, som noen ganger kalles mellomnerven eller nervus intermedius. Denne informasjonen kommer fra:

• Huden i et lite område bak øret
• Den ytre overflaten av trommehinnen (trommehinnen)

Etter at disse sensoriske signalene kommer inn i ganglionen, videreformidler den dem til de aktuelle strukturene i hjernestammen for behandling.

Tilknyttede forhold

Geniculate ganglion kan bli skadet av traumer eller sykdommer. Flere medisinske forhold er forbundet med det, bestemt av den nøyaktige plasseringen og arten av skaden.

Geniculate Ganglion Damage
Resultater	Via forhold til
Overdreven tårer	Lacrimal kjertler
Nedsatt strøm av tårer	Lacrimal kjertler
Nedsatt flyt av spytt	Submandibular kjertel
Nedsatt flyt av spytt	Sublingual kjertel
Imapired smakssans	Tunge, via chorda tympani
Lammelse i ansiktet	Ansiktsmuskler

Problemer med geniculate ganglion er forbundet med flere former for ansikts lammelse:

• Ramsay Hunt syndrom
• Bells parese
• Genikulere ganglion schwannoma

Ramsay Hunt Syndrome

Virus herpes zoster oticus, viruset som forårsaker vannkopper, kan reaktivere senere i livet som en svært smertefull tilstand som kalles helvetesild. Når helvetesild rammer nær genikulate ganglion, forårsaker det Ramsay Hunt syndrom. Dette skjer vanligvis bare på den ene siden av ansiktet om gangen.

Primære symptomer av Ramsay Hunt syndrom, som bare forekommer på den berørte siden, kan omfatte en hvilken som helst kombinasjon av:

• Hørselstap
• Et rødt, smertefullt utslett preget av blemmer rundt øret eller munnen
• Ansiktssvakhet eller lammelse som kan forårsake hengende øyelokk og munnside

Andre symptomer kan omfatte:

• Øresmerter
• Vanskeligheter med å lukke øyet på den berørte siden
• Tørr munn og øyne
• Endringer i eller tap av smakssans
• Nystagmus (nervøs utilsiktet øyebevegelse)
• Tinnitus (ring av ørene)
• Svimmelhet (følelse av spinning)
• Kvalme og oppkast

Tidlig behandling er avgjørende for å forhindre langsiktige komplikasjoner, så sørg for å få medisinsk hjelp med en gang hvis du opplever disse symptomene.

Mulige komplikasjoner er:

• Permanent hørselstap
• Permanent svakhet i ansiktet og hengende
• Øyenskader som forårsaker smerte og uklart syn
• Postherpetisk nevralgi (langvarig nervesmerter)

Behandling involverer ofte antivirale medisiner og kortikosteroider. Avhengig av hvilke spesifikke symptomer du har, kan legen også foreskrive standard smertestillende medisiner (smertestillende midler), legemidler mot anfall for å hjelpe nervesmerter og medisiner mot svimmelhet. Når øyet er involvert, kan kunstige tårer og / eller andre smøreprodukter brukes for å forhindre skade på hornhinnen.

Vaksiner for vannkopper og helvetesild er det beste forsvaret mot Ramsay Hunt syndrom.

Dybde: Ramsay Hunt Syndrome

Bell’s Palsy

Bells parese og Ramsay Hunt syndrom kan ofte ikke skilles ut fra symptomer alene; de mistenkte årsakene og behandlingene er imidlertid forskjellige.

Bells parese skyldes betennelse av ukjent opprinnelse som involverer geniculate ganglion. Som kan komprimere ansiktsnerven inne i egglederen.

Mange teorier har blitt foreslått om årsakene til denne betennelsen, inkludert flere herpesvirus eller hjernehinnebetennelse. Tilstanden har vært assosiert med mange andre forhold som også kan spille en kausal rolle, inkludert:

• Influensa
• Hodepine
• Kronisk mellomøreinfeksjon
• Hypertensjon
• Diabetes
• Sarkoidose
• Lyme sykdom
• Svulster
• Skullbrudd
• Ansiktsskade

Symptomer av Bells parese varierer fra person til person. De forekommer bare på den ene siden av ansiktet og kan omfatte:

• Svakhet, fra mild til total lammelse
• Rykker
• Hengende øyelokk og munnvik
• Sikler
• Tørr øye eller overdreven rive
• Tørr i munnen
• Nedsatt sans for smak
• Smerter rundt kjeven og bak øret
• Tinnitus
• Hodepine
• Overfølsomhet for lyd
• Nedsatt tale
• Svimmelhet

Milde tilfeller av Bells parese forsvinner ofte uten behandling på omtrent to uker. Når behandling er nødvendig, involverer det vanligvis kortikosteroider for å redusere betennelse, antivirale legemidler i tilfelle herpesinfeksjon og vanlige smertestillende midler. Øyet skal holdes smurt med dråper eller andre smøremidler, og det anbefales ofte å bruke et øyelapp. Plastikkirurgi kan utføres for å korrigere ansiktsdeformiteter som et skjevt smil eller et øyelokk som ikke lukkes ordentlig.

Dybde: Bells parese

Geniculate Ganglion Schwannoma

Denne ganglion kan utvikle en sjelden svulst som kalles en genikulert ganglion schwannoma. Schwannomas er svulster som involverer Schwann-celler, som hjelper til med å lede impulser i hjernenervene og det perifere nervesystemet.

Symptomer inkludere:

• Lammelse i ansiktet
• Nedsatt strøm av tårer
• Hørselstap

Noen tilfeller av genikulert ganglion schwannoma krever ikke behandling. I de som gjør det, kan mikrokirurgi gjøres for å reparere ansiktsnerven. En prosedyre som kalles stereotaktisk strålekirurgi, en slags strålebehandling brukt på små hjernesvulster, kan også anbefales.

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst