Innhold
- Diagnostisering av sekundær amenoré
- Unormal livmorblødning
- Hormonerstatningsterapi
- Provera bivirkninger og forholdsregler
- Et ord fra veldig bra
I tillegg kombineres Provera noen ganger med østrogen for å behandle menopausale relaterte symptomer (for eksempel hetetokter) hos kvinner etter menopausen som har livmor. I dette tilfellet er formålet med Provera å forhindre tykkelse av livmorslimhinnen, noe som kan føre til livmorkreft. Provera kan også brukes i en testprogesteronutfordring.
Diagnostisering av sekundær amenoré
Sekundær amenoré oppstår når en kvinne slutter å ha regelmessige perioder i mer enn tre måneder (når de pleide å være vanlige) eller mer enn seks måneder (hvis de pleide å være uregelmessige). Det er en rekke potensielle årsaker til sekundær amenoré, inkludert :
- Svangerskap
- Skjoldbruskkjertelsykdom
- Polycystisk ovariesyndrom
- Et høyt prolaktinnivå
- Hypotalamus amenoré: En tilstand som kan utvikle seg som et resultat av stress, overdreven vekttap eller anstrengende trening
For å finne årsaken til en kvinnes sekundære amenoré, vil en lege bestille en rekke tester som en graviditetstest, blodhormonnivå og en progesteronutfordringstest (også kalt en progesteronuttakstest).
I progesteronutfordringstesten kan en kvinne forskrives 5 milligram eller 10 milligram Provera i fem til ti dager for å se om hun opplever vaginal blødning.
Hvis en kvinne ikke opplever vaginal blødning innen to uker etter at hun har tatt Provera, har hun enten veldig lave østrogennivåer i kroppen, eller så har hun en utstrømningsveislidelse, som Ashermans syndrom.
Hvis en kvinne opplever vaginal blødning (som vanligvis oppstår i løpet av tre til syv dager etter at Provera er stoppet), har hun nok østrogen i kroppen, og amenoréen er dermed ikke eggløsning (kalt anovulasjon). I dette tilfellet vil legen deretter utføre flere tester for å fastslå årsaken til anovulasjonen hennes.
Unormal livmorblødning
Hvis en kvinne har kronisk anovulasjon, kan hun utvikle unormal livmorblødning, som enten er uregelmessig eller overdreven menstruasjonsblødning.
Kronisk anovulasjon kan føre til overvekst av livmorslimhinnen, kalt endometriehyperplasi, som kan utvikle seg til livmorkreft.
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er et klassisk eksempel på en tilstand som ofte forårsaker uregelmessig menstruasjon fra kronisk anovulasjon. Polycystisk ovariesyndrom er den vanligste endokrine sykdommen hos kvinner i fertil alder.
To kjennetegn ved PCOS er uregelmessige perioder og høye nivåer av androgener (som testosteron), som bidrar til utvikling av kviser og hirsutisme. Metabolske problemer som fedme og insulinresistens er også vanlige i PCOS.
Vanligvis anbefales en kombinasjon av østrogen-gestagen prevensjonsmiddel (p-piller) for kvinner med PCOS for å regulere en kvinnes menstruasjonssyklus, beskytte livmorhinnen mot gjengroing, og også behandle effekten av å ha høye androgennivåer (for eksempel kviser).
For kvinner som ikke kan ta eller velge å ikke ta et kombinert østrogen-gestagen prevensjonsmiddel, er Provera et alternativ. Provera fungerer ved å forhindre gjengroing av vev i livmorslimhinnen.
Hormonerstatningsterapi
Provera kan også brukes i kombinasjon med østrogen hos postmenopausale kvinner som har livmor. Kombinasjonen av østrogen og progesteron kalles hormonbehandling, og formålet er å behandle overgangsalderelaterte symptomer som hetetokter.
Formålet med progesteron i tillegg til østrogen er å forhindre tykkelse av livmoren. Dette er grunnen til at progesteron bare gis til kvinner som fortsatt har livmor. Enten Provera eller naturlig progesteron (oftere) er foreskrevet.
Hormonerstatningsterapi bør brukes med den laveste effektive dosen og for kortest mulig tid, forutsatt at kvinnens risiko og fordelene ved å ta hormonerstatningsterapi er blitt veid grundig og diskutert.
Eventuell vaginal blødning hos en postmenopausal kvinne med livmor bør vurderes for å utelukke kreft.
Bør du bruke hormonbehandling i overgangsalderen?Provera bivirkninger og forholdsregler
Siden Provera er et hormon, kan det forårsake bivirkninger. De vanligste er hodepine, kvalme, ømhet i brystet og humørsvingninger. Disse bivirkningene skal avta noen dager etter at du har tatt Provera.
Andre bivirkninger kan omfatte:
- Endring i menstruasjonsblødning eller flyt
- Kviser
- Vektøkning
- Tretthet eller søvnproblemer
Det er viktig å merke seg at Provera er kontraindisert under graviditet, så husk å fortelle legen din dersom du tror du kan være gravid. Noen ganger vil legen din kreve at du tar en graviditetstest for blod eller urin før du tar denne medisinen.
I tillegg er ikke Provera i seg selv et pålitelig prevensjonsmiddel, selv om det er et hormon. Hvis du tar Provera, må du bruke en prevensjonsbarriere (for eksempel kondom) for å forhindre graviditet.
Gjennomgå alle medisinske problemer og medisiner med legen din før du tar Provera. I tillegg til graviditet, er det andre kontraindikasjoner for å ta Provera i tillegg til bivirkningene, spesielt hvis det er kombinert med østrogen.
Et ord fra veldig bra
Det vanligste formålet med å forskrive Provera er å hjelpe en lege med å diagnostisere eller behandle menstruasjonssyklusproblemer som unormal blødning eller fravær av perioder. Det brukes også til å forhindre overvekst av livmorslimhinnen hos kvinner etter menopausen som også tar østrogen.
Det kan være komplisert å forstå hvorfor du tar et bestemt hormon, som Provera. Sørg for å ta opp spørsmål eller bekymringer med legen din.